Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
    Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
    Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
    Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
    Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
    Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
    Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;
    Начать пользоваться сервисом
  • Задачи 205-228






    Охарактеризуйте все изменения в гемограмме, назовите возможные причины их возникновения, механизмы развития и последствия. Сформулируйте общее заключение по гемограмме.

    205, 206 225, 226 (157, 158

    Ы Таблица 157, 158 без подписи

    Ы Вёрстка. Под таблицей примечание. От таблицы примечание не отрывать

         
    Hb 150 г/л 112 г/л
    Эритроциты 4, 71012 4, 11012
    Цветовой показатель ? ?
    Ретикулоциты 0, 5% 0, 2%
    Тромбоциты 220, 0109 130, 0109
    Лейкоциты 17, 0109 1, 5109
    Нейтрофилы:    
    миелоциты 0% 0%
    метамиелоциты 4% 0%
    палочкоядерные 16% 0%
    сегментоядерные 60% 3%
    эозинофилы 1% 0%
    базофилы 0% 0%
    лимфоциты 15% 89%
    моноциты 4% 8%
        В мазке периферической крови единичные лимфобласты

    207, 208

         
    Hb 54 г/л 89 г/л
    Эритроциты 1, 01012 3, 01012
    СОЭ 68 мм/час  
    Цветовой показатель ? ?
    Ретикулоциты 0% 0%
    Тромбоциты единичные в поле зрения 85, 0109
    Лейкоциты 1, 3109 0, 9109
         
    Нейтрофилы:   0%
    миелоциты 0%  
    метамиелоциты 0%  
    палочкоядерные 2%  
    сегментоядерные 10%  
    Эозинофилы 0% 10%
    Базофилы 0% 0%
    Лимфоциты 78% 55%
         
    лимфобласты 7%  
    Моноциты Плазмоциты 3% 4 на 100 лейкоцитов 12%  
      * **

    * Резко выраженный анизоцитоз эритроцитов (микроцитоз). ** В крови: высокий титр IgG, IgM, факторов комплемента; увеличено содержание непрямого билирубина

    209, 210

         
    Hb 48 г/л 162 г/л
    Эритроциты 0, 81012 4, 71012
    Цветовой показатель ? ?
    Ретикулоциты 0, 3% 1%
    Тромбоциты 180, 5109 250, 0109
    Лейкоциты 88, 0109 39, 0109
    Нейтрофилы:    
    промиелоциты 0% 0%
    миелоциты 0% 6%
    метамиелоциты 0% 10, 5%
    палочкоядерные 1% 19, 0%
    сегментоядерные 2% 25, 5%
    Эозинофилы 1% 0%
    Базофилы 0% 0%
    Лимфоциты 60% 27, 0%
    лимфобласты 35% 0%
    Моноциты 1% 12, 0%

    211, 212

         
    Hb 100 г/л 95 г/л
    Эритроциты 3, 61012 3, 71012
    Цветовой показатель ? ?
    Ретикулоциты 0, 6% 3%
    Тромбоциты 200, 0109 110, 0109
    Лейкоциты 36, 0109 2, 9109
    Нейтрофилы:    
    миелобласты 0% 33%
    промиелоциты 0% 1%
    миелоциты 0% 0%
    метамиелоциты 6% 0%
    палочкоядерные 9% 2%
    сегментоядерные 11% 10%
    Эозинофилы 60% 20%
    Базофилы 0% 0%
    Лимфоциты 12% 32%
    Моноциты 2% 2%

    213, 214

         
    Hb 190 г/л 170 г/л
    Эритроциты 7, 41012 5, 31012
    Цветовой показатель ? ?
    Ретикулоциты 1, 6% 0, 5%
    Тромбоциты 550, 0109 480, 0109
    Лейкоциты 11, 0109 16, 5109
    Нейтрофилы:    
    миелоциты 0% 0%
    метамиелоциты 0, 5% 3%
    палочкоядерные 16% 16%
    сегментоядерные 56% 70%
    Эозинофилы 11% 1%
    Базофилы 1, 5% 0%
    Лимфоциты 12% 3%
    Моноциты 3% 7%
    СОЭ 10 мм/час 1 мм/час
      * **
           

    * В мазке: полихроматофилия эритроцитов, единичные нормобласты. ** Анизоцитоз эритроцитов (макроцитоз).

