Общая врачебная практика 4 страница

* +Цианокобаламин 400 мкг х тә улігіне 1рет

* Сорбифер 320 мг х тә улігіне 2рет

* Эр.массаны қ ұ ю

* Дә румен В6 1мл–ден тә улігіне 1рет

* Ранферон 15мл тә улігіне 3рет

! 45жастағ ы науқ ас шаршағ ыштық қ а, жү рістің шайқ алуына, кү нделікті физикалық жү ктемелерге ентігуне шағ ымданады. Объективті: дене қ ызуы– 37, 2 С, тері жабындылары боз, склераның аздап сарғ аюына шағ ымданады. Бауырдың дө ң гелектенген қ ыры пальпацияланады. ЖҚ А: Нв-90 г/л, ТК - 1, 2, L– 4, 2*10⁹, Тр–120*10⁹, макроцитоз, полисегментарлы нейтрофилдер, ЭТЖ-38мл/сағ. Ауру себебі болып табылады:

* +Ішкі Касла факторының секрециясының жетіспеушілігі

* Тұ қ ым қ уалайтын микросфероцитоз

* Фолий қ ышқ ылының сің ірілуінің бұ зылуы

* Радиоактивті сә улелену

* Жедел қ ан жоғ алту

! Науқ ас 58 жаста. Асқ азан-ішек жолы (АІЖ) ауруларымен ұ зақ жылдар бойы ауырады. Қ анның жалпы анамнезінде анық талады: Нв- 72 г/л, ТК – 1, 5, Эр- 2, 6х10¹²/л, макроцитоз. Осы науқ асқ а қ андай ем тағ айындағ ан дұ рыс?

* Эритроцитарлық масса қ ұ ю 200 мл

* Хеферол 350 мг 2 рет/тә у.

* Фенюльс 150 мг-нан 2 рет/тә у.

* + Цианокобаламин инъекциясы 500 мкг 2 рет/тә у.

* Аскорбин қ ышқ ылын 50 мг-нан 3 рет/тә у қ абылдау.

! Жедел басталуы, дене қ ызуы жоғ арлауы, сарғ айуы, спленомегалия,

ретикулоцитоз, қ ай ауруына тә н:

* В12 – тапшылық анемия

* Темір тапшылық анемии

*+ аутоиммунды гемолитиқ алық анемия

* Минковский - Шоффар анемиясы

* апластиқ алық анемия

! Мегалобласты қ ан тү зу, қ анда ферритиннің жоғ арлауы

, неврологиялық симптоматикасы қ ай ауруғ а тә н:

* ЖДА

*+ В₁₂- дефицитная анемия

* аутоиммунды гемолитикалық анемия

* Минковского- Шоффар анемия

* апластикалық анемия

! Гипохромды анемия, қ анда ферритиннің тө мендеуі, эритроидты ө спенің

гиперплазиясы ауруғ а тә ң

* апластикалық анемия

* аутоиммуннды гемолитикалық анемия

* В12 –тапшылық анемиия

* Минковского - Шоффар анемия

*+ темір тапшылық анемия

! Отбасы дә рігерге қ аң анализинің кө рсеткіштерімен науқ ас қ аралды: эритроциттер – 3, 6 х 10⁹ г/л, гемоглобин – 100 г/л, тү сті кө рсеткіш – 0, 83, қ ан сары суындағ ы темір – 9 мкмоль/л. Қ ан сары суының жалпы темір байлаушы қ асиеті– 76 мкмоль/л. Осы науқ асқ а қ андай ем тағ айыдау керек:

* витамин В₁₂ 200 мкг б/е кун ара

* преднизолон 20 мг/тә улігіне

*+ сульфат железа 150 мг/тә улігіне

* фолиевую кислоту 5 мг/ тә улігіне

* Е дә румен.

! Темір тапшылық анемияда байқ алады:....

*+ Нв тө мендеуі

* тромбоцитопения

* лейкопения

* лейкоцитоз

* ЭТЖ тө мендеуі

! Гемофилия ауруының себебі:....

* Рh фактор, қ ан тобының баланың жә не анасының сә йкес келмеуі

* иммунодефициттік жағ дай

*+ VIII, IX, X қ ан сары судағ ы қ ан ұ ю факторлардың тапшылығ ы

* қ аң тамырлардың қ абыныу

* тромбоцитопения

! Темір тапшылық анемияда байқ алады: ….

*+ микроцитоз

* макроцитоз

* микросфероцитоз

* нысана тү рі эритроциттер

* орақ тә різді эритроциттер

! Пайда болу гемолитикалық анемияғ а тә н:...

