Рус Визуальная диагностика 8 страница

A) Эндофитный рак привратника

B) Антральный ригидный гастрит

C) Рубцово – язвенная деформация привратника

D) Врожденный пилоростеноз

E) Малигнизированная язва антрального отдела

{Правильный ответ}= C

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$005

3 уровень Мужчина 23 лет. Доставлен по неотложной помощи. Получил ранение правой половины грудной клетки колющим предметом. Бледен, одышка, чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение. Наиболее вероятным рентгенологическим симптомом является:

A) Обширное просветление

B) Обширное затемнение

C) Субтотальное затемнение

D) Множественные кольцевидные тени

E) Очаговое просветление

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$006

Мальчик 5 лет, на КТ сканах органов грудной клетки определяется в нижней доле справа инфильтративная тень с нечеткими контурами с d-1, 0 см, перибронхиальная инфильтрация к корню. Увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов. Данные изменения наиболее характерны для:

A) Лимфогранулематоз

B) ПТК (первичный туберкулезный комплекс)

C) Саркоидоз Бека

D) Инфильтративный туберкулез

E) Рак

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$007

Мужчина 67 лет. На рентгенограммах костей отмечается неровность, изъеденность контуров дистальных межфаланговых суставных поверхностей. Суставные щели ассиметрично сужены, извилистые: видны остеофиты, заострение эпифизов, местами массивные костные разрастания у основания дистальных фаланг и на головках средних фаланг. Данные изменения наиболее характерны для:

A) Артрит

B) Хондроматоз

C) Костно-хрящевой экзостоз

D) Хондродисплазия

E) Деформирующий артроз

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$008

Женщина 63 года. На рентгенограммах органов грудной клетки отмечается ровная, светлая (2 мм) линия в переднем отрезке 5-го ребра слева, линия поперечно пересекает ребро, проксимальные и дистальные отрезки ребра до линии находятся на одном уровне (смешение до 3мм). Жалуется на боли и затруднение дыхания, особой травмы не было «перетрудилась» на даче. Данные изменения наиболее характерны для:

A) Лоозеровская зона перестройки

B) Перелом ребра

C) Наслоение сосудистого рисунка легкого

D) Артефакт

E) Патологический перелом

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$009

Мужчина 70 лет, при рентгенографии органов грудной клетки в верхнем зональном бронхе справа дополнительная тень 1, 0*1, 2 см, суживающая и полностью перекрывающая просвет, средней плотности. Ателектаз верхней доли. Данная рентгенологическая картина наиболее характерна для:

A) Центральный рак с эндобронхиальным типом роста

B) Центральный рак со смешанным типом роста

C) Периферический рак

D) Центральный рак с экзобронхиальным типом роста

E) Внутрибронхиальная аденома

{Правильный ответ}= A

{Сложность}= 2

{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$010

Мужчина 37 лет. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки выявлено: уменьшение I дуги слева и увеличение III дуги слева. При УЗ исследовании наиболее вероятно будет выявлено:

A) Гипертрофия левого желудочка

B) Расширение ствола легочной артерии

C) Расширение корня аорты

D) Гипертрофия левого предсердия

E) Удлинение аорты

{Правильный ответ}= D

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Митьков В. В. 1995г.)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$011

Мужчина 37 лет, водитель – дальнобойщик по профессии, обратился с жалобами на «голодные» и «ночные» боли в эпигастральной области и правом подреберье. Боли усиливаются при приеме газированных напитков, жирной, острой пищи, длительных перерывах в питании, сухоядении. Наиболее вероятным рентгенологическим признаком при контрастировании желудка является:

A) Уплотнение складок слизистой

B) Депо контрастного вещества

C) Овальный дефект наполнения

D) Участок изъязвления

E) Ячеистый рисунок желудочного поля

{Правильный ответ}= B

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)

{Курс}= 7

{Семестр}= 14

$$$012

Мужчина 40 лет. Жалобы на внезапно возникшие схваткообразные боли в животе. Однократную рвоту, задержку стула. При осмотре – вздутие живота. Наиболее вероятным рентгенологическим признаком является:

