![]() Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Лапароскопическая влагалищная экстирпация матки. 1 имеется пять типичных точек для пункции и введения лапароскопических инст- рументов
(ПРОДОЛЖЕНИЕ) МЕТОДИКА: 1 Имеется пять типичных точек для пункции и введения лапароскопических инст- рументов. Первый разрез длиной 12 мм выполняют по нижнему краю пупка для введения смотрового тубуса лапароскопа. Второй и третий разрезы, тоже длиной по 12 мм, выполняют симметрично друг другу в нижних боковых квадрантах передней брюшной стенки, по краям прямой мышцы живота, чтобы не задеть эпигастральные сосуды. Четвертый разрез нужен для введения захватывающих, режущих инструментов (щипцов, зажимов, ножниц и т. д.), а также приспособлений для орошения и аспирации. Пятый разрез длиной 5 мм производят над лоном и используют для введения дополнительного хирургического инструментария. На лапароскопической картине малого таза видны: мочевой пузырь (М.П.) на 12-часовой позиции и дно матки на 4—5-часовой позиции. Инструменты, введенные во влагалище и наложенные на шейку матки, смещают внутренние половые органы, чтобы сделать доступной обзору воронко-тазовую связку. С помощью зажима маточную трубу и яичник отведены к центру, еще более обнажая воронко-тазовую связку. Следует точно определить расположение мочеточника, прежде чем наложить на связку сшивающий аппарат, применяемый для наложения желудочно-кишечных анастомозов. Предварительно надо оценить размеры и толщину воронко-тазовой связки. Легче всего это сделать с помощью специального приспособления к вышеуказанному аппарату. По результатам измерения используют аппарат соответствующего калибра, который накладывают поперек связки. При этом еще раз надо убедиться, что мочеточник не попадает в зону наложения аппарата и не может быть поврежден.
Дно матки находится на 5 часах, маточная труба и яичник отведены медиально с помощью зажима, мочевой пузырь на 2 часах. Производится второе наложение сшивающего аппарата на верхнюю часть широкой связки. На 7 часах видна ранее захваченная и пересеченная воронко-тазовая связка. Вместе с верхней частью широкой связки захвачена и круглая связка. Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM.
SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием.
Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
Что умеет делать SeoHammer
— Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок. — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта. — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы). — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание. SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение 250 251
|