Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
  • Пластика уретровагинального свища методом двубортного закрытия дефекта






    (ОКОНЧАНИЕ)


    МЕТОДИКА:

     

    Пациентка лежит на спине в положении для камнесечения. Изображен свищ в про­ксимальной трети уретры. Слизистую вла­галища рассекают от наружного отверстия урет­ры книзу, через свищ.

     

    Лонно-пузырную шеечную фасцию моби­лизуют с каждой стороны. Завершив моби­лизацию этих лоскутов, слизистую уретры в области свища ушивают непрерывным швом син­тетической монофиламентной рассасывающей­ся нитью 4/0. Затем правый лоскут лонно-пу-зырной фасции подшивают узловыми швами син­тетической, монофиламентной, медленно расса­сывающейся нитью 3/0.

     

    Левый лоскут фасции подшивают двуборт­ным способом такой же нитью поверх ра­нее подшитого правого лоскута.

     

    Если данный свищ является рецидиви­рующим или пострадиационным, то сле­дует поверх двубортного слоя фасций наложить питающий лоскут. Луковично-пе-щеристую мышцу обнажают, рассекая боль­шую половую губу. Мышцу мобилизуют вмес­те с окружающей ее жировой клетчаткой.


     

     

    Луковично-пещеристую мышцу отсека­ют сзади. При этом ее кровоснабжение сохраняется со стороны лобка. Изогну­тый зажим проводят к мышце со стороны вла­галища под слизистой, над лонно-пузырной фасцией.

     

    Лоскут луковично-пещеристой мышцы протягивают через туннель под слизистой влагалища, большой и малой половыми губами.

     

    Лоскут луковично-пещеристой мышцы подшивают поверх закрытого двумя лист­ками фасции дефекта свища.

     

    Разрез на большой половой губе ушива­ют узловыми швами синтетической мо-нофиламентной рассасывающейся нитью. Слизистая влагалища ушита узловыми швами синтетической рассасывающейся нитью. Не­большой валик под швами на слизистой влага­лища — это лоскут мышцы.

    Через надлобковое отверстие в мочевой пу­зырь следует ввести катетер Фолея сроком на 1 неделю. Это обеспечит лучшее заживление сли­зистой уретры до первого самопроизвольного мочеиспускания.


    112


    Из







    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.