A) Нарушение функции и положение диафрагмы

B) Свободный газ в брюшной полости

C) Свободная жидкость в брюшной полости

D) Отсутствие газового пузыря желудка

E) Чаши Клойбера

{Правильный ответ}= E

{Сложность}= 3

{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)

{Курс}= 7

{Семестр}=14

Что из нижеперечисленного является неспецифической профилактикой газовой гангрены? //

Первичная хирургическая обработка раны//

Введение противогангренозной сыворотки//

Массивная антибактериальная терапия//

Дезинтоксикационная терапия//

Введение иммуномодуляторов

С выделением, каких веществ, связано расширение сосудов, сопровождающиеся нарушением их проницаемости в первой фазе раневого процесса? //

Лактатдегидрогеназа//

Щелочная фосфатаза//

Кислая фосфатаза//

Гистамин, серотонин//

Кислая РНКаза

Мужчина 25 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в правой подмышечной области, повышение температуры. Болеет 3 суток. Заболевание ни с чем не связывает. При осмотре: в правой подмышечной области имеется образование размерами до 2, 0х1, 5 см резко болезненное с гиперемией и участком размягчения. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? //

Флегмона//

Карбункул//

Гидраденит//

Лимфаденит//

Лимфангоит

Мужчина Л., 51 года накануне обращения в приемный покой к хирургу в состоянии алкогольного опьянения проспал 6 часов при открытой форточке. Через 2 дня появилась высокая температура, боли в грудной клетке слева, кашель. Спустя 3 недели во время кашля у больного отошла обильная гнойная мокрота с неприятным гнилостным запахом. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного? //

Рак легкого с распадом//

Абсцесс левого легкого//

Острый трахеобронхит//

Экссудативный плеврит//

Левосторонняя пневмония

Больная Р., 49 лет поступила в отделение хирургической инфекции с жалобами на кашель с мокротой, высокую температуру 39⁰С с ознобами, потливость, резкие боли в грудной клетке справа, одышку, слабость. Месяц назад лечилась по поводу пневмонии. Ухудшение в течение 2 недель. При осмотре: цианоз лица, АД 90/60, пульс 110 в 1 мин., ЧД 28 в 1 мин., дыхание справа резко ослабленное. В анализе лейкоциты 26, 6х10⁹, эритроциты 3, 5х10¹², гемоглобин-90 г/л, СОЭ – 51 мм/ч. На рентгенограмме грудной клетки в 2-х проекциях выявлено: справа воздух и уровень жидкости до 5 межреберья. Какой наиболее вероятный диагноз у больной? //

Абсцесс легкого справа//

Гнойный плеврит справа//

Пиопневмоторакс справа//

Гангрена правого легкого//

Спонтанный пневмоторакс

Больной С., 16 лет обратился в приемный покой к хирургу через 2 недели. Из анамнеза: убегая из горящего дома, несколько раз упал, ушиб область правого тазобедренного сустава. При осмотре: отек, припухлость, сглаженность контуров правого тазобедренного сустава. При пальпации отмечается резкая болезненность в правом тазобедренном суставе, движения в суставе ограничены. На рентгенограмме: множественные очаги деструкции верхней трети правого бедра. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? //

Хронический гематогенный остеомиелит//

Острый гематогенный остеомиелит//

Хронический костный остеомиелит//

Юношеский остеомиелит//

Оскольчатый перелом

Женщина М., 36 лет доставлена в приемный покой к хирургу с жалобами на высокую температуру 39⁰С с ознобами, боли в грудной клетке слева, одышку, слабость. Болеет 3 недели. Связывает свое состояние с простудой. Ухудшение состояния в течение 4 суток. При осмотре: цианоз лица, АД 100/70, пульс 90 в 1 мин., ЧД 24 в 1 мин. Дыхание слева резко ослабленное. В анализе крови: лейкоциты 19, 0х10⁹, эритроциты 3, 0х10¹², гемоглобин – 90 г/л, СОЭ – 39 мм/ч. Какое исследование является первоочередным для уточнения диагноза в данной ситуации? //

