Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 5 страница

Перифериялық лимфадениттің индуративті тү ріне тә н:

*зақ ымдалғ ан лимфа бездерінің жә не айналасындағ ы тіндердің экссудациясы

*+лимфа бездерінің жә не айналасындағ ы тіндердің тыртық ты тығ ыздалуы

*лимфа бездерінің жә не айналасындағ ы тіндердің индурациясы

*жыланкө здің тү зілуі

*ірің деу

#1772

*! 18 жастағ ы В., ә йел оң жақ қ олтық асты лимфа бездерінің ұ лғ аюына дә рігерге шағ ымданып қ аралады. Тексергенде жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық.Оң жақ қ олтық асты лимфа бездері 1, 0 х 1, 5см ұ лғ айғ ан, ауырсынбайды, ө зара біріккен. Басқ а ағ залар мен жү йелерде патология анық талмағ ан. Манту сынамасының нә тижесі – папуланың ө лшемі 23 мм, Диаскинтест – 18 мм, қ ан жә не зә р анализдері қ алыпты.

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

*лимфа бездерінің биопсиясы жә не атипті жасушаларғ а зерттеу

*+бездердің биопсиясы жә не оларды гистологиялық зерттеу

* антибиотиктермен емдеу

*жергілікті емдеу

*физиомен емдеу

#1773

*! оң ө кпенің тө менгі бө лімінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау жә не себілу фазасы, ТМБ+ 52 жастағ ы еркек ө здігінен дә рігерге қ аралу кезінде анық талды, созылмалы маскү немдік ауырады. Баласы спайс қ олданады. отбасында 7 жә не 4 жасар балалар бар.

Туберкулез инфекция ошағ ының аталғ ан эпидемиологиялық тобының қ айсысы болуы мү мкін?

*«0»
*III
*IV
*II
*+I

#1774

*! 56 жастағ а С., еркек ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+, ТБ МЛУ, созылмалы маскү нем. Сырқ атына байланысты 2 тобының мү гедегі. Бірнеше рет ауруханалық режимды бұ зғ ан ү шін шығ арылғ ан. Санитарлық гигиеналық режимді сақ тамайды. Қ арт шешесімен ө зінің ү йде тұ рады.

Санитарлы-гигиеналық жағ дайлары тө мен, ө мір дең гейі тө мен ошақ тар қ айсысына жатады:

*туберкулез ошағ ының «0» эпид. тобына жатады
*туберкулез ошағ ының «III» эпид. тобына жатады
*туберкулез ошағ ының «IV» эпид. тобына жатады
*туберкулез ошағ ының «II» эпид. тобына жатады
*+туберкулез ошағ ының «I» эпид. тобына жатады

#1775

*! Сол ө кпенің тө мең гі бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ+себінді. 2 бө лмелі жақ сы жабдық талғ ан пә терде ә йелімен тұ рады. Зиянды ә деттері жоқ.

Тө менде аталғ ан туберкулез инфекция ошағ ының эпидемиологиялық тобының қ айсысы болуы мү мкін?

*+III тобы
*«0» тобы
*IV тобы
*II тобына

*I тобы

#1776

*! 46 жастағ ы У., еркек автомобиль апатында қ айтыс болды. Оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы ө лікті сойғ анда анық талды. Ә йелінің аутуы бойынша туберкулез жайында диспансерлік есеп тобында тұ рғ ан жоқ жә не ем қ абылдамағ ан.

Тө менде аталғ ан туберкулез инфекция ошағ ының эпидемиологиялық тобының қ айсысы болуы мү мкін?

*+III эпид. тобында
*«0» эпид. тобында

*IV эпид. тобында

*II эпид. тобында

*I эпид. тобында

#1777

*! 28 жастағ ы И., ә йел босанудан кейін (7 айлық бала) оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ-, жаң адан анық талғ ан жағ дай анық талды. Туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін стационарғ а жатқ ызылып1-категориямен ем басталды.

Тө менде аталғ ан диспансерлік есеп тобының қ айсысы болуы мү мкін?

