Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Рус Визуальная диагностика 3 страница
|
|
A) Интрамуральное, Pringle-маневр.
B) Интраперитониальное, наложение печеночного шва.
C) Экстраперитониальное, Pringle-маневр.
D) Внутриорганное, наложение зажима на воротную вену.
E) Мезоперитониальное, гемостатические швы.
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия Николаев А.В учебник, 2-х том.2010г.), (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$009
Больному показана операция желудочно-кишечное соустье. После лапаротомии выяснили, что невозможно проводить петлю кишечника через брыжейку ободочной кишки и нельзя пришить к передней стенке желудка. Какой вид желудочно-кишечного соустьяпоказано больному. Как можно подвести петлю тонкой кишки к желудку. Определите длину кишечной петли для анастомоза?
A) К задней стенке желудка через желудочно-ободочную связку, 50-60 см.
B) Задняя гастроэнтеростомия поГаккеру-Петерсону, 10-12 см.
C) Передняя гастроэнтеростомия по Вельфлеру, 20-30см.
D) К задней стенке желудка через желудочно-ободочную связку, 70-80 см.
E) К передней стенке желудка через брыжейку поперечно-ободочной кишки, 10-15 см.
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия., Николаев А.В учебник, 2-х том.2010г.), (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$010
У больного установленоU-образная флегмона кисти. При этом функция, какого нерва страдает. В чем заключается тактика хирурга для предотвращения дальнейшего распространение гнойного процесса?
A) Глубокая ветвь лучевого нера, дренирование пространства Пирогова-Парона
B) Срединный нерв, дренирование пространства Пирогова-Парона
C) Локтевой нерв, дренирование локтевой ямки по ходу плечевой артерии
D) Лучевой и локтевой нервы, дренирование пространства Пирогова-Парона
E) Срединный и локтевой нервы, дренирование передней ложи плеча
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия., Николаев А.В учебник, 2-х том.2010г.), (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$011
Медиальная стенка верхнечелюстной (гайморова) пазухи прилежит к среднему и нижнему носовым ходам.Чем можно объяснить затрудненного оттока патологической жидкости при гайморитах, и куда открываетсяканалпазухи:
A) Вобласти нижнего носового хода и располагается выше ее дна
B) В области верхнего носового хода и располагается выше ее дна
C)В области среднего носового хода и располагается выше ее дна
D) В области латерального носового хода и располагается выше ее дна
E) В области медиального носового хода и располагается выше ее дна
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)., (Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М., 2005г),
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$012
На каком уровне возможно повреждение грудного протока при манипуляциях на грудном отделе пищевода?
A) На уровне Т2-3
B) На уровне Т4-6
C) На уровне Т7-9
D) На уровне Т 9-10
E) Повреждение грудного протока возможно на всем протяжении грудной полости
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$013
После резекции ребра с целью введения дренажной трубки в полость плевры, в какой последовательности рассекается слой ткани:
А) Внутригрудную фасцию, надкостницу, подплевральную клетчатку, париетальную плевру.
B) Надкостницу, подплевральную клетчатку, внутригрудную фасцию, висцеральную плевру.
C) Надкостницу, внутригрудную фасцию, подплевральную клетчатку, париетальную плевру.
D) Надкостницу, париетальную плевру, внутригрудную фасцию, подплевральную клетчатку.
Е) Надкостницу, внутригрудную фасцию, подплевральную клетчатку, париетальную плевру.
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М., 2005г), (Топографическая анатомия и оперативная хирургия,
Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$014
В чем заключается особенность наложения кровоостанавливающих зажимов на сосуды краев раны мягких тканей лобно-теменно-затылочной области?
А) Один из концов зажима должен быть наложен на край сухожильного шлема, а другой—на стенку сосуда
В) Концы зажима должны быть наложены в продольном направлении на конец сосуда
С) Концы зажима должны быть наложены поперечно длиннику сосуда
D) Концы зажима должны быть наложены на конец сосуда под углом 45 °
Е) Вместе с концом сосуда нужно пережать максимальный объем прилежащей жировой клетчатки.