КТ грудной клетки//

УЗИ грудной полости//

Экстренная торакоскопия//

Рентгенография грудной клетки//

Пункция плевральной полости

Больная Т., 57 лет обратилась в приемный покой к хирургу с жалобами на кашель с мокротой, высокую температуру 39⁰С с ознобами, потливость, резкие боли в грудной клетке справа, одышку, слабость. Месяц назад лечилась по поводу пневмонии. Ухудшение состояния в течение 4 суток. При осмотре: цианоз лица, АД 90/60, пульс 100 в 1 мин., ЧД 26 в 1 мин. Дыхание справа резко ослабленное. В анализе крови: лейкоциты 29, 0х10⁹, эритроциты 3, 0х10¹², гемоглобин 90 г/л, СОЭ 49мм/ч. На рентгенограмме: справа в средней доле имеется участок затенения с уровнем жидкости. Какой наиболее вероятный диагноз у больной? //

Острый трахеобронхит//

Бронхоэктатическая болезнь//

Абсцедирующая пневмония//

Острая вирусная инфекция//

Туберкулез левого легкого

Мужчина А., 65 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на распирающие боли в области правого бедра, слабость, повышение температуры до 38-39⁰С с ознобом по вечерам. Ухудшение состояния в течение недели. В анамнезе: 3 недели назад на работе получил травму правого бедра. При осмотре: выраженный отек с/3 и н/3 правого бедра, гиперемия, резкая болезненность. АД 100/60, пульс 98 в 1 мин., ЧД 24 в 1 мин., в анализе крови лейкоциты 19, 7х10⁹, ПТИ 89 %, МНО 1, 2. Больной госпитализирован с диагнозом флегмона правого бедра. Какое осложнение из нижеперечисленных соответствует данной клинической картине у больного? //

Тяжелый сепсис//

Септический шок//

Гемокоагуляционный синдром//

Полиорганная недостаточность//

Синдром системного воспалительного ответа

Мужчина 57 лет переведен в отделение реанимации в тяжелом состоянии. 5 дней назад больной оперирован по поводу разрыва тонкой кишки и разлитого фибринозно-гнойного перитонита. При осмотре: АД 70/40, пульс 128 в 1 мин, частота дыхания 36 в 1 мин., выраженный цианоз верхней половины туловища. Чем обусловлена тяжесть состояния больного? //

Септическим шоком//

Респираторным синдромом//

Интоксикационным синдромом//

Послеоперационным парезом кишечника//

Синдромом системного воспалительного ответа

Больной Е., 76 лет, находится в отделении реанимации в течение 11 суток. Больной оперирован по поводу перфорации опухоли сигмовидной кишки. В настоящий момент у больного клиника абдоминального сепсиса. Больной получал цефепим, амикацин и метрогил. Возникла необходимость смены антибиотиков. Какая схема антибактериальной терапии наиболее целесообразна в данной ситуации? //

Увеличить дозу цефепима до максимальной//

Назначить цефтриаксон и метрогил//

Сменить на цефазолин и гентамицин//

Назначить меропенем в монотерапии//

Назначить цифлоксацин в монотерапии

Больной С., 79 лет госпитализирован в отделение хирургической инфекции в тяжелом состоянии с выраженными симптомами интоксикации через 2 недели после ухудшения состояния с диагнозом: Сахарный диабет 2 тип, тяжелое течение. Диабетическая стопа, нейроишемическая форма, уровень поражения 5 в виде влажной гангрены правой стопы и н/3 голени. Какова дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации? //

