Жұқпалы аурулар 1 страница

#1

*! Инфекциялық процесстің анық тамасы.

*Табиғ и ошақ тың болуы

*+Микро жә не макро ағ залардың ә рекестігі

*Жұ қ палы аурулардың тасмалдаушысының болуы

*Қ оршағ ан ортадағ ы микро ағ залардың персистенциясы

*Жануарлар ағ засындасы микро ағ залардың персистенциясы

#2

*! Жұ қ палы аурулар ауруханасына 26 жастағ ы ер адам ауруының 12-ші кү ні жатқ ызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұ рын Индиядан келген. Дә рігердің қ арауынан кейін Іш сү зегі деген диагноз қ ойды.

Іш сү зегі кезідегі бө ртпенің сипаты қ андай?

*+Розеолёзді

*Дақ ты-папулёзді

*Розеолёзді-петехиальді

*Везикулёзді

#3

*! Менингококты инфекцияның қ ай тү ріне жедел бү йрек ү сті жетіспеушілігінің (Уотерхаузен –Фридриксен синдромының) дамуы аса тә н?

*Менингитке

*+Менингококкемияғ а

*Менингоэнцефалитке

*Жедел назофарингитке

*Менингококтасымалдушылық қ а

#4

*! Инфекциялық ауруда негізгі стандартты анық тау ә дісі не ү шін тағ айындалады:.

*Аурудың жайылуын тексеру ү шін

*Эпидемиологиялық тексеру ү шін

*+Клиникалық диагноз қ ою ү шін

*Инфекциялық ауруды бақ ылау жә не тіркеуге алу ү шін

*Инфекциялық ауруларды салыстыру ү шін

#5

*! Жасө спірім 17 жаста, терапевт жұ қ палы аурулар ауруханасына вирусты гепатит Ағ а кү мә нденіп жолдамамен жіберді. Жұ қ палы аурулар ауруханасына қ ызды жатқ ызғ ан.

Қ андай жағ дайда СЭС-ке жедел хабарламаны жіберу қ ажет?

*Науқ асты жатқ ызғ анан кейін

*Инфекционистің кең есінен кейін

*Ошақ та дезинфекция жү ргізгенен кейін

*+Жұ қ палы ауруларғ а кү мә нданғ ан кезде

*Ауруды бактериологиялық дә лелдегенен кейін

#6

*! Жұ қ палы аурулар диагностикасының қ ай ә дісі «Алтын стандарт» болып табылады?

* Биологиялық

*Серологиялық

*Аллергиялық

*+Бактериологиялық

*Молекулярлық – генетикалық

#7

*! Бактериотасмалдаушылық деп нені айтамыз?

*Ағ задағ ы қ оздырғ ыштың болуы

*Инфекциялық процесстің жең іл ағ ымы

*Инфекциялық процесстің атипті ағ ымы

*+қ оздырғ ыштың ағ зада бар болғ анымен, клиникалық кө ріністің жоқ болуы

*Спецификалық антиденелер бар болғ анымен, клиникалық кө ріністің жоқ болуы

#8

*! Болжамалы инфекциялық ауру диагнозын қ ою ү шін берілгендердің ішінен негізгі тобын анық таң ыз:

*Жалпы клининикалық тесттер

*Эпизоотологиялық мә лімет

*Эпидемиологиялық мә лімет

*+Аурудың клиникалық кө ріністері

*Лабораторлы-этиологиялық тексеру

#9

*! БАБЖ бағ дарламасына сә йкес қ андай категориялар оральді регидратация жерінде ем алады?

*Секреторлы диарея

*Инвазивті диарея

*+Секреторлы диарея, сусыздану жоқ

*Секреторлы диарея, ауыр емес сусыздану

*Секреторлы диарея, ауыр сусыздану

#10

*! Бала 7 айлық, дене салмағ ы 8 кг, секреторлы диареямен ауырады. Қ арағ анда ә лсіз, солғ ын, тері қ атпары таралмайды, анурия, сұ йық тық ішпейді.

БАБЖ бағ дарламасы бойынша регидратацияның қ ай жоспар дұ рыс болып табылады?

*А Жоспары

*Б Жоспары

*+В Жоспары

*В Жоспары + антибиотик

*Жоспары + энтеросорбент

#11

*! Менингоккоцемия кезінде бө ртпенің жиі пайда болатын жері:

*Бастың шашты бө лігі

*Мойында

*Қ олда

*+Сан, жамбас, тобық та

*Дененің бү гетін жерінде

#12

*! Инфекциялық процесстің субклиникалық тү рі дегеніміз не?