*3 А диспансерлік есеп тобы

*+1 А диспансерлік есеп тобы

*1 В диспансерлік есеп тобы

*0 диспансерлік есеп тобы

*2 диспансерлік есеп тобы

#1778

*! Вакцинация еккеннен кейін нә рісте 2 айдан соң қ олтық асты лимфа бездері ү лкейген флюктуациясымен, жыланкө з тү зілді, одан бө лінген ірің иіссіз. Диагноз: «Поствакцинальды перифериялық лимфоаденит».

Тө менде аталғ ан диспансерлік есеп тобының қ айсысы болуы мү мкін?

*+3 В диспансерлік есеп тобында

*1 А диспансерлік есеп тобында

*1 В диспансерлік есеп тобында

*0 диспансерлік есеп тобында

*2 диспансерлік есеп тобында

#1779

*! 15 жастағ ы жасө спірім туберкулезбен ауыратын ә кесімен контакта болғ андық тан диспансерде тексерілді. Сау. Бактерия бө луге байланыссыз туберкулездің активті тү рімен ауыратын науқ астармен қ атынаста болғ ан балалар мен

Тө менде аталғ ан диспансерлік есеп тобының қ айсысында жасө спірімді бақ ылайды?

*3 В диспансерлік есеп тобында

*+3 А диспансерлік есеп тобында

*1 А диспансерлік есеп тобында

*0 диспансерлік есеп тобында

*2 диспансерлік есеп тобында

#1780

*! Сол ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ТМБ- жаң адан анық талғ ан жағ дай бойынша емделген 20 жастағ ы қ ыз емнің қ арқ ынды жә не жалғ астыру фазасын бітірді, емнің нә тижесі «жазылды».

Тө менде аталғ ан диспансерлік есеп тобының қ айсысында кіші қ алдық ты ө згерістері бар кісілер жә не қ анша уақ ыт бақ ыланады?

*0 диспансерлік есеп тобында, 6 ай

*1 Б диспансерлік есеп тобында, 2 жыл

*1 А диспансерлік есеп тобында, 1 жыл

*+2 диспансерлік есеп тобында, 1 жыл

*3 диспансерлік есеп тобында, 1 жыл

#1781

*! 29 жастағ ы Р., ә йелді ЖМЖА/БМСП терапия бө лімшесіне ө кпеден қ ан кетуге байла- нысты жедел жә рдем каретасымен ә келіп жатқ ызды. Флюорографиялық тексеруден 4 жыл бұ рын ө ткен. Тексеру жә не фтизиатр кең есінен кейін «оң ө кпенің тө менгі бө лігінің фиб-розды-кавернозды туберкулезі, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай» диагнозы қ ойылды. Ауданаралық туберкулезге қ арсы кү рес жү ргізетін диспансерге ауруханалық ем алуғ а ауыстырылды. 1-категория бойынша ем тағ айындалды.

Есеп формалардың қ айсысын дә рігер рә сімдеу қ ажет?

*+ТБ 01у

*ТБ03у

*ТБ 05у

*ТБ 06у

*ТБ 04у

#1782

*! 57 жастағ ы ө кпе туберкулезімен ауыратын науқ аста қ ызба, ентігу, аз ө німді жө тел пайда болды. Рентгенограммада сол ө кпенің жоғ ары бө лігінің туберкулездан кейінгі пневмосклероз фонында гомогенді емес қ араю ошақ тары. Туберкулезді ү рдіс пен арнайы емес сипаттағ ы пневмония арасында дифференциалды диагностика жү ргізілді. Қ осымша тексерудің нә тижесі келгенше қ андай тағ айындау жасағ ан тиімді?

*+Цефотаксим

*Рифампицин

*Гентамицин

*Изониазид рифампицинмен қ оса

*Изониазид цефазолинмен қ оса

#1783

*! Туберкулезбен аурғ ан ә кесімен контакта болғ ан ү шін 9 жасар баланы тексеру кезінде 2 ТБ жасалғ ан Манту сынамасы – 17 мм, Диаскинтест – 15 мм болды.

Туберкулездің химиопрофилактикасын ө ткізу мақ сатында аталғ ан дә рілік препараттардың қ айсысын жә не қ анша уақ ытқ а тағ айындалуы қ ажет?