Провести сеанс гемосорбции//

Выполнить первичную ампутацию конечности//

Выполнить некрэктомию и сеанс лазеротерапии//

Выполнить сеанс озонотерапии и обработать антисептиком//

Назначить комбинированную антибактериальную терапию

Для какого заболевания характерен синдром Курвуазье? //

Острый холецистит//

Гемангиома печени//

Хронический панкреатит//

Киста поджелудочной железы//

Опухоль головки поджелудочной железы

Тромбоз какой вены наблюдается при синдроме Бадда-Киари? //

Селезеночной вены//

Верхней брыжеечной вены//

Пупочной вены//

Печеночной вены//

Воротной вены

У больного 30 лет, госпитализированного в плановом порядке с эхинококкозом печени накануне операции внезапно появились боли в животе, перитонеальные явления, повышение температуры и высыпания на коже. С чем связано такое ухудшение состояния больного? //

Разрывом кисты//

Нагноением кисты//

Пирогенной реакцией//

Перфорацией язвы желудка//

Острым паразитарным гепатитом

Больная М., 47 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на слабость, потерю массы тела, снижение аппетита. Из анамнеза: болеет в течение года. При осмотре: больная пониженного питания, живот увеличен в объеме, перкуторно притупление в отлогих местах, желтушность склер, на коже имеются телеангиоэктазии. Какой предварительный диагноз у больной? //

Рак желудка//

Цирроз печени//

Язвенная болезнь//

Хронический панкреатит//

Рак поджелудочной железы

Больной К., 42 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на повышение температуры тела до 39 С0., чувство дискомфорта в области заднего прохода. При осмотре: ассиметрия в перианальной области, болезненность. При пальцевом исследовании прямой кишки на левой боковой поверхности стенка кишки инфильтрирована, отмечается резкая болезненность. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? //

Промежностный подкожный абсцесс//

Седалищно-прямокишечный абсцесс//

Тазово-прямокишечный абсцесс//

Ретроанальный абсцесс//

Подслизистый абсцесс

Больной Л., 67 лет обратился в поликлинику к хирургу с жалобами на вздутие, затрудненный акт дефекации, боли и наличие алой крови и слизи после стула. При пальцевом исследовании прямой кишки на 8 см от сфинктера определяется образование с сужением просвета и болезненность в анальном канале. Какое исследование является первоочередным в данной ситуации? //

Аноскопия//

Колоноскопия//

Ирригоскопия//

Рентгенография//

Ректороманоскопия

Больной М., 76 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на слабость, головокружение, снижение аппетита, периодические боли в правой подвздошной области, температуру 37, 60С. Из анамнеза болеет4 месяца, ухудшение состояния 6 суток. При осмотре: в правой подвздошной области пальпируется инфильтрат, болезненный с нечеткими контурами. В анализе крови: эритроциты 3, 0х1012, гемоглобин – 87 г/л, гематокрит – 29%, лейкоциты - 9, 0х109. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного? //

Рак слепой кишки//

Инвагинация кишечника//

Заворот ободочной кишки//

Аппендикулярный инфильтрат//

Воспаление Меккелева дивертикула

У 23- летней женщины после перенесенного стресса появилась дисфагия, боль за грудиной при приеме пищи, срыгивание. Из анамнеза: страдает 3 месяца. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен у больной? //

Рак пищевода//

Ахалазия кардии//

Дивертикул пищевода//

Диафрагмальная грыжа//

Гастроэзофагеальная болезнь

Больной П., 54 лет обратился в приемное отделение к хирургу с жалобами на повышение температуры тела до 38, 0 С, боли тянущего характера в правой подвздошной области, была однократная рвота, понос с примесью крови до 10-15 раз в сутки. Из анамнеза: болеет 4 года, неоднократно лечился амбулаторно. В крови - лейкоцитоз до 11, 2х1012, палочкоядерные нейтрофилы - 26%, СОЭ - 22 мм/ч, эозинофилов - 0. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? //

Болезнь Крона//

Острый аппендицит//

Острый гастроэнтерит//

Неспецифический язвенный колит//

Тромбоз мезентериальных сосудов

Больной К., 37 лет в алкогольном состоянии проглотил кусок мяса не разжевывая. Обратился через 2 суток. Инородное тело из в/3 пищевода (кусок мяса) во время эндоскопии было удалено методом фрагментирования. На следующий день у больного отмечена высокая температура, боли при глотании. При осмотре: отек в области шеи, резкая болезненность, подкожная крепитация, АД 100/60, пульс 90 в 1 мин., ЧД 20 в 1 мин., в анализе крови: лейкоциты 17, 5х109. Чем обусловлено данное состояние больного? //