*ағ задағ ы қ оздырғ ыштың болуы

*инфекциялық процесстің жең іл ағ ымы

*инфекциялық процесстің атипті ағ ымы

*+спецификалық антиденелер бар болғ анымен, клиникалық кө ріністің жоқ болуы

*қ оздырғ ыштың ағ зада бар болғ анымен, клиникалық кө ріністің жоқ болуы

#13

*! Тө менде келтірілгендердің қ айсысы жұ қ палы аурулардың негізгі критерийіне жатады?

*циклдық

*+арнайлылық

*контагиоздылық

*сенсибилизациялау

*иммунитеттің қ алыптасуы

#14

Жұ қ палы ауруғ а кү діктенгенде дә рігер терапевт ең бірінші кезекте қ андай шара қ олдаунуы тиіс?

*инфекционисті шақ ыру

*бас дә рігердің орынбасарын шақ ыру

*+жедел хабарлама жіберу

*бө лмені дезинфекциялау

*жұ қ палы аурулар ауруханасына жолдау

#15

*! Жұ қ палы ауруханасының қ абылдау бө лімшесіне бір уақ ытта жедел респираторлы вирусты инфекция, жедел ішек инфекциясы, вирусты гепатитпен ауыратын науқ астар келді.

Бұ л науқ астарды қ абылдау қ алай жү ргізіледі?

*науқ астардың барлығ ы бір бокста кезекпен қ абылданады

*бірінші болып жедел респироторлы вирусты инфекциямен қ абылданады

*Жедел респироторлы вирусты инфекциямен соң ынан қ абылданады

*+жұ ғ у жолына байланысты науқ астарды бө лек бокстарда қ абылдайды

*науқ астарды жедел жә рдем машинасының ішінде қ абылдайды

#16

*! Сү т зауытына орналасып жатқ ан ә йелден бактериологиялық зерттеу кезінде нә жісінен Sh. Flexneri. табылды. Клиникалық кө рінісі жоқ.

Дә рігердің қ андай іс ә рекеті ең дұ рыс болып табылады?

*этиотропты терапия кө рсетілмеген

*диспансерлік бақ ылау

*амбулаторлы ем тағ айындау

*+инфекционды бө лімшеге жатқ ызу

*нә жісті бактериологиялық зерттеудіі қ айталау

#17

*! Болжамалы инфекциялық ауру диагнозын қ ою ү шін берілгендердің ішінен негізгі тобын анық таң ыз:

*Жалпы клининикалық тесттер

*Эпизоотологиялық мә лімет

*Эпидемиологиялық мә лімет

*+Аурудың клиникалық кө ріністері

*Лабораторлы-этиологиялық тексеру

#18

*! Инфекциялық ауру жағ дайына диагноз қ ойылу ү шін негізгі міндетті топты кө рсетің із:

*Эпизоотологиялық мә лімет

*+Эпидемиологиялық мә лімет

*Клинико-лабораторлық тест

*Аурудың клиникалық кө ріністері

*Лабораторлы-этиологиялық тексеру

#19

*! Инфекциялық аурудың сипатына тура келетін негізгі топты кө рсетің із:

*Клиникалық мә лімет

*Эпидемиологиялық мә лімет

*Серологиялық тексеру

*Микроскопиялық тексеру

*+Бактериологиялық тексеру

#20

*! Инфекциялық ауруда негізгі стандартты анық тау ә дісі не ү шін тағ айындалады:

*Аурудың жайылуын тексеру ү шін

*Эпидемиологиялық тексеру ү шін

*Клиникалық диагноз қ ою ү шін

*+Инфекциялық ауруды бақ ылау жә не тіркеуге алу ү шін

*Инфекциялық ауруларды салыстыру ү шін

#1

*! Жү кті ә йел (жү ктілігі 8-9апта), 28 жаста, ә лсіздікке, дене қ ызуының жоғ арлауына, тамақ тың қ ыжылдауына, бү кіл денесінде бө ртпелердің пайда болуына шағ ымданады. Ауырғ анына 3 кү н болғ ан, ү йде емделмеген, кеше кешкі уакытта бү кіл денесінде бө ртпелердің пайда болғ анын байқ ағ ан. Объективті: жағ дайы орташа ауыр дә режелі, t- 37, 3⁰С. Дене терісінде, аяқ -қ олдарында майда дақ ты-папуллезді бө ртпелер анық талады. Желке лимфа бездері ү рмебұ ршақ кө леміндей ұ лғ айғ ан, сезімтал. Аң қ асы аздап ұ лғ айғ ан, миндалиналар доғ аның артында, энантема, жабындылар жоқ.