* Қ ан сары судағ ы темірдің тө мендеуі

* гиперхромия

* панцитопения

*+ Кумбс сынамасы оң

* микросфероцитоз

! Апластиқ алық анемия кезінде байқ алады:

*+ панцитопения

* Қ ан сары судағ ы темірдің тө мендеуі

* микросфероцитоз

* Кумбс сынамасы оң

* гиперхромия

! Тұ қ ым қ уалайтың сфероцитоз ауруына тә н.

* гиперхромия

* панцитопения

* Қ ан сары судағ ы темірдің тө мендеуі

* Кумбс сынамасы оң

*+ микросфероцитоз

! Жедел лейкозбен науқ аста ө ршу, рецидив кезенің де дене қ ызуының кө теріліуі, сарғ аюы, сол кабырғ а асты ауырсынуы, спленомегалия. Лабораторлық: анемия

ретикулоцитозбен, трансаминаздар калыпты жағ дайда. Қ андай ауру пайда болуын ойлауғ а болады...

*+ аутоиммунды гемолитикалық анемия

* лейкоздың ө ршуі

*: Жедел вирусты гепатит;

* кө к бауырдың инфаркті

* токсико-аллергиялық гепатит.

! Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура ауруына тә н емес:

* Бө ртпелердің полиморфизім

* полихромды бө ртпелер

* симметриялы емес бө ртпелер

*+ дененің бү гілетін аймақ тарындағ ы бө ртпелер

* петехиальды-дақ ты геморрагия

! Геморрагиялық васкулитегі геморрагиялық синдром:

* тромбоцитопениямен

* тромбоцитердің сапалық толымсыздығ ы

*+ қ ан тамыр қ абырғ асының патологиясы

* қ ан сары судағ ы плазмалық фактордың тапшылығ ы

* қ ан сарысуындағ ы тромбоцитарлық фактордың тапшылығ ы

! гемофилияның ең ә серлі емін таң да

* жаң а алынғ ан плазманың трансфузиясы

* тромбоциттер концентрациясының трансфузиясы

*+ қ ан ұ ю концентратты факторының орынбасушы терапиясы

* криопреципитат инфузиясы

* эритроцитарлы массаның трансфузиясы

! Апластикалық анемия диагнозын қ андай зерттеу кө рсетеді:

* эритроциттердің осматиқ алық тұ рақ тылығ ын анық тау

* Лейкоциттегі пероксидазаны анық тау ү шін қ ан жағ ындысын бояу

* қ ан сарысуындағ ы темірді анық тау

*+ Сү йек кемігін цитологиялық жә не гистологиялық зерттеу

* эритроциттер диаметрін анық тау

! ТҚ Ш синдромы диагнозын қ оюда қ андай ә діс мә ліметті болып табылады

*+ коагулограмма

* қ ан анализі

* трепанобиопсия

* сү йек кемігінің пункциялық биопсиясы

* иммунограмма

! Жедел лейкоз кезінде қ андай зерттеу абсалютті болы табылмайды.

* стернальды пункция

* клиникалы қ ан анализі

* кеуде клеткасының рентгенографиясы

* қ ұ рсақ қ уысы ағ заларының УДЗ

*+ цистография

! Гемофилия кезіндегі ең ақ паратты зерттеу ә дісін таң да:

* қ ан ағ у уақ ытын анық тау

* гемоглобинді анық тау

*+ қ ан ұ юдың плазмалық факторын анық тау

* тромбоциттерді санау

* лейкоциттер саны

! Тү йінді периартериттің дамуына ә сер ететін факторлар, біреуінен баска?

* вирусты гепатит В персистенциясы
*+ стрептакокқ а қ арсы антиденелердің титірінің жоғ арлауы
* дә рілік кө тереалмаушылық
* кү н сә улесіне жоғ ары сезімталдық

* гиподинамия

! Тү йінді артеритте кардиоваскулярлы симптоматикағ а барлығ ы кіреді, біреуінен басқ а?

* жедел миокард инфаркті
* жү рек бұ лшық етінің диффузды зақ ымдалуы
*+ қ абырғ алық эндокардит
* артериальды гипертензия

* стенокардия
! Тү йінді периартерит кезінде ең тиімді щағ ымдары:
* +Ауру сезімі шаншу,
* ә лсіздік

* ісіну

* қ ызару

* бас ауру
! Тү йінді периартеритке келесідей бү йрек зақ ымдалуы тә н, тек біреуінен басқ а?
* аздағ ан протеинурияменжекеленген зә рлік синдром
* тұ рақ ты емес артериальды гипертензиямен зә рлік синдром
* диффузды гломерулонефрит қ атерлі артериальды гипертензия синдромымен
* нефротикалық синдром
*+ амилоидоз
! Тү йінді периартериттің терілік-тромбангиялық тү рінің дамуына тә н емес?
*+ ө кпе тромбозы жә не церебральды кө к тамыр
* геморрагиялық пурпура
* аяқ тағ ы қ антамырлар ө рімі бойындағ ы тү йіндер
* аяқ жә не қ ол басы гангренасы
* ливедо
! Микроскопиялық тү йінді периартеритті аурудың классикалық тү рімен салыстырғ анда жиі кездеседі?
*+ ө кпелік васкулит
* диффузды гломерулонефрит
* аяқ гангренасы
* гемангиомасы
* гранулемасы