Эзофагитом//

Кардиоспазмом//

Эмфиземой средостения//

Повреждением пищевода;

Отравлением суррогатами алкоголя

Женщина 44 лет обратилась в поликлинику к хирургу с клиникой послеожоговой стриктуры пищевода. В анамнезе год назад был эпизод суицида. Ранее больной проводилось бужирование пищевода. При поступлении потеря массы тела 18 кг, истощенная, обезвоженная. Каковы Ваши дальнейшие действия в данном случае? //

Назначить питательные клизмы//

Направить на хирургическое лечение//

Назначить лечение в дневном стационаре//

Провести повторное бужирование пищевода//

Рекомендовать дробное питание жидкой пищей

Пациентка И., 56 лет пришла на диспансерный осмотр к хирургу поликлиники. Врач обнаружил мягко-эластичное образование размерами 5, 0х6, 0 см выше пупка по средней линии живота. Из анамнеза данное образование в течение 5 лет, но в последнее время это образование стало увеличиваться, но болей не отмечает. Врач заподозрил грыжу белой линии живота. Каковы Ваши дальнейшие действия в данной ситуации? //

Назначить колоноскопию//

Рекомендовать ношение бандажа//

Направить на операцию грыжесечение//

Назначить ультразвуковое исследование//

Рекомендовать клизму и назначить повторный осмотр

Женщина 58 лет, перенесла операцию струмэктомию по поводу тиретоксического зоба. На 2 сутки после операции у больной развились следующие симптомы: тахикардия до 150 уд.в мин., аритмия, температуры до 390С, тахипноэ, гиперемия кожи лица. Больная ведет себя беспокойно, испытывает страх. Что из нижеперечисленного наиболее вероятно для данного состояния? //

Послеоперационный тиреотоксический криз//

Гнойно-воспалительное осложнение раны//

Послеоперационная тетания//

Воздушная эмболия//

Трахеомаляция

Больная К., 48 лет, госпитализирована в сосудистое отделение с острым тромбофлебитом подкожных вен правой голени. В течение 5 суток больной проводилась консервативная терапия. На фоне лечения воспалительный процесс прогрессировал, появились боли в правом бедре, гиперемия кожи, уплотнение тканей и болезненность по ходу большой подкожной вены в нижней и средней трети бедра. Какое лечение является наиболее целесообразным в данной ситуации? //

Выполнить операцию Линтона//

Экстренная тромбоэмболэктомия//

Операция Троянова-Тренделенбурга//

Продолжить антикоагулянтную терапию//

Наложить эластический бинт с компрессом

Больная М., 55 лет, направлена в сосудистое отделение с варикозным расширением вен левой голени и бедра. Из анамнеза: заболевание развилось после перенесенного 10 лет назад флеботромбоза глубоких вен. При осмотре: на медиальной поверхности голени имеется трофическая язва размерами 6, 0х5, 5см. При флебографии - глубокие вены бедра, голени реканализированы. Какая операция является наиболее целесообразной в данной ситуации? //

Операция Троянова-Тренделенбурга//

Выполнить некрэктомию в язве//

Выполнить операцию Нарата//

Выполнить тромбоэмболэктомию//

Выполнить операцию Линтона

Мужчина, 78 лет, обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на тупые боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов. При проведении ЭРХПГ у больного выявлена стриктура терминального отдела холедоха протяженностью до 4 см. Какая операция наиболее целесообразна в данном случае? //

Наружное дренирование холедоха//

Эндоскопическая папиллосфинктеротомия//

Супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз//

Панкреатодуоденальная резекция//

Гепатикоеюноанастомоз на Ру-петле

Больная В., 78 лет поступила в хирургическое отделение с клиникой механической желтухи. Болеет в течение 2 недель. При обследовании причиной механической желтухи явился ущемленный камень в области большого дуоденального сосочка. Какова наиболее целесообразная лечебная тактика в данной ситуации? //