Диагнозды нақ тылауда сіздің ә рекетің із?

*Аллергологқ а жолдау

*+Вирустың тератогенділігі жайында ә нгіме жү ргізу

*Жұ қ палы аурулар ауруханасына жатқ ызу

*Гинекология бө лімшесіне жатқ ызу

*Ем тағ айындау жә не жү ктілікті сақ тауды ұ сыну

#2

*! Ә йел 22 жаста, жү ктілігі 9-10 апта, тексеру қ орытындысы бойынша гинекологтын жолдамасымен диагнозды нақ тылау кең еске жіберілген: ү шін жіберілді: L – 4, 8 х 10⁹/л, ЭТЖ 12 мм/с, Ультрадыбысты зерттеуде- жатырлық жү ктілік. Иммуноферментті анализ-ғ а IgG қ ызылша оң. Шағ ымдары жоқ, анамнезінде - балалық шағ ында қ андай-да бір “балалар” инфекциясымен ауырғ ан. Қ арап тексеру кезінде: t- 36, 4⁰С, ауыз жұ тқ ыншақ та шырышты қ абаты ал-қ ызыл тү сті, энантема жоқ. Лимфа бездері ұ лғ аймағ ан. Тері жабындылары таза, бө ртпелер жоқ.

Жү кті ә йелге сіздің ұ сынысың ыз:

*Жү ктілікті ү зү ді ұ сыну

*Вирустың тератогенділігі жайында ә ң гіме жү ргізу

*Жұ қ палы аурулар ауруханасына жатқ ызу

*Амбулаторлы ем тағ айындап, гинекологтың қ арауында болу

*+Ауруды жоқ қ а шығ ару жә не жуктілікті жалғ астыруды ұ сыну

#3

*! Науқ асқ а шақ ырту. Шағ ымы: жоғ ары қ ызба, шайнау кезінде ауырсыну жә не қ ұ лақ маң ы аймағ ында ісінудің пайда болуына шағ ымданады. Ауырғ анына 4кү н болғ ан: t - 39, 2⁰С, бү гін таң ертең оң жақ аталық безінің ауырсынуы мен ісінуі пайда болды. Объективті: t 39, 2⁰С дейін, сол жақ қ ұ лақ асты сілекей безі ұ лғ айғ ан, аздап ауырсынады, консистенциясы қ амыр тә різді. Сол жақ тық Мурсу симптомы оң. Менингиальді белгілер жоқ. Оң аталық безі ұ лғ айғ ан, ұ ма терісі ұ лғ айғ ан жә не қ атайғ ан.

Ық тимал диагноз қ оюда сіздің ә рекетің із?

*Ү йге урологты шақ ыру

*Тексеру тағ айындау

*Амбулаторлы ем тағ айындау

*+Науқ асты жұ қ палы аурулар ауруханасына жолдау

*Науқ асты урология бө лімшесіне жолдау

#4

*! Ә йел 20 жаста, ауруының 3ші кү ні терапевтке келесі шағ ымдармен келді: дене қ ызуының 39⁰С жоғ арлауына, ә лсіздікке, аздағ ан тамағ ының ауыруына. 2 кү н алдын қ ызметтесі баспа ауруымен ауруханағ а жатқ ызылғ ан. Жағ дайы орташа ауырлық та, Т-38, 4⁰С. Пальпация кезінде жақ асты лимфа бездері ұ лғ айғ ан, ауырсынусыз. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, пульс 88рет/мин. АҚ Қ 100/70 мм.рт.ст. Аң қ ада цианотикалық тү сті қ ызару байқ алады, бадамшалары тұ тқ адан шығ ың қ ы, ісінген, сұ р-кіршікті жабындымен жабылғ ан, шпательмен алынбайды.

Диагноз қ оюда сіздің ә рекетің із?