    215 *, 216

      215*  
    Hb 82 г/л 64 г/л
    Эритроциты 3, 021012 2, 01012
    Цветовой показатель ? ?
    Ретикулоциты 0, 2% 0%
    Тромбоциты 0, 15109 120, 0109
    Гранулоциты 0, 32109 84, 0109
    нейтрофилы 0% 2%
    эозинофилы 10% 0%
    базофилы 0% 0%
    Лимфоциты 78% 2, 5%
    лимфобласты (миелобласты?) 0% 90, 5%
    Моноциты 12% 5, 0%
      * **

    * Резко выраженный анизоцитоз эритроцитов (микроцитоз). ** Реакция на пероксидазу положительная

    217, 218

         
    Hb 168 г/л 64 г/л
    Эритроциты 4, 81012 1, 081012
    Ретикулоциты   0, 1%
    Цветовой показатель ? ?
    Тромбоциты 240, 0109 единичные в поле зрения
    Лейкоциты 41, 0109 1, 3109
    Нейтрофилы:    
    промиелоциты 0% 0%
    миелоциты 7, 5% 0%
    метамиелоциты 28, 0% 0%
    палочкоядерные 20, 5% 2%
    сегментоядерные 26, 5% 10%
    Эозинофилы 0% 20%
    Базофилы 0% 0%
    Лимфоциты 6% 50%
    Лимфобласты 0% 16%
    Моноциты 11, 5% 2%
    СОЭ 80 мм/час

    219, 220

    Ы Вёрстка. К «171, 172» таблица без подписи

         
    Hb 76 г/л 99 г/л
    Эритроциты 2, 81012 3, 81012
    Цветовой показатель ? ?
    Ретикулоциты 0, 1%
    Тромбоциты 0, 8109 5, 0109
    Лейкоциты 128, 0109 2, 8109
    Миелобласты 95% 31%
    Промиелоциты 0, 5% 1%
    Миелоциты 0% 0%
    Метамиелоциты 0% 0%
    Нейтрофилы:    
    палочкоядерные 0, 5% 4%
    сегментоядерные 3, 5% 10%
    Эозинофилы 0% 22%
    Базофилы 0% 0%
    Лимфоциты 0, 5% 30%
    Моноциты 0% 2%

    221, 222

    Ы Вёрстка. К «173, 174» таблица без подписи

         
    Hb 58 г/л 62 г/л
    Эритроциты 3, 11012 3, 91012
    Цветовой показатель ? ?
    Лейкоциты 182, 0109 67, 5109
    Миелобласты 4% 3%
    Промиелоциты 12% 7%
    Нейтрофилы    
    миелоциты 14, 5% 4, 5%
    метамиелоциты 10, 0% 6, 0%
    палочкоядерные 8, 0% 39, 0%
    сегментоядерные 37, 5% 22, 0%
    Эозинофилы 5, 0% 0, 5%
    Базофилы 9, 0% 0%
    Лимфоциты 0% 14, 5%
    Моноциты 0% 3, 5%

    223, 224

         
    Hb 98 г/л 108 г/л
    Эритроциты 3, 91012 4, 01012
    Цветовой показатель ? ?
    Тромбоциты 200, 0109 490, 0109
    Лейкоциты 38, 0109 23, 9109
    Промиелоциты 0% 2, 5%
    Нейтрофилы:    
    миелоциты 0% 4%
    метамиелоциты 3% 6%
    палочкоядерные 14% 14%
    сегментоядерные 62% 43%
    Эозинофилы 8% 4, 5%
    Базофилы 0% 3%
    Лимфоциты 12% 18%
    Моноциты 1% 5%