Выполнить дуоденотомию извлечь камень и ушить кишку//

Наложить супрадуоденальный холедоходуоденоанастомоз//

Эндоскопическая папиллотомия и удаление камня//

Наложить холедохоэнтероанастомоз на Ру-петле//

Дуоденотомия, извлечение камня, дренаж по Пиковскому

У больного Т., 65 лет, при поступлении в хирургическое отделение пальпируется увеличенная печень, желтушность кожных покровов. На УЗИ гепатоспленомегалия, свободная жидкость в брюшной полости. Через 18 часов с момента госпитализации у больного отмечено профузное гастродуоденальное кровотечение. Врач провел ЭФГДС, при которой в н/3 пищевода имеются увеличенные вены до 8-9 мм, извитые с цианотичными пятнами и продолжающимся кровотечением. Больному установлен зонд Блейкмора. Кровотечение остановлено. Каковы Ваши дальнейшие действия по предотвращению рецидива кровотечения у больного? //

Продолжить введение дицинона, викасола внутривенно//

Назначить внутривенно пропранолол и контролок//

Вводить через желудочный зонд нутрикомп//

Продолжить введение капрофера через зонд//

Оставить зонд Блейкмора на 5 суток

Что из нижеперечисленного более всего свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс париетальной брюшины? //

Повышение температуры//

Локальная болезненность//

Длительный срок заболевания//

Нарастание лейкоцитоза в крови//

Появление мышечного напряжения

Какой из нижеперечисленных симптомов острого панкреатита соответствует болезненности при пальпации в левом реберно-позвоночному углу? //

Мондора//

Грюнвальда//

Грея-Тернера//

Мейо-Робсона//

Воскресенского

Появление болей в подложечной области и их смещение через несколько часов в правую подвздошную область называется симптомом//

Кохера//

Ровзинга//

Ситковского//

Воскресенского//

Бартомье-Михельсона

Врач при осмотре больного в приемном покое выявил боли по правому боковому каналу и в правой поясничной области. При каком расположении червеобразного отростка характерна данная локализация болей? //

Тазовом расположении червеобразного отростка//

Типичном расположении червеобразного отростка//

Медиальном расположении червеобразного отростка//

Подпеченочном расположении червеобразного отростка//

Ретроцекальном расположении червеобразного отростка

У больного С., 34 лет во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи обнаружено, что грыжевой мешок расположен вне общей влагалищной оболочки и медиально от элементов паховой связки. Что из нижеперечисленного соответствует описанной интраоперационной картине? //

Бедренная грыжа//

Косая паховая грыжа//

Прямая паховая грыжа//

Грыжа спигелевой линии//

Врожденная паховая грыжа

У больного А., 26 лет во время операции по поводу ущемленной паховой грыжи обнаружено, что грыжевой мешок расположен в общей влагалищной оболочке с элементами паховой связки. Что из нижеперечисленного соответствует описанной интраоперационной картине? //

Бедренная грыжа//

Косая паховая грыжа//

Прямая паховая грыжа//

Грыжа спигелевой линии//

Врожденная паховая грыжа

Больной К., 72 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе схваткообразного характера, вздутие, отсутствие отхождения газов и стула. Болеет 3 суток. В анамнезе перенес ОНМК. В последнее время страдал запорами, отмечает снижение массы тела. Не обследовался. При осмотре: живот вздут, ассиметричен, определяется шум плеска, тимпанит во всех отделах, перистальтика не выслушивается. Какова наиболее вероятная причина непроходимости у больного?

Опухоль ободочной кишки//

Аппендикулярный инфильтрат//

Спаечный процесс тонкой кишки//

Обтурация тонкой кишки фитобезоаром//

Нарушения функции кишки нейрогенного характера

У женщины 67 лет на 4 сутки от начала болей в правом подреберье появилась желтуха склер и кожных покровов, по вечерам высокая температура с ознобами, слабость. В анамнезе желчно-каменная болезнь. В анализах крови лейкоциты 11, 4х109, общий билирубин 68 ммоль/л, прямой – 43 ммоль/л, непрямой – 25 ммоль/л, в моче желчные пигменты положительны. Какое осложнение наиболее вероятно у данной больной?

