Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 1 страница

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

* диагностикум- эритроцитарлы туберкулезді антигенді

* стандартты ерітіндегі тазартылғ ан белок дериватын

*! Перзентханада нә рістеге вакцинацияны егуге невропатолог бас миінің туарда алғ ан жарақ атына байланысты 2 айғ а медициналық қ арсылық білдірді. 2 айдан кейін невропатолог жә не педиатр қ арап тексергеннен кейін вакцинацияны егуге рұ қ сат берді.

Вакцинация егу алдында педиатрдің қ айсы тактикасы ең орынды?

*! Ә йел М. 47 жаста. Терапевтке келесі шағ ымдармен қ аралды: кешке қ арай температурасы 37, 3° жоғ арлады, тершендік, ә лсіздік, дімкә стік, қ иын бө лініп шығ атын қ ақ ырық ты жө тел, сол жақ кеудесінің ауырсынуы, жү деу мазалады. Тексерілгеннен кейін сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ- деген диагноз қ ойылды.

Анық талғ ан жағ дайдың жіктелуіне сә йкес аталғ ан типтердің қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

*! 37 жастағ ы Ж. деген науқ асқ а сол ө кпенің тө мең гі бө лігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ деген диагнозы қ ойылды. Анамнезінде: 6 ай бұ рын оң ө кпенің инфильтратты туберкуле-зінен ауырып жазылғ ан. Қ ант диабетінің 2 типімен ауырады.

Аталғ ан типтердің қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

*! АИТВ-инфицирленген балаларғ а БЦЖ ревакцинациясын егеме:

*! Бала 6 жаста, 2ТБ туберкулиннің Манту сынамасын жасады, папуланың ө лшемі 15 мм болды. Диаскинтест оң. Баланы қ арап зерттеп тексергеннен кейін диагноз қ ойылды: «Гиперергиялық реакция». Суық тиюмен жә не бронхитпен бала жиі ауырады.

* 2ай этамбутолмен жә не рифампицинмен химиопрофилактиканы жү ргізу

* 2ай изониазидпен жә не этамбутолмен химиопрофилактиканы жү ргізу

* 6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

* 3 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*! Нә рісте гемолитикалық желтухамен туылды. Туберкулезге қ арсы иммунитетті тудыру ү шін БЦЖ вакцинациясын жү ргізу керек.

Осы аталғ ан жү ргізу тактикаларының қ айсы ең орынды?

*! Бала 9 жаста, туберкулезбен ауырғ ан ә кесімен қ арым қ атынаста болғ ан ү шін 2ТБ туберкулиннің Манту сынамасы жасалды. Қ арап тексергенде: 2ТБ жасалғ ан Манту сынамасына берілген жергі-лікті реакциясы – папуланың ө лшемі 16 мм диаметрінде жә не айналасында инфильтрация байқ алады. Диаскинтест оң.

*2ай рифампицинмен жә не изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*1ай рифампицинмен жә не изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*1ай рифампицинмен химиопрофилактиканы жү ргізу

*1ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*! 42 жастағ ы Д. деген науқ асқ а оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы, ыдырау фазасы, ТМБ деген диагнозы қ ойылды. Анамнезінде: 2 жыл бұ рын холецистэктомия жасалғ ан. Соң ғ ы 2 жыл флюорографиялық тексерістен ө тпеген. Туб.контакт болғ ан жоқ.

Аталғ ан типтердің жә не емнің категорияларының қ айсысы пациентте болуы мү мкін?

*! Туберкулездің диагностикасында аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы ө те маң ызды?

*! Пациенттің хал жағ дайының жә не кө ң іл кү йінің жақ саруына қ арамастан емге мониторинг ө ткізгенде қ ақ ырығ ының жағ ынды анализінде бактериоскопиялық ә діспен ТМБ анық талды.

Пациентке одан ә рі қ арай жү ргізілетін тактикасын анық тау ү шінаталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы ө те маң ызды?

* бактериоскопиялық ә діспен қ ақ ырық тыТМБ зерттеу анализін қ айталау

* GeneXpert жә не BACTEC ә дістері бойынша қ ақ ырық ты зерттеу анализі

* люминесцентті ә діспен қ ақ ырық ты ТМБ зерттеу анализі

* екінші флорағ а қ ақ ырық ты зерттеу анализі

*! Ө кпе тү біріндегі патологияғ а (екі жақ ты бронхопульмональды лимфа бездерінің ү лкеюі) байла-нысты 54 жастағ ы З., ә йелді туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансердің дифференциальды ажырату диагностикалық бө ліміне жіберілді. Қ ақ ырық анализінде бактериоскопиялық ә діспен ТМБ ү ш рет теріс нә тиже берді. GeneXpert – теріс.