*изониазидті 1айғ а

*рифампицинді 3 айғ а

*+изониазидті 6 айғ а

*этамбутолды 2 айғ а

*изониазидті 1 жылғ а

#1784

*! 34 жастағ ыШ., ә йел салмағ ы 2700гр қ ыз баланы дү ниеге ә келді. Нә рестені тексерген кезде АИТВ-пенинфицирленуі анық талды.

АИТВ-пен инфицирленген балаларғ а БЦЖ вакцинациясы қ ай жаста егіледі?

*жасы 12айғ а толғ анда

*жасы 15 айғ а толғ анда

*жасы 18 айғ а толғ анда

*жасы 24 айғ а толғ анда

*+егілмейді

#1785

*! 27 жастағ ы И., ә йел тез шаршағ ыштық қ а, жалпы ә лсіздікке, ең бекке қ абілеттігінің тө мендеуіне, тә бетінің тө мендеуіне, ентігуге, шырышты – ірің ді қ ақ ырық ты жө телге, температурасы 39^оC дейін кө терілуіне шағ ымданады. Суық танудан кейін жіті ауырғ ан. Ө кпеде сол жақ тан майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінде бояу қ аң ық тығ ы ә лсіз ошақ ты кө лең келер ө кпе суреті кү шей- ген фонында анық талады. Бактериоскопия ә дісімен қ ақ ырық та 3 рет ТМБ табылғ ан жоқ. Қ ан анализінде лейкоцит - 12, 8 х 10⁹, ЭШЖ – 39 мм/сағ.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі

*+сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ауруханадан тыс пневмониясы

*ө кпенің ошақ ты туберкулезі

*милиарлы туберкулез

*карциноматоз

#1785

*! 59 жастағ ы В., еркек терапия бө ліміне келесі шағ ымдармен жатқ ызылды: ентігу, шы-рышты – ірің ді, жабысқ ақ қ ақ ырық ты жө тел, ә лсіздік. Анамнезінде: 22 жыл забойщик қ ызметін атқ арды. Жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Ө кпеде тө менгі бө лімдерде майда кө піршікті ылғ алды сырылдар естіледі. Рентгенограммада – ө кпенің жоғ арғ ы жә не ортаң -ғ ы бө лімдерінде шеттері анық интенсивті ошақ тар кө рінеді, фиброз, ө кпе суретінің кү -шеюі, екі жақ ты кеудеішілік лимфа бездерінің «жұ мыртқ а қ абыршағ ы» ә ктенуі анық та-лады.

Тө менде аталғ ан болжамалы диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*туберкулезді бронхоаденит

*лимфогранулематоз

*силикотуберкулез

*саркоидоз

*+силикоз

#1786

*! 40 жастағ ы Л., ә йел келесі шағ ымдармен дә рігерге келді: тез шаршағ ыштық қ а, қ олтық -асты лимфа бздерінің ұ лғ аюы. Тексеру кезінде лимфа бездері жұ мсақ, ауырсынусыз. Қ ан анализі: лейкоциттер – 9, 8 х 10⁹, ЭШЖ – 32 мм/сағ.Рентгенограммада: екі жақ тан тү бірлер кең ейген, трахеобронхиальды, бронхопульмональды лимфа бездері ү лкейген. Томограммада бронхтар ө тімді, контуры анық. Тексеруден кейін қ ойылғ ан клиникалық диагноз: «Саркоидоз, лимфожелезистая форма».

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

*туберкулезге қ арсы терапия

*антибактериальды терапия

*жалпы нығ айту терапия

*симптоматикалық терапия

*+гормонотерапия схема бойынша

#1787

*! «оң ө кпенің тө менгі бө лігінің туберкуломасы, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай» 29 жастағ ы Я., еркектен анық талды. 1 типтегі қ ант диабетімен ауырады.

Сіздің ә рі қ арай жү ргізетін тактикаң ыздің қ айсысы ең орынды?

*4 «Г» категория бойынша емдеу

*+1 категория бойынша емдеу

*2 категория бойынша емдеу

*3 категория бойынша емдеу

*4 категория бойынша емдеу

#1788

*! 27 жастағ ы Н., ә йел проф.тексеру кезінде «оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, инфильтрация фазасы, ТМБ-» анық талды. Жү ктілік 16-18 апта.