Острый панкреатит//

Острый холангит//

Желчный перитонит//

Перивезикальный абсцесс//

Перфорация желчного пузыря

Больной Ж., 63 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на боли в животе схваткообразного характера, вздутие, отсутствие стула. Болеет в течение 4 суток, заболевание связывает с употреблением молочных продуктов. При осмотре: живот вздут, ассиметричен, перкуторно определяется высокий тимпанит, имеются цианотичные пятна, перистальтика не выслушивается. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного? //

Острый аппендицит//

Острый панкреатит//

Прободная язва желудка//

Кишечная непроходимость//

Пищевая токсикоинфекция

У больной А., 43 лет после операции холецистэктомии по поводу острого гангренозно-калькулезного холецистита на 3 сутки по дренажу, подведенному к культе пузырного протока, отмечается обильное выделение желчи. Что из нижеперечисленного явилось причиной желчеистечения у больного? //

Развитие гнойного холангита//

Повреждение стенки гепатикохоледоха//

Негерметичность культи пузырного протока//

Развитие послеоперационного панкреонекроза//

Повреждение стенки двенадцатиперстной кишки

Женщина Е., 65 лет госпитализирована в хирургическое отделение с клиникой перитонита через 2 суток с момента заболевания. При лапаротомии у больной в брюшной полости во всех отделах обнаружен серозный выпот, на большом сальнике, в сальниковой сумке, на теле поджелудочной железы выявлены стеатонекрозы. Сама поджелудочная железа отечна, увеличена в размере. С чем связаны эти патоморфологические изменения поджелудочной железы? //

Отечной формой острого панкреатита//

Инфицированным панкреонекрозом//

Геморрагическим панкреонекрозом//

Жировым панкреонекрозом//

Панкреатогенным абсцессом

Женщина 76 лет доставлена в приемный покой к хирургу через 10 часов с момента заболевания с жалобами на сильные боли в животе, жажду, слабость, однократный жидкий стул. В анамнезе: ИБС, АГ. При осмотре: язык сухой, больная беспокойная, имеется акроцианоз, пульс 110 в 1 мин., АД 90/60, живот мягкий, болезненный во всех отделах. В анализе крови: лейкоциты 29, 0х109. На рентгенограмме брюшной полости газ в тонкой кишке. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен у больной? //

Острый панкреатит//

Прободная язва желудка//

Пищевая токсикоинфекция//

Острая кишечная непроходимость//

Тромбоз мезентериальных сосудов

Мужчина 46 лет оперирован по поводу острого гангренозного аппендицита. В послеоперационном периоде на 6 суткистали беспокоить боли внизу живота, жидкий стул, высокая температура с ознобом, лейкоциты в крови 14, 0х109. Какое наиболее вероятное осложнение развилось у больного? //

Тазовый абсцесс//

Острый пилефлебит//

Поддиафрагмальный абсцесс//

Острая кишечная непроходимость//

Несостоятельность культи отростка

Больная М., 45 лет доставлена в приемный покой к хирургу с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту и рвоту. Заболела остро. В течение 3 лет страдает калькулезным холециститом. При осмотре: кожные покровы обычной окраски, при пальпации врач определил увеличенный болезненный желчный пузырь. Что из нижеперечисленного явилось причиной увеличения желчного пузыря? //

Холецисто и холедохолитиаз//

Острый блок гепатикохоледоха//

Острый блок пузырного протока//

Острый блок левого печеночного протока//

Острый блок правого печеночного протока

Мужчина 35 лет доставлен в приемный покой хирургии с жалобами на слабость, головокружение, черный стул. За неделю до ухудшения состояния больного беспокоили боли в эпигастрии, принимал алмагель. Какой из перечисленных методов диагностики является наиболее информативным в данной ситуации? //