Клиникалық қ орытынды диагнозды верификациялау ү шін аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы ө те маң ызды?

* бронхоскопия биопсиясымен жә не биоптатты саркоидозды гранулемағ а зерттеу

* бронхоскопия биопсиясымен жә не биоптатты атипиялық жасушаларғ а зерттеу

* бронхоскопия жә не БАС-ты атипиялық жасушаларғ а зерттеу

* бронхоскопия жә не БАС-ты макрофагтарғ а зерттеу

*! 59 жастағ ы Д., еркек, тау-кен жұ мыскері. Рентгенде: - ө кпеде патологиялық ө згерістердің анық талуына жә не бронхопульмональды лимфа бездерінің тобының ү лкеюіне байланысты тексерілді. Бронхоскопия биопсиясымен жү ргізілді, онан алынғ ан биоптатқ а гистологиялық зерттеу ө ткізгенде силикозды тү йіндер анық талды.

Аталғ ан аурулардың қ айсысына гистологиялық мә ліметтер тә н?

*! Мойын лимфа бездерінің ү лкеюімен 22 жастағ ы Т., еркек терапевтке қ аралды. Температурасы 38°С кө терілуімен жіті ауырды. Пальпацияда лимфа бездері ауырады, тығ ыз консистенцияда, жақ ын жатқ ан тіндермен жабыспағ ан. Хирургиялық ә діспен бір лимфа безді алып морфологиялық зерттеуге жіберді, одан эпителиодты жасушаларды, макрофагтарды, лимфоциттерді, плазтикалық жасушаларды жә не ортасынан ірімшіктә різдес некроз анық ө талды.

Аталғ ан аурулардың қ айсысына морфологиялық мә ліметтер тә н?

*! 35 жастағ ы Б., деген еркек туберкулезді емдейтін стационарда «Оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің инфильтратты туберкулезі ыдырау фазасы, ТМБ» деген диагнозбен 1 категория бойынша емделіп жатыр. Пациенттің хал жағ дайының жә не кө ң іл кү йінің жақ саруына қ арамастан емге мониторинг ө ткізгенде қ ақ ырығ ының жағ ынды анализінде бактериоскопиялық ә діспен ТМБ анық талды. BACTEC ә дісімен қ ақ ырық ты зерттеу анализінің нә тижесі: изониазидке, рифампицинге, этамбутолғ а, стрептомицинге ТМБ тө зімділігі анық талды.

Пациентті жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

* изониазидті, этамбутолді, рифампицинді, канамицинді, офлоксацинді тағ айындау ең орынды

* изониазидті,, этамбутолді, стрептомицинді, пиразинамидті тағ айындау ең орынды

* изониазидті, этамбутолді, рифампицинді, канамицинді тағ айындау ең орынды

* пиразинамидті, циклосеринді, капреомицинді, ПАСК, офлоксацинді

* изониазидті, этамбутолді, канамицинді, ПАСК тағ айындау ең орынды

*! «Ө кпенің инфильтратты туберкулезі» деген диагнозбен емделіп жү рген 48 жастағ ы И., ә йел, тігінші емнің негізгі курсын бітіріп жатыр. Аурудың барысында клиникалық жә не рентгендік оң айқ ын динамикасы байқ алады. Қ ақ ырығ ында ТМБ бактериоскопиялық ә діспен бір рет 1-2 кө ру аймағ ында анық талды.

Пациентка бактерия бө луші болып саналама жә не қ андай зерттеуді ө ткізу қ ажет?