! Чарж–Строс васкулитінің дамуына тә н емес?
* бронхиальды демікпе синдромы
* ө кпелік инфильтрат
* дене салмағ ының тө мендеуі
*+ анэозинофилия
* диффузды гломерулонефрит
! Тү йінді периартериттің диагностикасында маң ызы бар, тек біреуінен басқ а?
* тез дене салмағ ының тө мендеуі
*+ ұ зақ қ ызба
* аталық бездегі ауру сезімі
* қ ан қ ұ рамындағ ы мочевина креатинин шамасының жоғ арлауы
* шаншу тү ріндегі ауру сезімі

! Тү йінді артерит кезіндегі преднизолон мен циклофосфаннан қ осарланғ ан терапия науқ астың ө мір сү ру дең гейінің жоғ арлауына септігін тигізеді

* 3-5 жыл
*+ 5-10 жыл

* 12-13 жыл

* 4-7 жыл

* 4-8 жыл
! Тү йінді периартерит балаларда жиі кездеседі ү лкендерге қ арағ анда
* торлы ливедо
* дистальды буындардың зақ ымдалуы
* аяқ - қ ол саусақ тарының гангренасы
*+ қ атерлі артериальды гипертензия синдромымен диффузды гломерулонефрит

* жү рек тұ сында шаншу ауру сезімі
! Ревматикалық ауруларда цитостатикалық иммунодепресантты препараттар қ олданылады, біреуінен басқ а
* анкилиздеуші заттар
* фолий қ ышқ ылының антагонисті
* пурин негізінің антагонисті
* антибиотиктер
*+ ферменттік цитостатиктер
! Ревматикалық ауруларда циклофосфан препараттары ә сері байланысты емес
* ДНК-ғ а алкилирлеу реакциясына бастауы
* Т-хелпер жә не Т-супрессорлардың жойылуы
* В-лимфоцит пролиферациясының жойылуы
* Т-киллерлердің супрессиясы
*+ циклооксигеназа белсендеуінің тоқ тауы

! Тө менде аталғ андардың ревматоидты артрит кезіндегі қ олданылатын алтын препараттар еміне тә н, біреуінен басқ асы:
*+ ұ зақ препаратты қ абылдауынан сауығ у
* макрофагтармен қ оршалады
* ретикулоэндотелиальді жү йеде немесе синовиальді қ абық та жиналады

* D-пеницилламинмен араластыруғ а ұ сынылмайды

* буын ішіне енгізуі

! Ревматикалық аурулар кезінде алтын препараты қ олданылады, біреуінен басқ асы
* псориатикалық артрит
* созылмалы Рейтер ауруы
* ревматоидты артрит
* синдром Фелти
*+ ЖҚ Ж

! Ювенильді ревматоидты артрит кезінде D-пеницилламиннің қ арсы кө рсеткіші: аллергиялық бө ртпе, протеинурия, лейкопения, тромбоцитопения
* ересектерде жиі кездеседі

*+ балалар мен ересектерде бірдей
* балаларда жиі кездеседі
* балаларда сирек кездеседі

* ересектерде сирек кездеседі

! Тө менде аталғ ан топ препараттары остеоартроземінде қ олданылады, біреуінен басқ асы

* хондропротекторлар
* антиоксиданттар
* лумбрикаторлар
* хинолин туындылары

*+ цитостатиктер
! Остеопороз терапиясы мен алдын алуында дұ рыс шешім
* фторид натрия
* препарат кальций
* витамин D3 жә не оның туындылары
* эстрогендер
*+ кальцитонин

! Дерматомиозит кезіндегі тыныс жетіспеушілігіндегі жедел жә рдем
* пульс-терапия метилпреднизолонмен 1000 мг тә улігіне 3 рет қ атарынан
*+ пульс-терапия циклофосфанмен

* плазмаферез
* строфантин
* эуфиллин

! Азатиоприн ревматикалық аурулардың бә рінде қ олданылады, біреуінен басқ асы
* ревматоидты артрит
* ЖҚ Ж
*+ ревматикалық қ ызба
* Шегрен ауруы

* дерматомиозит

! Вегенера гранулематозы кезінде жоғ ары тыныс алу жолдарының зақ ымдалуына тө менде аталғ андарының барлығ ы тә н біреуінен басқ а?