    225, 226

         
    Hb 115 г/л 80 г/л
    Эритроциты 3, 51012 2, 91012
    Цветовой показатель ? ?
    Ретикулоциты 0, 4% 0, 1%
    Лейкоциты 14, 8109 38, 0109
    Промиелоциты 0% 2%
    Нейтрофилы:    
    миелоциты 0% 6%
    метамиелоциты 0% 10%
    палочкоядерные 3, 5% 17%
    сегментоядерные 42, 0% 51%
    Эозинофилы 0, 5% 0, 5%
    Базофилы 0% 0%
    Лимфоциты 43, 0% 12, 0%
    Моноциты 11, 0% 1, 5%    

    227, 228

         
    Hb 138 г/л 118 г/л
    Эритроциты 4, 11012 3, 61012
    Ht 0, 38
    Цветовой показатель ? ?
    Ретикулоциты 0, 4% 0, 3%
    Лейкоциты 42, 0109 3, 8109
    Промиелоциты 0% 0%
    Нейтрофилы:    
    миелоциты 5% 0%
    метамиелоциты 9% 0%
    палочкоядерные 14% 4%
    сегментоядерные 44% 56%
    Эозинофилы 4, 5% 4, 5%
    Базофилы 1, 5% 1, 0%
    Лимфоциты 20, 0% 30, 0%
    Моноциты 2, 0% 4, 5%

    МОДУЛЬ: НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ПОЧЕК

    При решении задач 229 - 227 ориентируйтеь на значения приведённых ниже показателей функцийпочеквзрослогочеловеканормального диапазона.

    Ы Вёрстка. Таблица без подписи

    Диурез 800–2500 мл Глюкоза нет
    Плотность 1, 018–1, 025 КТ нет
    Белок нет    
    Микроскопия осадка
    Эритроциты: единичные в поле зрения
    Лейкоциты: единичные в поле зрения
    Цилиндры гиалиновые: единичные в препарате Мочевина крови 1, 5 – 8 ммоль/л; креатинин 0 – 97 мкмоль/л; клиренс 105 – 130 л/мин

    Задачи 229 – 227

    Определите изменения в анализах мочи. Назовите возможные причины их возникновения и механизмы развития. Сформулируйте общее заключение по анализам.

    229 *, 230

        229 *  
      Диурез 800 мл 2800 мл
      Плотность 1, 029 1, 009
      Белок 1 г/л 2 г/л
      Глюкоза нет нет
      КТ нет нет
    Микроскопия осадка    
      Эритроциты (в том числе выщелоченные) 40–50 в поле зрения; единичные гиалиновые и эритроцитарные цилиндры Единичные в поле зрения, выщелоченные; единичные гиалиновые цилиндры
      Дополнительные данные:
      АД 165/105 мм рт.ст. 185/100 мм рт.ст.
      Мочевина крови 16 ммоль/л 836 ммоль/л
        Высокое содержание антистрептолизина О в плазме крови  
           

    231, 232

         
    Диурез 1000 мл 1600 мл
    Плотность 1, 037 1, 025
    Белок 33 г/л нет
    Глюкоза нет 2, 5%
    КТ нет нет
    Микроскопия осадка Зернистые и восковидные цилиндры в большом количестве  
    Дополнительные данные:
      АД 120/65 мм рт.ст. ГПК 80 мг%.
      Остаточный азот крови 35 мг%  

    233, 234

    Ы Вёрстка. К «185, 186» таблица без подписи

         
    Диурез 5500 мл 340 мл
    Плотность 1, 040 1, 035
    Белок нет 1, 5 г/л
    Глюкоза 4% нет
    КТ Да нет
    Микроскопия осадка   Эритроциты 30–35 в поле зрения, Зернистые и эритроцитарные цилиндры 2–3 в поле зрения.
    Дополнительные данные ГПК 300 мг% Мочевина крови 1680 ммоль/л Клиренс 28 мл/мин АД 145/100 мм рт.ст.