* бактерия бө луші емес, қ ақ ырық ты бактериологиялық себу ә дісімен зерттеу қ ажет

* бактерия бө луші емес, қ ақ ырық ты бактериоскопиялық ә діспен зерттеу қ ажет

* бактерия бө луші, қ ақ ырық ты бактериологиялық себу ә дісімен зерттеу қ ажет

* бактерия бө луші, қ ақ ырық ты люминисцентті ә діспен зерттеу қ ажет

* бактерия бө луші, қ ақ ырық ты бактериоскопиялық ә діспен зерттеу қ ажет

*! Ө СОА/ХОБЛ ауыратын 56 жастағ ы Е., еркек «Ө кпенің ошақ ты туберкулезі» деген диагнозбен ауруханалық ем қ абылдап жатыр. Ем барысында температурасы 38°С кө терілді жә не бейпродук-тивты жө тел мазалады. Туберкулездің ө ршуіне кү діктенді. Қ ан анализінде: ЭШЖ -42 мм/сағ., лейкоциттер-12х10⁹/л, қ ақ ырығ ында барлық кө ру аймағ ында лейкоциттер кө рінеді. Рентгенде ыдырау қ уысы анық талмағ ан.

Аталғ ан себептердің қ айсысы хал жағ дайының нашарлауына ә келуі мү мкін?

*! 43 жастағ ы З., еркек бұ рын туберкулезден ауырып жазылғ ан. Арқ асынан жарқ ат алғ аннан кейін қ атал тө сек режимінде жатыр, бірақ кү йеуінің ұ зақ жө теліп шырышты аз мө лшерде қ ақ ырық тас-тау мазалағ аннан кейін ә йелі дә рігерге айтып назар аударуды ө тінді. Туберкулездің қ айталануын кү дектенген.

Қ андай лабораториялық жә не аспапты зерттеу ә дісін қ олдану ең орынды?

* микроскопия жә не туберкулин диагностикасы

*! Ө кпе ұ шындағ ы плевральдык спайкағ а тә н аталғ ан рентгендік белгілердің қ айсысы жатады?

*! 46 жастағ ы С., деген еркектен профилактикалық тексеруде «ортаң ғ ы бө ліктің синдромасының» кө рінісі оң жағ ында анық талды.

Ортаң ғ ы бө лігінің кө лемінің кішіреюін қ андай себептермен байланыстыруғ а болады?

* ортаң ғ ы бө ліктік бронхтың туберкулезімен

*! Ұ зақ уақ ыт болғ ан 37, 3°С субфебрильды температурағ а, ә лсіздікке, тершендікке, шырышты қ ақ ырық пен шығ атын жө телге шағ ымданып 33 жастағ ы Т., еркек дә рігерге қ аралды. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында - сол ө кпенің артқ ы сегментінде домалақ пішінді кү нгірттену кө лең ке анық талады, шеті салыстырмалы анық тық та, бояу қ анық тығ ы орташа, қ ұ рылымы біртекті емес, диаметрі 2, 5х2, 5см кө рінеді. Басқ а ө згерістер анық талмайды.

Тө менде кө рсетілген аурулардың қ айсысына рентгендік тексеру хаттамасына сә йкес келеді?

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ауруханадан тыс пневмониясы

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің микоплазмалық пневмониясы

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің абсцестелген пневмониясы

* сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің созылмалы абсцессі

*! Ентігуге, жү ректің қ атты соғ уына, ә лсіздікке, шаршағ ыштық қ а, жө телгенде шырышты-ірің ді қ ақ ырық пен шығ атын қ ан жолағ ына шағ ымданын56 жастағ ы Ш., еркек дә рігерге қ аралды. Анамнезінде: бұ рын туберкулезбен ауырып жазылғ ан. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында - оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің кө лемі кішірейген, фиброздың фонында каверна кө рінеді, формасы дұ рыс емес деформацияланғ ан жә не сыртқ ы қ абырғ асы қ алың фиброз-ды. Кавернаның диаметрі 2, 5х3, 0 см. Ө кпенің тө мең гі бө лімінде бронхогенді себінді полиморфты ошақ тар мен фокустар кө рінеді.

Тө менде кө рсетілген аурулардың қ айсысына рентгендік тексеру хаттамасына сә йкес келеді?

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің фиброзды кавернозды туберкулезі

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің кавернозды туберкулезі

* оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы

*! Сол кеудесінің ауыруына, жү ргенде, физикалық жү ктемеде ентігуге, температурасы 38°C дейін кө терілуіне шағ ымданып 23 жастағ ы А., еркек терапевтке қ аралады. Суық тигеннен кейін жіті ауырады. Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында- сол ө кпенің тө мең гі бө лімінде ү шбұ рышты кү нгіртену кө лең кісі кө рінеді, оның негізі диафрагмағ а бағ ытталғ ан, ұ шы жоғ ары қ аралғ ан жә не параболикалық жоғ арғ ы шекарасымен. Кө лең ке біртекті жә не жоғ арғ ы қ анық тық та. Кеуде аралық ағ залар кө лең кесі ө кпенің оң жағ ына ығ ысқ ан.

