Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Влагалищная пластика энтероцеле. Слизистую задней стенки влагалища ушивают непрерывным синтетическим рассасывающимся швом нитью 0
|
|
(ОКОНЧАНИЕ)
Слизистую задней стенки влагалища ушивают непрерывным синтетическим рассасывающимся швом нитью 0. Обратите внимание, что один конец нити от шва, наложенного на начало разреза, оставлен длинным. Надо внимательно следить, чтобы каждый виток непрерывного шва проходил над ним. ППП обозначает поверхностную поперечную мышцу промежности.
Вся задняя стенка влагалища вплоть до гимена ушита. В этом месте шов завязывают. Заметьте, что по-прежнему остается свободным длинный конец самого первого шва. Когда хирург завязывает конец нити, наложенной на слизистую влагалища в области гимена, с длинным свободным концом, он сближает верхушку слизистой задней стенки влагалища с мышцами-леваторами, тем самым устраняя мертвое пространство. Далее хирург вкалывает иглу в стенку влагалища, сразу за гименом, и выкалывает ее через луковично-пе-щеристую мышцу.
На этом этапе путем наложения нескольких отдельных синтетических рассасывающихся швов формируют дупликатуру поверхностной поперечной мышцы промежности (ППП). Прошитые участки луковично-пещеристых мышц соединяют по средней линии. Этой же нитью прошивают и ППП для завершения пластики массива промежности.
— Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
— Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
— SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.
SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Зарегистрироваться и Начать продвижение
Луковично-пещеристые мышцы соединены по средней линии непрерывным швом. На кожу промежности наложен подэпителиальный шов.
Показаны восстановленный свод влагалища и промежность.
На сагиттальном разрезе показано, как после операции внутрибрюшное давление воздействует на переднюю стенку влагалища. Обратите внимание, что заднее дуг-ласово пространство теперь закрыто за счет соединения задней стенки влагалища, тазовой брюшины (ТБ), передней стенки прямой кишки и кре-стцово-маточных связок. Внутрибрюшное давления направлено теперь в сторону от половой щели между леваторами, что устраняет возможность рецидива пролапса.
М.П. — мочевой пузырь; П.К. — прямая кишка.
|
|