{Правильный ответ}= А
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М., Кованов В.В. 2005г), (Топографическая анатомия и оперативная хирургия,
Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$015
У больного резаная рана шей справа. При осмотре установлено, что глубина повреждения захватывает поверхностной фасции с подкожной мышцей. Как называется неповрежденная фасция икак следует поступать с ней при первичной хирургической обработке ран шеи?
А) Глубокий листок собственной фасции и обязательно рассечь для дренирования прилежащих клетчаточных пространств
В) Поверхностный листок собственной фасции, не следует ее рассекать
С) Внутренностная фасция, следует исходить из размеров раны (при небольших ранах фасцию сохраняют, при значительных—рассекают)
D) Предпозвоночная фасция, решение зависит от ориентации раны
Е) Париетальный листок внутренностной фасции, состояние фасции и действия на ней не имеет никакого значения для судьбы раны.
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.), (Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М., 2005г),
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$016
Что следует сделать при невозможности остановки кровотечения в ране ягодичной области из поврежденных ветвей ягодичных артерий?
А) Плотно затампонировать рану
В) Применить гемостатическую губку
С) Перевязать на протяжении внутреннюю подвздошную артерию
Д) Использовать только кровоостанавливающие зажимы Кохера
Е) Временно пережать бедренную артерию
{Правильный ответ}= Д
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.), (Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М., 2005г),
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$017
Во время операции по поводу острого аппендицита червеобразный отросток не изменен. В брюшной полости большое количество выпота. Хирургу следует
А) Провести ревизию тонкой кишки
В) Расширить рану и выполнить ревизию брюшной полости
С) Перейти на срединную лапаротомию
D) Перейти на параректальный доступ
Е) Выполнить аппендэктомию и поставить страховочный дренаж
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.), (Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М., 2005г)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$018
С чем связано развитие клиники механической желтухи при злокачественной опухоли головки поджелудочной железы?
А) Со сдавлением общего желчного протока;
В) С резко выраженной интоксикацией организма;
С) Со сдавлением общего печеночного протока;
D) С компрессией желчного пузыря;
Е) Со сдавлением печеночно-двенадцатиперстной связки..
{Правильный ответ}= А
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия., Николаев А.В учебник, 2-х том.2010г.), (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$019
В случае резких рубцово-склеротических изменений печеночно-двенадцатиперстной связки, какой прием чаще используют для поиска общего желчного протока?
А) Интраоперационнуюхолангиографию с последующей идентификацией;
В) Прием Кера—поиск общего желчного протока после идентификации пузырного протока;
С) Пробную пункцию элементов печеночно-двенадцатиперстной связки;
Д) Временное пережатие пальцами, веденными через сальниковое отверстие, печеночно-двенадцатиперстной связки;
Е) Прием Губарева-поиск общего желчного протока
{Правильный ответ}= В
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия., Николаев А.В учебник, 2-х том.2010г.), (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$020
Чем обусловлена необходимость выделения запретной зоны в проксимальном отделе возвышения большого пальца?
А) Повреждение сухожилий сгибателей пальцев с нарушением разгибательной функции
В) Повреждение сухожилия длинного сгибателя большого пальцакисти
С) Повреждение двигательной ветви срединного нерва с нарушением противопоставления большого пальца
D) Повреждение поверхностной артериальной ладонной дугис нарушением сгибательной функции
Е) Повреждение мышц возвышения пальцас нарушением противопоставления большого пальца
{Правильный ответ}= С
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия,
Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.), (Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М., 2005г)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$021
Укажите области, в которые могут распространяться гнойные затеки из предпузырного клетчаточного пространства
А) Предбрюшинное, ягодичное, околопрямокишечное пространства
В) Забрюшинное, позадипрямокишечное, околопузырное пространства
С) Ягодичная область, область бедра, забрюшинное пространство
D) Прямокишечно- седалищное, позадипрямокишечное пространства
Е) Предбрюшинная клетчатка, околопузырное, пристеночное и
забрюшинное пространства
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия., Николаев А.В учебник, 2-х том.2010г.), (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.)
{Курс}=7
{Семестр}=14
$$$022
При обследовании больных иногда наблюдается так называемый торакоабдоминальный синдром, который может стать причиной ошибочного диагноза при инфаркте миокарда и при плеврите. Объясните причину его появления с точки зрения топографической анатомии?