Жү ктілік кезінде туберкулезге қ арсы препараттардың қ айсысын қ олдануғ а болмайды?

*+стрептомицин

*пиразинамид

*рифампицин

*этамбутол

*изониазид

#1789

*! 35 жастағ ы Л, ә йел босанғ аннан соң 3 аптадан кейін оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің ошақ ты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, рецидив анық талды. Анамнезде: 7жыл бұ рын туберкулезбен ауырғ ан.

Тө менде аталғ ан іс шаралардың қ айсысы ең орынды?

*+2 категория бойынша негізгі препараттармен

*2 категория бойынша резерв препараттармен

*4 категория бойынша резерв препараттармен

*3 категория бойынша негізгі препараттармен

*1 категория бойынша негізгі препараттармен

#1790

*! 30 жастағ ы Д., еркекте «оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң адан анық талғ ан жағ дай» алғ аш рет анық талды. 1 бө лмелі пә терде ә йелімен тұ рады. Ә йелі жү кті 28-29 апта. Тубдиспансерде науқ ас 1 категория бойынша АБ терапияны бастады.

Тө менде аталғ ан туберкулез инфекция ошағ ының қ айсы тобы болуы мү мкін?

*+1 эпид.ошағ ы

*2 эпид.ошағ ы

*3 эпид.ошағ ы

*4 эпид.ошағ ы

*0 эпид.ошағ ы

#1791

*! 28 жастағ ы Э., есімді ә йел, экономист, оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі бойынша ем аяқ тады. Ем нә тижесі – жазылғ ан. 2 диспансерлік есеп тобында бақ ылауда тұ рады. Жү ктілік 37-38 аптада босанғ ан. 3 ай бұ рын жағ дайы нашарлай бастады, ә лсіздік, шаршағ ыштық, жұ мысқ а қ абілеті тө мендеу, оң жақ кеуде қ уысы ауырсынуы, субфебрильды температура пайда болды.

Босанудан кейінгі туберкулездің дамуы мен ө ршуінің мерзімі қ айсы?

*босанғ аннан кейін алғ ашқ ы тө рт ай ішінде

*+босанғ аннан кейін алғ ашқ ы алты ай ішінде

*босанғ аннан кейін алғ ашқ ы екі ай ішінде

*босанғ аннан кейін алғ ашқ ы ү ш ай ішінде

*босанғ аннан кейін алғ ашқ ы бес ай ішінде

#1792

*! Бірінші рет анық талғ ан оң ө кпенің S1 инфильтратты туберкулезі ТМБ+ диагнозымен 25 жастағ ы К., еркек стационарда тө рт АБП-пен қ арқ ынды фазасының емін 4 ай қ абылдады. Бактерия бө лу тоқ талды. Рентгенограммада – оң ө кпенің S1 инфильтрация сорылғ ан, орташа бояу қ анық тағ ы ошақ тар кө рінеді.

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

*емнің қ арқ ынды фазасын кү ндізгі стационарда жалғ астыру

*+емнің жалғ астыру фазасын амбулаторлы жалғ астыру

*емнің жалғ астыру фазасын ауруханада жалғ астыру

*емнің қ арқ ынды фазасын амбулаторлы жалғ астыру

*емнің қ арқ ынды фазасын санаторийда жалғ астыру

#1793

*! 35 жастағ ы Б., еркекке сол ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің туберкулемасы, ТМБ- деген диагноз қ ойылғ ан. I категория бойынша 4 ай емделді. ТМБ анық талмады. Туберкулеманың ө лшемі 6 см диаметрінде. 2 типті қ ант диабетімен ауырады.

Науқ асты жү ргізу тактикасының қ айсысы ең орынды?