*Науқ асты лор дә рігерге жолдау

*Тексеруге жолдама беру

*Науқ асты лор бө лімшеге жолдау

*Амбулаторлы емге ұ сыныс беру

*+Науқ асты жұ қ палы аурулар ауруханасына жолдау

#5

*! 35 жастағ ы ер адам бастың қ атты ауыруына, дене қ ызуының жоғ арылауына, ұ йқ ының бұ зылуына, тә беттің жоғ алуына шағ ымданады. Анамнезінде: Бір апта бұ рын ауырғ ан, субфебрильді қ ызба, ә лсіздік, бас ауруының кү шейуі байқ алғ ан. Кеше кешке дене қ ызуы 39, 0-40, 0º С-қ а дейін жоғ арылағ ан, 3 рет іші ө ткен. Қ арағ ан кезде: адинамиялы, тежелген. Тері жабындылары бозғ ылт, іш аймағ ында – бірең -сараң қ ызғ ылт тү сті бө ртпе элементтері кө рінеді. Бауырының тө менгі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см-ге тө мен анық талады. Жү рек тондары бә сең деген ЖСЖ– 78 рет/мин, Қ Қ 110/70 мм с.б. Тілі қ ұ рғ ақ, суры тү сті жабындымен жабылғ ан, шетімен тілдің ұ шы жабындыдан тазартылғ ан. Іші кепкен.

Қ ай диагноз ең ық тимал болып табылады?

*Ку-қ ызбасы

*Іш сү зегі

*Кенелік бө ртпе сү зек

*Эпидемиялық бө ртпе сү зек

*Солтү стік Азиялық, кенелік тиф

#6

*! Жұ қ палы аурулар ауруханасына 26 жастағ ы ер адам ауруының 13-ші кү ні жатқ ызылды. Эпидемиологиялық анамнезінен: студент, екі апта бұ рын Индиядан келген. Дә рігердің қ арауынан кейін Іш сү зегі деген диагноз қ ойды. Бү гін таң ертең ү лкен дә ретінің «қ ара» тү сті екенін байқ ағ ан.

Қ андай ЕҢ тә н асқ ыну дамығ ан?

*Перфорация

*+Қ ан кету

*Жаралы колит

*Жедел ішек ө тімсіздігі

*Инфекциялық -токсикалық шок

#7

*! Ер адам 47 жаста, ауруының 4-ші кү ні қ аралғ ан. Шағ ымы дене қ ызуының 40, 0º С, дейін кө терілуіне, ұ йқ ысыздық. Анамнезінде: алыс реисте жү к машинасының жү ргізуші. Қ арағ ан кезде: жағ дайы ауыр.Эйфория, қ озғ ыш. Беті қ ызарғ ан. Қ ан тамырларының склерасы. Кеуде жә не аяқ терісінде кө птеген розеолезді петехиальді бортпелер. Жү рек тондары бә сең деген, ЖСЖ – 140 РЕТ минутына. АҚ Қ – 120/80 мм. сб. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде қ ан қ ұ йылу қ алды.

Қ ай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

*Грипп

*Лептоспироз

* Іш сү зегі

*Кенелік бө ртпе сү зек

*+Эпидемиялық бө ртпе сү зек

#8

*! Ер адам, 46 жаста ауруының 4-ші кү ні қ аралғ ан. Шағ ымы: бас ауруына, ә лсіздік, қ алтырау, дене қ ызуының 39, 0º С, дейін кө терілуіне, ұ йқ ысыздық қ а. Анамнезінде: Алысқ а ауыр жү к машинесінің жү ргізушісі болып жұ мыс істейді. Қ арағ ан кезде: жағ дайы ауыр. Эйфория, қ озғ ыш. Беті қ ызарғ ан. Склераның қ ан тамырлары инъецирленген. Дененің жә не аяқ тың терісінде кө п розеолезді-петехиальді бө ртпе байқ алады. Жү рек тоны тұ йық талғ ан, АҚ Қ 130/90 мм.с.б. Пульсі 110 рет минутына. Танометрдің манжеткасын шешкенен кейін теріде петехиялар қ алды. Бө ртпе сү зегі деген диагноз қ ойылды.

Қ андай асқ ыну ЕҢ ық тимал?