А) Раздражение блуждающего нерва
В) Раздражение диафрагмального нерва
С) Тромбоз сосудов стенки живота
D) Раздражение межреберных нервов
Е) Воспаление плевральной клетчатки
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия, Под редакцией Ю.М.Лопухина, 2005г.), (Кованов В.В. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. М., 2005г)
{Курс}=7
{Семестр}=14
Рус
$$$001
Мужчина 49 лет. При УЗ исследовании органов брюшной полости выявлено уменьшение размеров печени, эхогенность паренхимы повышена, портальная вена – 1.8 см.. Селезенка увеличена, селезеночная вена – 1.7 см.. Наиболее вероятным рентгенологическим симптомом при контрастировании пищевода является:
A) Депо контрастного вещества
B) Извитые дефекты наполнения
C) Утолщение складок слизистой
D) Деформация складок слизистой
E) Супрастенотическое расширение
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Митьков В. В. 1995г.)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$002
Мужчина 48 лет - беспокоят внезапно возникшие острые боли в надчревной области, в анамнезе длительное время беспокоящие «голодные» и «ночные» боли в эпигастральной области и правом подреберье. Боли усиливаются при приеме газированных напитков, жирной, острой пищи, длительных перерывах в питании, сухоядении. Наиболее вероятным рентгенологическим симптомом является:
A) Нарушение функции и положение диафрагмы
B) Отсутствие газового пузыря желудка
C) Свободная жидкость в брюшной полости
D) Свободный газ в брюшной полости
E) Чаши Клойбера
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г.)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$003
Мужчина 58 лет, жалуется на дисфагию при приеме твердой пищи, тянущие боли по ходу пищевода при глотании. При рентгеноскопии пищевода с контрастированием отмечается сужение в ретро кардиальном сегменте, на протяжении 4 см., контуры неровные, рельеф слизистой на этом уровне разрушен, видна небольшая параэзофагеальная тень. Данные рентгенологические симптомы наиболее характерны для:
A) Эзофагит
B) Язва
C) Рак
D) Варикоз вен
E) Ахалазия
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$004
Мужчина 48 лет, при рентгеноскопии желудка с контрастированием выявлено увеличение размеров желудка, натощак содержит много жидкости. Малая кривизна укорочена, привратник сужен, ассиметричен. Луковица двенадцатиперстной кишки деформирована. Эвакуация желудка замедлена. Данная рентгенологическая картина наиболее характерна для:
A) Эндофитный рак привратника
B) Антральный ригидный гастрит
C) Рубцово – язвенная деформация привратника
D) Врожденный пилоростеноз
E) Малигнизированная язва антрального отдела
{Правильный ответ}= C
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$005
3 уровень Мужчина 23 лет. Доставлен по неотложной помощи. Получил ранение правой половины грудной клетки колющим предметом. Бледен, одышка, чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиение. Наиболее вероятным рентгенологическим симптомом является:
A) Обширное просветление
B) Обширное затемнение
C) Субтотальное затемнение
D) Множественные кольцевидные тени
E) Очаговое просветление
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$006
Мальчик 5 лет, на КТ сканах органов грудной клетки определяется в нижней доле справа инфильтративная тень с нечеткими контурами с d-1, 0 см, перибронхиальная инфильтрация к корню. Увеличение бронхопульмональных лимфатических узлов. Данные изменения наиболее характерны для:
A) Лимфогранулематоз
B) ПТК (первичный туберкулезный комплекс)
C) Саркоидоз Бека
D) Инфильтративный туберкулез
E) Рак
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$007
Мужчина 67 лет. На рентгенограммах костей отмечается неровность, изъеденность контуров дистальных межфаланговых суставных поверхностей. Суставные щели ассиметрично сужены, извилистые: видны остеофиты, заострение эпифизов, местами массивные костные разрастания у основания дистальных фаланг и на головках средних фаланг. Данные изменения наиболее характерны для:
A) Артрит
B) Хондроматоз
C) Костно-хрящевой экзостоз
D) Хондродисплазия
E) Деформирующий артроз
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$008
Женщина 63 года. На рентгенограммах органов грудной клетки отмечается ровная, светлая (2 мм) линия в переднем отрезке 5-го ребра слева, линия поперечно пересекает ребро, проксимальные и дистальные отрезки ребра до линии находятся на одном уровне (смешение до 3мм). Жалуется на боли и затруднение дыхания, особой травмы не было «перетрудилась» на даче. Данные изменения наиболее характерны для:
A) Лоозеровская зона перестройки
B) Перелом ребра
C) Наслоение сосудистого рисунка легкого
D) Артефакт
E) Патологический перелом
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$009
Мужчина 70 лет, при рентгенографии органов грудной клетки в верхнем зональном бронхе справа дополнительная тень 1, 0*1, 2 см, суживающая и полностью перекрывающая просвет, средней плотности. Ателектаз верхней доли. Данная рентгенологическая картина наиболее характерна для:
A) Центральный рак с эндобронхиальным типом роста
B) Центральный рак со смешанным типом роста
C) Периферический рак
D) Центральный рак с экзобронхиальным типом роста
E) Внутрибронхиальная аденома
{Правильный ответ}= A
{Сложность}= 2
{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$010
Мужчина 37 лет. При обзорной рентгенографии органов грудной клетки выявлено: уменьшение I дуги слева и увеличение III дуги слева. При УЗ исследовании наиболее вероятно будет выявлено:
A) Гипертрофия левого желудочка
B) Расширение ствола легочной артерии
C) Расширение корня аорты
D) Гипертрофия левого предсердия
E) Удлинение аорты
{Правильный ответ}= D
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Митьков В. В. 1995г.)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$011
Мужчина 37 лет, водитель – дальнобойщик по профессии, обратился с жалобами на «голодные» и «ночные» боли в эпигастральной области и правом подреберье. Боли усиливаются при приеме газированных напитков, жирной, острой пищи, длительных перерывах в питании, сухоядении. Наиболее вероятным рентгенологическим признаком при контрастировании желудка является:
A) Уплотнение складок слизистой
B) Депо контрастного вещества
C) Овальный дефект наполнения
D) Участок изъязвления
E) Ячеистый рисунок желудочного поля
{Правильный ответ}= B
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
$$$012
Мужчина 40 лет. Жалобы на внезапно возникшие схваткообразные боли в животе. Однократную рвоту, задержку стула. При осмотре – вздутие живота. Наиболее вероятным рентгенологическим признаком является:
A) Нарушение функции и положение диафрагмы
B) Свободный газ в брюшной полости
C) Свободная жидкость в брюшной полости
D) Отсутствие газового пузыря желудка
E) Чаши Клойбера
{Правильный ответ}= E
{Сложность}= 3
{Учебник}= (Лучевая диагностика. Под редакцией Г. Е. Труфанова. 2007 г)
{Курс}= 7
{Семестр}= 14
Что из нижеперечисленного является неспецифической профилактикой газовой гангрены? //
Первичная хирургическая обработка раны//
+ Введение противогангренозной сыворотки//
Массивная антибактериальная терапия//
Дезинтоксикационная терапия//
Введение иммуномодуляторов
***
С выделением, каких веществ, связано расширение сосудов, сопровождающиеся нарушением их проницаемости в первой фазе раневого процесса? //
Лактатдегидрогеназа//
Щелочная фосфатаза//
Кислая фосфатаза//
+Гистамин, серотонин//
Кислая РНКаза
***
Мужчина 25 лет обратился к хирургу поликлиники с жалобами на боли в правой подмышечной области, повышение температуры. Болеет 3 суток. Заболевание ни с чем не связывает. При осмотре: в правой подмышечной области имеется образование размерами до 2, 0х1, 5 см резко болезненное с гиперемией и участком размягчения. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? //