Тө менде кө рсетілген аурулардың қ айсысына рентгендік тексеру хаттамасына сә йкес келеді?

*! Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында – ө кпе алаң ы ошақ ты жә не инфильтратты ө згеріссіз, оң ө кпе тү бірі кең ейген, оның элементтері дифференцияланбайды, сыртқ ы контуры дө нестелген, анық кө рінеді.

Рентгенограммада мазмұ ндап/бейнелеп жазылғ ан патологияны Сіз қ айсы рентгендік синдромғ а жатқ ызасыз?

*! Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында жә не оң ө кпенің томограммасын-да (6, 0-6, 5-7, 0 см) – бұ ғ ана асты аймағ ында сақ инатә різдес қ уыс кө лең ке ішкі жә не сыртқ ы қ абырғ алары анық кө рінеді, диаметрі 3, 0х3, 0 см кө лімінде. Айналасындағ ы ө кпе тіндерінде бірен саран бояу қ анық тығ ы орташа ошақ ты кө лең келер кө рінеді.

Рентгенограммада жә не томаграммаларда мазмұ ндап/бейнелеп жазылғ ан патологиялық ө згерістер қ айсы рентгендік синдромғ а тә н?

*! Туберкулезді инфильтраттан ажыратын пневмонияғ а тә н рентгендік синдром қ айсы:

* негізгі кө лең ке ілескен полиморфты ошақ тар

*! Кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында- сол жағ ында 2 қ абырғ адан диаф-грамағ а дейін гомогенді кү нгіртену ішкі кисық кесіндісімен кө рінеді, кеуде аралық ағ залар кө лең кесі оң ғ а ығ ысқ ан.

Рентгенограммада мазмұ ндап/бейнелеп жазылғ ан патологияны Сіз қ айсы рентгендік синдромғ а жатқ ызасыз?

*! «Туберкулезді менингит, асқ ынғ ан ағ ым. Босанғ аннан кейінгі кезең». Туберкулез ауруының аталғ ан жағ дайларының қ айсысы (жіктелуге сә йкес) болуы мү мкін?

*! Бала 6 жаста, ревакцинацияны егу алдында туберкулин сынамасын 2ТБ жасады, оның нә тижесі – папуланың ө лшемі 9 мм болды. Баланы тексергеннен кейін диагноз қ ойды: «ТМБ жұ қ тырғ ан бірінше рет анық талғ ан». Туберкулиннің Манту сынамасының нә тижесі нені дә лелдейді:

*! Бала 8 жаста. Пневмонияның клиникалық белгілерімен ауруханағ а жатқ ызылды. Жиі суық тию ауруларымен ұ зақ ауырады. Тексергенде: физикалық дамуында артта қ алуы айқ ын кө рінеді, перифериялық лимфа бездері ү лкейген. Туберкулезбен ауырғ ан науқ аспен қ арым қ атынаста болғ аны анық талмады. 2 ТБ жасалғ ан Манту сынамасының реакциясы теріс. Рентгендік тексеруде 9-10 сегменттердің проекциясында пневмониялық фокус ортасында ыдырау қ уысымен оң жағ ында анық талғ ан жә не ол ү лкейген тү бірмен байланысқ ан. Диагноз қ ойылды: «Абсцестелген пневмония». Қ абылдағ ан емі айтарлық тай оң нә тиже берген жоқ, сондық тан ТМБ қ ақ ырық ты зерттеу белгіленді, оның нә тижесі оң болып шық ты.Тө менде аталғ ан клиникалық диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ

* оң ө кпенің тө мең гі бө лігінің кавернозды туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ

* біріншілік туберкулездің комплексі, ыдырау фазасы, ТМБ

* ө кпенің диссеминирлі туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ

* кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, ТМБ

*! 14 жастағ ы жасө спірімде температурасы 38°C кө терілуі байқ алды, балтырында тү йінді эритема кө рінді, майда буындарында артралгия сыртқ ы ө згеріссіз мазалады. Анамнезінде: туберкулез ауыратын ә кесімен қ арым қ атынаста болғ ан. 2 ТБ жасалғ ан Манту сынамасының реакциясы – 8 мм. Қ арап тексергенде патология анық талмағ ан. Рентгендік тексеруде- оң ө кпе тү бірі кең ейген жә не деформацияланғ ан, сыртқ ы контуры дө нестелген жә не тү бір айналасындағ ы зонада ө кпе суреті кү шейген.