*Сепсис

*+Менингоэнцефалит

*Гиповолемиялық шок

*Жедел бауыр энцефалопатиясы

*Жү рек қ антамырлар жеткіліксіздігі

#9

*! 32 жастағ ы ер адам учә скелік дә рігерге дене қ ызуының 38, 7º С-қ а дейін жоғ арылауына, ірі буындарының ауыру сезіміне, тершең дікке шағ ымданып келген. Анамнезде: 2 ай бойы ауырады – кешкі уақ ытта ыстық сезінген (температурасын ө лшемеген), айқ ын тершең дік мазалайды, жү деген. Сү т фермасында жү ргізуші болып жұ мыс істейді. Ақ бұ лақ ауылының тұ рғ ыны. Қ арап тексергенде: тері жабындылары ылғ алды, қ олтық асты, шап лимфа тү йіндерй ү лкейген. Бауырының тө менгі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 1, 5 см-ге тө мен анық талады. Буындар ө згермеген. Гиперемия мен жергілікті ыстық жоқ.

Қ ай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

*+Жедел бруцеллез

*Жеделдеу бруцеллез

*Біріншілік-латентты бруцеллез

*Біріншілік-созылмалы бруцеллез

*Екіншілік-созылмалы бруцеллез

#10

*! 45 жастағ ы ә йел адам, учә скелік дә рігерге 20-шы сә уірде ауруының 7-ші кү ні қ аралғ ан. Дене қ ызуының 38, 5-39, 5º С-қ а дейін жоғ арылауына, қ алтырауғ а, тершең дікке, буындары мен бұ лшық еттерінің ауыру сезіміне, бас ауыруына, қ ұ рғ ақ жө телге шағ ымданады. Анамнезде: фермада сауыншы болып жұ мыс істейді. Қ арап тексергенде: жағ дайы орташа ауырлық та. Тері жабындыларының тү сі қ алыпты. Ө кпеде тынысы қ атайғ ан, бірең -сараң сырылдар естіледі. Бауырдың тө менгі шекарасы қ абырғ а доғ асынан 1, 0 см-ге тө мен анық талады.

Қ ай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

*Грипп

*Бруцеллез

*Лептоспироз

*+Ку-қ ызбасы

*Кенелік бө ртпе сү зегі

#11

*! 45 жастағ ы ә йел адам - учә скелік дә рігердің бақ ылауында. 10 кү н бойы ауырады. Дене қ ызуының 38, 5-39, 5º С-қ а дейін жоғ арылауына, қ алтырауғ а, тершең дікке, буындары мен бұ лшық еттеріндегі ауыру сезіміне, бас ауыруына, қ ұ рғ ақ жө телге шағ ымданады. Анамнезде: фермада сауыншы болып жұ мыс істейді. Қ арап тексергенде: жағ дайы орташа ауырлық та. Тері жабындыларының тү сі қ алыпты. Ө кпеде – тыныс ә лсіреген, сырылдар жоқ. Бауыры ұ лғ айғ ан. Зертханадан серологиялық зерттеу нә тижесі алынды: R. Burnetti антигеніне қ арсы антиденелер титрі 1: 32.

Қ ай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

*Иерсиниоз

*Бруцеллез

*Лептоспироз

*+Ку-қ ызбасы

*Тү йнеме

#12

*! Ер адам, 25 жасар, жедел ауырғ ан: температурасы 39-40°С дейін жоғ арылағ ан, басы қ атты ауырғ ан, тә беті тө мендеген, ә лсіздік пен денесінің қ ақ сап сынуы мазалағ ан. Қ арағ анда: есі анық, аң қ асында –жең іл гиперемия, бадамша бездері ұ лғ аймағ ан, жабынды жоқ. Табан терісінде бірлі–жарым геморрагиялық бө ртпе бар. Қ Қ: 100/60 мм.сын.бағ., пульсі минутына 100 рет. Терапевт-дә рігер «Жедел респираторлы вирусты инфекция» деген диагноз қ ойып, емханалық ем тағ айындап, ү йінде қ алдырғ ан.

Менингококцемияның ық тималдығ ын кө рсететін қ ай симптом дә рігерді секемдендіруі керек еді?

