Эвисцерация через влагалище. Совершенно очевидно, что следует резецировать все зоны повреждения, некрозов и других патологических изменений кишки и тщательно обследовать сосудистую сеть

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Совершенно очевидно, что следует резецировать все зоны повреждения, некрозов и других патологических изменений кишки и тщательно обследовать сосудистую сеть брыжейки тонкой кишки. На стенку кишки в косом направлении, по краям измененного участка в пределах здоровых тканей накладывают мягкие зажимы. Такой способ наложения зажимов обеспечивает хорошее кровоснабжение противобрыжеечного края кишки, используемого для создания анастомоза.

Анастомоз формируют по методике Гамби или с использованием аппарата, как описано в разделе 8, стр. 349. На вставке показана брыжейка, ушитая узловыми рассасывающимися швами.

Показано открытое влагалище, через которое произошла эвисцерация. После полного осмотра тонкой кишки и выполнения необходимых лечебных мероприятий следует устранить этот дефект в малом тазу. Изображены наиболее важные для предстоящей операции анатомические структуры: кардинальные связки, крестцово-маточные связки, передняя стенка прямой кишки и влагалище. Кардинальные связки необходимо повторно фиксировать к боковым поверхностям влагалища. Открытое со стороны брюшины отверстие влагалища следует ушить синтетическим швом рассасывающейся нитью 0.

Заднее дугласово пространство ушивают несколькими синтетическими рассасывающимися швами, которые накладывают в виде кисета на заднюю стенку влагалища, крестцово-маточные связки и переднюю стенку прямой кишки (нитью 0). После наложения всех швов их следует по очереди завязать: начиная с самого глубокого и до самого верхнего.

Следует выполнить пластику тазовой брюшины. Если произошло загрязнение брюшной полости кишечным содержимым, следует установить в малом тазу аспирационный дренаж.