Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
    Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
    Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
    Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
    Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
    Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
    Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;
    Начать пользоваться сервисом
  • Методика лапароскопии. Эту методику применяют при сложных хирур­гических операциях, таких как взятие яйцеклет­ки для экстракорпорального оплодотворения






    (ОКОНЧАНИЕ)


    ИСПОЛЬЗОВАНИЕ НЕСКОЛЬКИХ РАЗРЕЗОВ

    Эту методику применяют при сложных хирур­гических операциях, таких как взятие яйцеклет­ки для экстракорпорального оплодотворения, биопсия яичников, рассечение обширных спа­ек, электрокоагуляция множественных очагов эндометриоза, удаление инородных тел брюш­ной полости, лапароскопические этапы транс­вагинальной экстирпации матки, удаление эк­топической беременности.

    15 Прежде чем вводить второй инстру-мент, следует просветить изнутри брюшную стенку для выбора наиме­нее васкуляризированного участка, на котором выполняют разрез для введения второго троа­кара. Мы выбираем для этой цели левый и пра­вый нижние квадранты передней брюшной стенки, так как лучше, когда второй инстру­мент располагается под прямым углом к пер­вому. При любых вариантах разрезов нижних отделов брюшной стенки следует выбирать ма­лососудистые зоны, особенно стараясь не за­деть нижние эпигастральные артерию и вену, идущие по краям прямой мышцы живота.

    16 В малососудистой зоне скальпелем производят разрез длиной 6 мм до пе- реднего листка влагалища прямой мышцы живота и слегка надрезают его.

    17 Второй троакар охватывают пальца-ми по окружности, а большой палец упирается сверху.


    18 Троакар вводят через второй разрез до влагалища прямой мышцы живо-

    та. Теперь хирург наблюдает через ла­пароскоп или на видеомониторе, как при осто­рожном продвижении вперед троакар перфори­рует брюшину. Иногда может быть полезно ис­пользовать первый инструмент (лапароскоп), чтобы приподнять брюшную стенку в том мес­те, где троакар должен ее перфорировать.

    19 Стилет троакара извлекают из муф- ты, и теперь она готова к введению

    операционного инструмента.

    20 Инструменты, фиксирующие шей- ку матки и введенные в ее полость, удерживаются ассистентами в наи­более удобном положении. Хирург держит ла­пароскоп левой рукой, а второй операцион­ный инструмент — правой. Для взятия био­псии или рассечения околотрубных спаек яич­ник или маточную трубу можно предваритель­но фиксировать.


    264


    265







    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.