*Ә лсіздік

*Бас ауру

*Тә беттің тө мендеуі

*+Бірлі–жарым геморрагиялық бө ртпе

*Температурасының 39-40°С дейін жоғ арылауы

#13

*! Ер адам, 20 лет, жедел ауырғ ан: температурасы 40°С дейін жоғ арылап, басы ауырғ ан, қ ұ сқ ан, ә лсіздік пен денесінің қ ақ сап ауыруы мазалағ ан. Сол кү ні табанында, балтырында, санында геморрагиялық бө ртпе пайда болғ ан. Тері жамылғ ысы бозғ ылт. Желке бұ лшық еттерінің кернеулігі байқ алады. Қ Қ: 90/60 мм сын.бағ., пульсі минутына 100 рет. Гемограммада: лейкоциттер – 20х10⁹/л., лейкоформула: миелоциттер – 2, т/я – 14, с/я- 78, моноциттер -2, лимфоциттер - 4, ЭТЖ - 40 мм/сағ. Рентгенде пневмония.

Науқ аста менингококкты инфекцияның қ ай тү рі дамығ ан?

*Менингит

*Менингоэнцефалит

*+Менингококкцемия

*Пневмония

*Менингококкты назофарингит

#14

*! Бойжеткен, 16 жасар, лицей оқ ушысы, ауруының 1-ші кү ні тү скен. Жедел ауырғ ан: кенеттен температурасы 40°С дейін жоғ арылап, қ атты басы ауырғ ан, қ ұ су жең ілдік ә келмеген. Жалпы жағ дайы ауыр, айқ ын гиперестезия. Кө з қ арашығ ы кең ейген, жарық қ а сезімтал. Желке бұ лшық еттерінің кернеулігі ө те айқ ын, Керниг симптомы екі жақ ты оң мә нді. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, пульсі минутына 130 рет, Қ Қ – 100/50 мм.сын.бағ. Гемограммада: лейкоциттер – 18х10⁹ /л., т/я –12, с/я- 82, моноциттер-2, лимфоциттер- 6, ЭТЖ - 45 мм/сағ. Жұ лын-ми сұ йық тығ ы: лайлы тү стес, қ ысыммен ағ ады, Панди реакциясы (+++), цитоз: 1 мкл 900 жасушалар нейтрофилдер (83%) есебінен.

Менингококты инфекцияның қ ай тү рі туралы ойлауғ а болады?

*+Менингит

*Менингококкцемия

*Менингоэнцефалит

*Менингококкты назофарингит

*Пневмония

#15

*! Бозбала, 17 жасар, ауырғ анына 7 сағ ат болғ анда қ абылдау бө ліміне жедел жә рдем бригадасымен жеткізілген. Айқ ын қ алшылдауғ а, бас ауруғ а, қ ұ суғ а, дене температурасының 39⁰С дейін жоғ арылауына шағ ымданады. 4 сағ аттан кейін денесі мен аяқ -қ олдарында дұ рыс емес жұ лдызша тә різді кө птеген геморрагиялық бө ртпелер пайда болды. Тү скен кезде: жағ дайы ауыр, есі-сопор, температурасы-36, 5⁰С, ентікпе-1минутта 25 рет, цианоз, қ озғ алмалы қ озғ ыштық, пульсі жіпше тә різді, Қ Қ: 60/40 мм. сын. бағ. Гемограммада: лейкоциттер – 24х10⁹ /л., т/я –10, с/я- 80, моноциттер-4, лимфоциттер- 6, ЭТЖ - 42 мм/сағ.

Науқ аста қ андай асқ ыну болуы ық тимал?

*Тамыр ішілік қ ан ұ ю-синдром

*+Инфекционды-токсикалық шок

*Бас миының ісінуі

*Жедел бү йрек жетіспеушілігі

*Жедел жү рек –қ антамыр жетіспеушілігі

#16

*! Ер адам, 19 жасар, ауруының 3 кү ні сілекей бездері тұ сындағ ы екі жақ ты ісінуге, басының қ атты ауыруына, қ айтара қ ұ суғ а шағ ымданып тү скен. Пальпация кезінде сілекей бездері қ амыр тә різдес тығ ыздық та, бірің ғ ай ауырады, Мурсу симптомы оң мә нді, дене температурасы 39º С, менингеалді симптомдар оң мә нді. Қ андағ ы лейкоциттер саны - 5, 4 х 10 ⁹/л, ЭТЖ – 4 мм/сағ. Ликворда - лимфоцитарлы цитоз.