Флегмона//
Карбункул//
+ Гидраденит//
Лимфаденит//
Лимфангоит
***
Мужчина Л., 51 года накануне обращения в приемный покой к хирургу в состоянии алкогольного опьянения проспал 6 часов при открытой форточке. Через 2 дня появилась высокая температура, боли в грудной клетке слева, кашель. Спустя 3 недели во время кашля у больного отошла обильная гнойная мокрота с неприятным гнилостным запахом. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у больного? //
Рак легкого с распадом//
+Абсцесс левого легкого//
Острый трахеобронхит//
Экссудативный плеврит//
Левосторонняя пневмония
***
Больная Р., 49 лет поступила в отделение хирургической инфекции с жалобами на кашель с мокротой, высокую температуру 390С с ознобами, потливость, резкие боли в грудной клетке справа, одышку, слабость. Месяц назад лечилась по поводу пневмонии. Ухудшение в течение 2 недель. При осмотре: цианоз лица, АД 90/60, пульс 110 в 1 мин., ЧД 28 в 1 мин., дыхание справа резко ослабленное. В анализе лейкоциты 26, 6х109, эритроциты 3, 5х1012, гемоглобин-90 г/л, СОЭ – 51 мм/ч. На рентгенограмме грудной клетки в 2-х проекциях выявлено: справа воздух и уровень жидкости до 5 межреберья. Какой наиболее вероятный диагноз у больной? //
Абсцесс легкого справа//
Гнойный плеврит справа//
+Пиопневмоторакс справа//
Гангрена правого легкого//
Спонтанный пневмоторакс
***
Больной С., 16 лет обратился в приемный покой к хирургу через 2 недели. Из анамнеза: убегая из горящего дома, несколько раз упал, ушиб область правого тазобедренного сустава. При осмотре: отек, припухлость, сглаженность контуров правого тазобедренного сустава. При пальпации отмечается резкая болезненность в правом тазобедренном суставе, движения в суставе ограничены. На рентгенограмме: множественные очаги деструкции верхней трети правого бедра. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? //
Хронический гематогенный остеомиелит//
+Острый гематогенный остеомиелит//
Хронический костный остеомиелит//
Юношеский остеомиелит//
Оскольчатый перелом
***
Женщина М., 36 лет доставлена в приемный покой к хирургу с жалобами на высокую температуру 390С с ознобами, боли в грудной клетке слева, одышку, слабость. Болеет 3 недели. Связывает свое состояние с простудой. Ухудшение состояния в течение 4 суток. При осмотре: цианоз лица, АД 100/70, пульс 90 в 1 мин., ЧД 24 в 1 мин. Дыхание слева резко ослабленное. В анализе крови: лейкоциты 19, 0х109, эритроциты 3, 0х1012, гемоглобин – 90 г/л, СОЭ – 39 мм/ч. Какое исследование является первоочередным для уточнения диагноза в данной ситуации? //
КТ грудной клетки//
УЗИ грудной полости//
Экстренная торакоскопия//
+Рентгенография грудной клетки//
Пункция плевральной полости
***
Больная Т., 57 лет обратилась в приемный покой к хирургу с жалобами на кашель с мокротой, высокую температуру 390С с ознобами, потливость, резкие боли в грудной клетке справа, одышку, слабость. Месяц назад лечилась по поводу пневмонии. Ухудшение состояния в течение 4 суток. При осмотре: цианоз лица, АД 90/60, пульс 100 в 1 мин., ЧД 26 в 1 мин. Дыхание справа резко ослабленное. В анализе крови: лейкоциты 29, 0х109, эритроциты 3, 0х1012, гемоглобин 90 г/л, СОЭ 49мм/ч. На рентгенограмме: справа в средней доле имеется участок затенения с уровнем жидкости. Какой наиболее вероятный диагноз у больной? //
Острый трахеобронхит//
Бронхоэктатическая болезнь//
+Абсцедирующая пневмония//
Острая вирусная инфекция//
Туберкулез левого легкого
***
Мужчина А., 65 лет доставлен в приемный покой к хирургу с жалобами на распирающие боли в области правого бедра, слабость, повышение температуры до 38-390С с ознобом по вечерам. Ухудшение состояния в течение недели. В анамнезе: 3 недели назад на работе получил травму правого бедра. При осмотре: выраженный отек с/3 и н/3 правого бедра, гиперемия, резкая болезненность. АД 100/60, пульс 98 в 1 мин., ЧД 24 в 1 мин., в анализе крови лейкоциты 19, 7х109, ПТИ 89 %, МНО 1, 2. Больной госпитализирован с диагнозом флегмона правого бедра. Какое осложнение из нижеперечисленных соответствует данной клинической картине у больного? //