*антибактериальды терапияны жалғ астыру

*жасанды пневмоторакс

*эндотрахеальды қ ұ юлар

*+экономды резекция

*пневмоперитонеум

#1794

*! 29 жастағ ы Т., еркек дә рігерге келесі шағ ымдармен қ аралды: қ ан аралас шырышты – ірің ді қ ақ ырық ты жө тел, жалпы ә лсіздік, тершең дік, температурасы 37, 8^оС дейін кө терілуі. Ө кпеде- оң жақ та ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. Қ ан анализінде: эр. – 3, 28 х 10¹², Hb – 138, ц.п. 0, 98, э – 2, с – 68, л – 17, м – 13, ЭШЖ – 38 мм/сағ. Ө ткізілген антибактериальды терапия нә тижесіз болды. Тексеруден кейін ө кпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаң а анық талғ ан жағ дай» диагнозы қ ойылды.

Тө менде аталғ ан емдеу категориясының қ айсысы ең орынды?

*резервты препараттармен 4 категория бойынша

*+негізгі препараттармен 1 категория бойынша

*негізгі препараттармен 2 категория бойынша

*негізгі препараттармен 3 категория бойынша

*негізгі препараттармен 4 категория бойынша

#1795

*! «оң ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау жә не себілу фазасы ТМБ+, ө кпеден қ ан кету, МЛУ» бойынша 28 жасағ ы В., еркек емделуде.

Аталғ ан патогенетикалық дә рілердің қ айсысы ең орынды?

*преднизолон схемамен

*иммуномодуляторлар

*+коллапсотерапия

*биостимуляторлар

*нероболил

#1796

*! Ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+ деген диагнозбен 67 жастағ ы Е., еркек 1У режимы жә не ШЛУ ТБ бойынша емделіп жү р. Емге мониторнг жү ргізу мақ сатында 12 айлық емнің соң ында микроскопия жә не себу ә дісімен қ ақ ырық ты зерттеу анализы тапсырылды.

1У режим бойынша жә не ШЛУ ТБ ауырғ ан науқ астардың ем нә тижесін тиімділігін анық тайтын индикаторлардың қ айсы %?

*+85%

*60%

*65%

*70%

*75%

#1797

*! Ө кпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+ деген диагнозбен емделген 54 жастағ ы Е., еркек 1У режимы жә не ШЛУ ТБ толық емдеу курсын «ем аяқ талды» деген нә тижесімен бітірді. 2- диспансерлік есеп тобына ауыстырылды.

Пациент қ анша мерзімге дейін бақ ылауда болады:

* біржарым жылғ а дейін

*+екі жылғ а дейін

*жарты жылғ а дейін

*ү ш жылғ а дейін

*бір жылғ а дейін

#1798

*! 46 жастағ ы О., еркек 1У режимы жә не ШЛУ ТБ бойынша толық емдеу курсын аяқ тағ ан. Соң ғ ы 15 ай бойы 3 ай сайын жасалғ ан себіндінің 5 теріс нә тижесі бар.

Тө менде аталғ ан емнің нә тижесінің қ айсысы ШЛУ ТБ ауырғ ан науқ аста болуы мү мкін?

*режимді бұ зу

*ем аяқ талды

*сә тсіз ем

*ауыстырылды

*+жазылды

#1799

*! 52 жастағ ы Ж., еркек 1У категориясы жә не ШЛУ ТБ бойынша толық емдеу курсын аяқ тағ ан. Соң ғ ы 15 ай бойы жасалынғ ан 5 себудің екеуі оң нә тиже берді. Соң ғ ы 12 айда микроскопия ә дісімен қ ақ ырық тың конверсиясы болғ ан жоқ.

Тө менде аталғ ан емнің нә тижесінің қ айсысы ШЛУ ТБ ауырғ ан науқ аста болуы мү мкін?

*ем аяқ талды

*+сә тсіз ем

*ауыстырылды

*жазылғ ан

*басқ алар

#1800

*! Муж. К, 44 лет, завершил курс химиотерапии по 4 категории с исходом: «Неудача лечения» в результате полной непереносимости противотуберкулезных препаратов. Наблюдается по 1 Г группе диспансерного учета.

Как часто проводится микроскопическое и культуральное исследование мокроты на МБТ?

*1 раз в 8 месяцев

*+1 раз в полгода

*1 раз в 2 месяца

*1 раз в 4 месяца

*1 раз в год