Ең ық тимал диагноз:

*Сіреспе

*Эпштеин Барр вирусы- инфекциясы

*+Паротитті инфекция

*Менингококты менингит

*Жедел ірің ді сиалоаденит

#17

*! Зоотехник 57жаста, ауруының 3-ші кү ні дә рігерге бас ауруына, қ ызбағ а, аяқ тың бұ лшық еттеріндегі, белдегі ауру сезіміне, сарғ аю, зә рінің қ арайуына жә не кө лемінің азайуына шағ ымданып келді. Объективті: температурасы 38, 1°С, склералардың инъекциясы, кеуде аймағ ында петехиальді бө ртпелер, гепатоспленомегалия.

ЕҢ ық тимал болжама диагноз:

*Бруцеллез

*Трихинелез.

*+Лептоспироз

*Вирусты гепатит

*Псевдотуберкулез

#18

*! Ер адам, 40 жасар, қ ойшы, ә лсіздік пен сілекей ағ уғ а шағ ымданып тү сті. Жедел ауырғ ан: жұ тынуы қ иындап, басы айналғ ан. Жалпы жағ дайы орташа, температурасы 37, 2 °С, беті қ ызарғ ан, қ озғ ыш, кө п сө йлейді, ө лімнен қ орқ ады. Қ Қ: 120/80 мм.сын.бағ., пульсі минутына 120 рет. Ауырардан 2 ай бұ рын атып ө лтірген қ асқ ырдың терісін алғ ан. Жанұ ясында барлығ ы сау.

Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал?

*Сіреспе

*Ботулизм

*+Қ ұ тыру

*Нейробруцеллез

*Менингококты инфекция

#19

*! 17 жастағ ы қ ыз бала, жақ ын жердегі Орталық аудандық ауруханағ а ауыр жағ дайда жеткізілді. Ауру анамнезі анасының айтуы бойынша жиналды. Ауырғ анына 6 кү н болғ ан. Аймақ тық дә рігер «Қ ызылша, ауыр ағ ымы» болжама диагнозын қ ойғ ан. Қ арап тексергенде: есі-сопор жағ дайда, қ арашығ ы екі жағ ында бірдей, жарық қ а сезімтал, клонико-тоникалық тырысулар байқ алып, аузынан кө піршіктер ағ уда. Керниг симптомы екі жағ ынан да оң. Денесінің барлық жерінде кө птеген, бір бірімен қ осылғ ан дақ ты-папулезді бө ртпелер бар. Акроцианоз. Тынысы шулы, ТЖ-28 мин. Жү рек тондары бә сең деген. Пульсі ритмді, толымы ә лсіз, минутына 110 рет соғ ады. Қ Қ – 110/70 мм с.б.

Науқ аста қ андай асқ ыну дамығ ан болуы мумкін?

*Жеделдеу энцефалопатия

*+Жедел менингоэнцефалит

*Жедел менингит, мидың ісінуі

*Ірің ді менингоэнцефалит

*Эпилепсия, эпилептикалық статус

#20

*! Қ андай ауруғ а кенеттен ауыратын ірі лимфаденит, ауру сезімімен жергілікті гиперемия, гипертермия жә не периаденит тә н?

*+Оба

*Бруцеллез

*Туляремия

*АИВ-инфекция

*Инфекционды мононуклеоз

#21

*! Ү йге шақ ырту. Ер адам 42 жаста, Маң ғ ыстау облысының тұ рғ ыны. Температурасы 39-40С-қ а жоғ арылауы мен қ алтырауғ а, денесінің қ ақ сауына, қ атты бас ауруына, сол жақ кеудесінің ауруына, қ ұ рғ ақ жө телге шағ ымданды. Кеше кешке жедел ауырғ ан. 3кү н бұ рын ауру тү йені союғ а қ атысқ ан, қ олын кесіп алғ ан. Жайылғ ан интоксикация есебінен науқ астың жағ дайы ауыр. ТЖ -30 рет мин. Пульс – 140 рет мин., Қ Қ -90/60 мм.с.б.. ө кпесінің сол жағ ында жайылғ ан қ ұ рғ ақ сырылдар. Кеше емханада болғ ан, жатудан бас тартқ ан. Гемограммада: лейкоцит – 24х10⁹/л, п/я нейтроф.-14%, с/я нейтроф – 82%, лимф. – 2%, мон. -2%. Кү ні бойы кіші дә ретке бармағ ан.

ЕҢ ық тимал диагноз:

*+ Оба

*Грипп

*Бруцеллез

*Пастереллез

*Ку-қ ызбасы

#22

Қ андай инфекциялық ауруғ а біріншілік терілік аффект тә н?