Тяжелый сепсис//
Септический шок//
Гемокоагуляционный синдром//
Полиорганная недостаточность//
+Синдром системного воспалительного ответа
***
Мужчина 57 лет переведен в отделение реанимации в тяжелом состоянии. 5 дней назад больной оперирован по поводу разрыва тонкой кишки и разлитого фибринозно-гнойного перитонита. При осмотре: АД 70/40, пульс 128 в 1 мин, частота дыхания 36 в 1 мин., выраженный цианоз верхней половины туловища. Чем обусловлена тяжесть состояния больного? //
+Септическим шоком//
Респираторным синдромом//
Интоксикационным синдромом//
Послеоперационным парезом кишечника//
E) Синдромом системного воспалительного ответа
***
Больной Е., 76 лет, находится в отделении реанимации в течение 11 суток. Больной оперирован по поводу перфорации опухоли сигмовидной кишки. В настоящий момент у больного клиника абдоминального сепсиса. Больной получал цефепим, амикацин и метрогил. Возникла необходимость смены антибиотиков. Какая схема антибактериальной терапии наиболее целесообразна в данной ситуации? //
Увеличить дозу цефепима до максимальной//
Назначить цефтриаксон и метрогил//
Сменить на цефазолин и гентамицин//
+Назначить меропенем в монотерапии//
Назначить цифлоксацин в монотерапии
***
Больной С., 79 лет госпитализирован в отделение хирургической инфекции в тяжелом состоянии с выраженными симптомами интоксикации через 2 недели после ухудшения состояния с диагнозом: Сахарный диабет 2 тип, тяжелое течение. Диабетическая стопа, нейроишемическая форма, уровень поражения 5 в виде влажной гангрены правой стопы и н/3 голени. Какова дальнейшая лечебная тактика в данной ситуации? //
Провести сеанс гемосорбции//
+Выполнить первичную ампутацию конечности//
Выполнить некрэктомию и сеанс лазеротерапии//
Выполнить сеанс озонотерапии и обработать антисептиком//
Назначить комбинированную антибактериальную терапию
Для какого заболевания характерен синдром Курвуазье? //
Острый холецистит//
Гемангиома печени//
Хронический панкреатит//
Киста поджелудочной железы//
+Опухоль головки поджелудочной железы
***
Тромбоз какой вены наблюдается при синдроме Бадда-Киари? //
Селезеночной вены//
Верхней брыжеечной вены//
Пупочной вены//
+Печеночной вены//
Воротной вены
***
У больного 30 лет, госпитализированного в плановом порядке с эхинококкозом печени накануне операции внезапно появились боли в животе, перитонеальные явления, повышение температуры и высыпания на коже. С чем связано такое ухудшение состояния больного? //
+Разрывом кисты//
Нагноением кисты//
Пирогенной реакцией//
Перфорацией язвы желудка//
Острым паразитарным гепатитом
***
Больная М., 47 лет обратилась в поликлинику к хирургу с жалобами на слабость, потерю массы тела, снижение аппетита. Из анамнеза: болеет в течение года. При осмотре: больная пониженного питания, живот увеличен в объеме, перкуторно притупление в отлогих местах, желтушность склер, на коже имеются телеангиоэктазии. Какой предварительный диагноз у больной? //
Рак желудка//
+Цирроз печени//
Язвенная болезнь//
Хронический панкреатит//
Рак поджелудочной железы
***
Больной К., 42 лет обратился в приемный покой к хирургу с жалобами на повышение температуры тела до 39 С0., чувство дискомфорта в области заднего прохода. При осмотре: ассиметрия в перианальной области, болезненность. При пальцевом исследовании прямой кишки на левой боковой поверхности стенка кишки инфильтрирована, отмечается резкая болезненность. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? //
Промежностный подкожный абсцесс//
+Седалищно-прямокишечный абсцесс//
Тазово-прямокишечный абсцесс//
Ретроанальный абсцесс//
|
|