    235, 236

         
    Диурез 165 мл 3800 мл
    Плотность 1, 015 1, 014
    Белок 3, 5 г/л нет
    Глюкоза нет нет
    КТ нет нет
    Микроскопия осадка Единичные выщелоченные эритроциты и гиалиновые цилиндры в поле зрения Единичные гиалиновые цилиндры в препарате
    Дополнительные данные АД 90/40 мм рт.ст. Мочевина крови 328 ммоль/л Клиренс 18 мл/мин АД 115/80 мм рт.ст. 6, 5 ммоль/л   118 мл/мин
    Диурез 1600 мл Глюкоза 1, 5%
    Плотность 1, 020 КТ нет
    Белок нет ТК суточной мочи 5 мэкв/л
    Микроскопия осадка: в большом количестве кристаллы солей
    Дополнительные данные:
    реакции на цистеин и аргинин в моче положительные повышено содержание фосфатов ГПК 95 мг%

    МОДУЛЬ: НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИЙ ПЕЧЕНИ

    При решении задач 238 – 244 ориентируйтеь на значения приведённых ниже показателей нормального диапазона для взрослогочеловека.

    Билирубин прямой 5 мкмоль/л

    Билирубин непрямой 1, 7 – 17 мкмоль/л

    АЛТ крови 0 – 45 Е/л; АСТ крови – 35 Е/л

    Ы Вёрстка. Таблица без подписи

     

    Задачи 238 – 244

    Определите изменения в анализе. Назовите их возможные причины и механизмы развития. Сформулируйте общее заключение.

    Знак «–» означает, что показатель не определялся или не выявляется методами лабораторной диагностики, либо отсутствует в данном биоматериале.

    238*

      кровь моча экскременты
    Билирубин общий 58 мкмоль/л,
    Билирубин прямой 3, 5 мкмоль/л нет
    Уробилиноген (ин) Обнаружен в большом кол-ве Обнаружен в большом кол-ве
    Стеркобилиноген (ин) Увеличен Увеличен увеличен
    Жёлчные кислоты Нет Нет
      Кровь Моча Экскременты
    Билирубин общий 122 мкмоль/л
    Билирубин прямой 4, 5 мкмоль/л «следы»
    Уробилиноген (ин) нет нет
    Стеркобилиноген (ин) уменьшен уменьшен уменьшен
    Жёлчные кислоты обнаружены обнаружены
    Активность АЛТ 410 Е/л    
    Активность АСТ 155 Е/л    
      Кровь Моча Экскременты
    Билирубин общий 42мккмоль/л
    Билирубин прямой 2 мкмоль/л нет
    Уробилиноген (ин) нет нет
    Стеркобилиноген (ин) норма норма норма
    Жёлчные кислоты нет нет
      Кровь Моча Экскременты
    Билирубин общий 73, 5 мкмоль/л
    Билирубин прямой 44 мкмоль/л обнаружен
    Уробилиноген (ин) нет нет
    Стеркобилиноген (ин) «следы» «следы» уменьшен
    Жёлчные кислоты обнаружены обнаружены
    Активность АЛТ 80 Е/л
      Кровь Моча Экскременты
    Билирубин общий 4, 4 мг%
    Билирубин прямой 0, 35 мг% «следы»
    Уробилиноген (ин) обнаружен обнаружен
    Стеркобилиноген (ин) увеличен увеличен норма
    Жёлчные кислоты нет нет
    Активность АЛТ увеличена
      Кровь Моча Экскременты
    Билирубин общий 42 мкмоль/л
    Билирубин прямой 2 мкмоль/л нет
    Уробилиноген (ин) нет нет
    Стеркобилиноген (ин) увеличен увеличен увеличен
    Жёлчные кислоты нет нет
    Активность АЛТ 22 Е/л
      Кровь Моча Экскременты
    Билирубин общий 80 мкмоль/л
    Билирубин прямой 12, 5 мкмоль/л обнаружен
    Уробилиноген (ин) нет нет
    Стеркобилиноген (ин) нет нет «следы»
    Жёлчные кислоты нет нет
    Активность АЛТ 36 Е/л

    ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ:






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.