Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно.

Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:

— Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
— Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
— Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;

Начать пользоваться сервисом

Как продвинуть сайт на первые места?

Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.

Ускорение продвижения

Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.

Начать продвижение сайта

Мультиформная глиобластома

Наиболее частая первичная мозговая опухоль; также является наиболее злокачественным видом астроцитомы.

Гистологические признаки МГБ (не обязательно, чтобы имелись все из них; этот перечень не соответствует ни одной из стандартных схем, приведенных выше):

· гемистоцитные астроциты

· новообразование сосудов с пролиферацией эндотелия

· зоны некрозов

· образование псевдопалисадов вокруг некрозов

МГБ редко встречается в ЗЧЯ и в этих случаях часто представляет собой арахноидальную диссеминацию супратенториальной МГБ (это является аргументом для проведения облучения всем пациентам с МГБ ЗЧЯ)³⁴.

Отдельные патологоанатомические признаки

Гемистоцитные астроциты встречаются только в гемистоцитных астроцитомах и МГБ.

Окраска на глиальный фибриллярный кислотный протеин (ГФКП) является положительной для большинства астроцитом (однако, некоторые плохо дифференцированные опухоли и гемистоцитные астроцитомы могут не окрашиваться, потому что для положительной окраски необходимо наличие фибриллярных астроцитов).

В глиомах могут быть кисты, образовавшиеся в результате некроза или вообще не связанные с ним. Жидкость, которую аспирируют из кисты, отличается от ЦСЖ тем, что она обычно ксантохромная и сворачивается после аспирации (в отличие, напр., от жидкости при хронической СДГ). Хотя кисты могут образовываться и при злокачественных глиомах, чаще всего они наблюдаются при пилоцитарных астроцитомах (см. с.402).

Нейрорентгенологическая классификация и находки

Классификация по КТ и МРТ

Разделение глиом на основании данных КТ и МРТ является неточным³⁵, но его можно использовать для предварительной их оценки (см. табл. 14-12). Это нейрорентгенологическая классификация не применима у детей.

Табл. 14-12. Классификация глиом по КТ и МРТ

Большинство глиом низкой степени злокачественности не накапливают КВ при КТ и МРТ (хотя у ≈ 40% из них может наблюдаться КУ³⁶, что может быть связано с худшим прогнозом). На КТ они обычно имеют пониженную плотность. Большинство являются гиподенсными на МРТ в Т1 режиме, а Т2 режиме приобретают высокоинтенсивный сигнал, который распространяется за пределы самой опухоли. Некоторые злокачественные опухоли могут не накапливать КВ^{35, 37}.

Кольцевидное КУ при МГБ: центр опухоли, имеющий низкую плотность, представляет собой зону некроза. Кольцо КУ представляет собой клетки опухоли; на самом деле, опухолевые клетки распространяются на 15 мм за его пределы³⁸.