Тө мен аталғ ан болжама/жорамал диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* оң жағ ының кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы

* оң жағ ының кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, кіші формасы

* оң жағ ының біріншілік туберкулездің комплексі, инфильтрация фазасы

* ө кпенің оң жағ ының инфильтратты туберкулезі

*! Бұ рын біріншілік туберкулезден ауырып жазылғ ан жә не поликлиникада СОБ/ХОБ бақ ылау есебінде тұ рғ ан 28 жастағ ы пациентті тексергенде, оның кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында- ізбестелген ірі лимфа безі оң ө кпе тү бірінде анық талды.

Тө мен аталғ ан болжама/жорамал диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

* оң жағ ының кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы

* оң жағ ының кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, кіші формасы

* оң жағ ының біріншілік туберкулездің комплексі, инфильтрация фазасы

* жазылғ ан біріншілік туберкулездің қ алдық ты ө згерістері

* жазылғ ан екіншілік туберкулездің қ алдық ты ө згерістері

*! Бала 6 жаста, 2 ТБ жасалғ ан Манту сынамасының нә тижесі – папуланың кө лемі 15 мм, реакциясы теріс. Диаскинтест сынамасын оң. Балағ а қ осымша тексеруден ө ткізгеннен кейін диагноз қ ойылды: «Гиперергиялық реакция». Бала жиі суық тию ауруларымен жә не бронхитпен сырқ атанады.

* 2 ай этамбутолмен жә не рифампицинмен химиопрофилактиканы жү ргізу

* 2 ай изониазидпен жә не этамбутолмен химиопрофилактиканы жү ргізу

* 6 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

* 3 ай изониазидпен химиопрофилактиканы жү ргізу

*! Оң жақ ты пневмония жайында бейспецификалық қ абынуғ а қ арсы емді екі аптадай қ абылдап жү рген 13 жасар балағ а жасалғ ан кеуде торша ағ заларының жалпы шолу рентгенограммасында патологиялық кө лең кенің динамикасы байқ алмағ ан. Туберкулезге кү діктенген соң туберкулин сынамасын белгіледі.

*! Туберкулезбен ауыратын ә кесімен қ арым қ атынаста болғ ан ү шін, Манту сынамасына, Диас-кинтестке гиперергиялық реакция берген ү шін жә не бронхиттің айқ ын белгілеріне байланысты 16 жасар Д., жасө спірімді тексергенде ө кпенің оң тү бірінде патологиялық кө лең кенің пайда болуы кү дік тудырды.

Аталғ ан зерттеу ә дістерінің қ айсысы ең орынды?

* ө кпенің артқ ы бө ліміне жасалғ ан томография

* қ иғ аш проекцияда жасалғ ан рентгенография

*! Оң жақ кеудесінің ауырсынуына, температурасы 38°C дейін кө терілуіне, ентігуге шағ ымдан-ғ ан 17 жасар жасө спірімді тексергенде, оғ ан келесі диагноз қ ойылды: «оң жағ ының кеуде ішілік лимфа бездерінің туберкулезі, инфильтрация фазасы, асқ ынғ ан экссудатты плевритпен оң жағ ы, жаң адан анық талғ ан жағ дай».

* 1 категория бойынша негізгі жә не резерв тобындағ ы препараттармен емдеу

* 1 категория бойынша негізгі тобындағ ы препараттармен емдеу

* 2 категория бойынша резерв тобындағ ы препараттармен емдеу

* 4 категория бойынша резерв тобындағ ы препараттармен емдеу

* 2 категория бойынша негізгі тобындағ ы препараттармен емдеу

*! Ө кпенің жедел диссеминирлі туберкулезіне тә н рентгендік ө згерістер тө менде аталғ ан мерзімдердің қ айсысында анық талады:

* ауру басталғ аннан кейін алғ ашқ ы 1-3 кү нде анық талады

* ауру басталғ аннан кейін 7-10-ші кү ні анық талады

* ауру басталғ аннан кейін 15-17-ші кү ні анық талады

* ауру басталғ аннан кейін 18- 20-ші кү ні анық талады

* ауру басталғ аннан кейін 21-24-шікү ні анық талады