* Вегенера гранулематозы кезінде барлық жоғ ары тыныс жолдары
* Жоғ ары тыныс жолдарының зақ ымдалуы ринит жә не полисинуситпен кө рінеді
* Аурудың кеш сатысында мұ рын қ алқ анының шеміршек пен сү йек тіні жә не жоғ ары жақ аймағ ы

*+ Аурудың клиникалық кө рінісі бойынша жоғ ары тыныс жолдары бірінші кезекте байқ алады

* Жоғ арыда аталғ андардың барлығ ы

! Ә йел 39 жастағ ы ө рттен кейін келді.Сол білезік аймағ ында тығ ыз қ ұ рғ ақ сарғ ыш-жасыл рең ді струп, қ абырғ асы қ алың кө піршіктер эксудатпен толғ ан кү іп кеткен тері шекарасы анық. Жалпы қ арап тексергенде: инемен тексергенде ауру сезімі жоқ, қ ұ рғ ақ струп астынан теріасты тромбталғ ан веналар анық талады.

Кү юге алып келген заттардың ішінен қ айсысы ЕҢ ық тимал?

* Тұ з қ ышқ ылы

* Фтористосутегі қ ышқ ылы

* Кү кірт қ ышқ ылы

*+ Азот қ ышқ ылы

* Хром қ ышқ ылы

! 28 жастағ ы ә йел. Ө рттен кейін келді. Сол жақ балтыртабан буын жә не табанның айқ ын ісінуі, сары тү сті эксудатпен толғ ан кө піршікті қ ызарғ ан тері. Эпидермис оң ай сылынып алынады жә не оның астында ақ шыл қ ызғ ыш ауру сезімді жаралы беткей жатыр.

Кө рсетілген болжам диагноздардың ең ық тималы қ айсысы?

* I дә режелі балтыртабан буыны мен табанның термиялық кү юы

*+ II дә режелі балтыртабан буыны мен табанның термиялық кү юы

* IIIа дә режелі балтыртабан буыны мен табанның термиялық кү юы

* IIIб дә режелі балтыртабан буыны мен табанның термиялық кү юы

* IV дә режелі балтыртабан буыны мен табанның термиялық кү юы

! 40 жастағ ы ә йел. Қ ышқ ыл шығ аратын химиялық зауыттағ ы ө рттен кейін кө птеген кү ікпен тү сті. Химиялық зат сің ген киімін шешіндіріп, 10-15минут бойы жарақ аттанғ ан аймақ ты салқ ын сумен тазалап жуды.

Тө менде кө рсетілген химиялық нейтрализаттардың қ айсысы ЕҢ ық тимал?

* Глицерин

* Мыс купоросы

* Натрий тиосульфаты

* Магний тотығ ы

*+ Натрий гидрокарбонаты

! Ер азамат 33 жастағ ы. Футбол ойынынан кейін пайда болатын тізе буындағ ы ауру сезіміне шағ ымданады. Жалпы қ арап тексергенде: аяқ тізеге қ арай 120° бұ рышқ а бү гілген, аяғ ын бү ккен жә не жазғ ан кезінде серіппелі кедергі сезіледі, тізенің ішкі жағ ының пальпациясы ауру сезімді.

! Тө менде кө рсетілген қ осымша зерттеу ә дістердің ең ық тималы қ айсысы?

*+ Пневмография

* Рентгенография

* Ультразвуковое исследование

* Магнитно-резонансная томография

* Допплерография

! 38 жастағ ы ер кісі, шахтер. Жұ мыстан кейінгі апаттан кейін тү сті. Жалпы қ арап тексергенде: сана сезімі жоқ, аяқ қ олдың дірілдеуі, қ арашығ ы кең ейген, склерасымен конъюктивасы қ анталағ ан, тынысы сирек, ү зіліспен, жиілігі минутына 15 рет, пульс 50 ерт минутына, артериалдық қ ан қ ысымы 80/40 мм.с.б, мұ рыннан жә не қ ұ лақ тан ликворея

*+ Бас ми сауыты кү мбезі сынуы

* Бас ми сауыты негізі сынуы

* Бас миының шайқ алуы

* Бас миының соғ ылуы

* Бас ми сауытының сызаты

Кө рсетілген болжам диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы?

! 46 жастағ ы ер кісі. Ауызын жаба алмауына шағ ымданады. Жұ байының айтуынша, аузын қ атты ашып есінегенне кейін пайда болғ ан. Жалпы қ арап тексергенде: аузы қ атты ашылғ ан, кө птеген сілекей ағ уда, ұ рты қ алың дағ ан, иегі тө мен ығ ысқ ан, есту саң ылауының алдында кішкене ойыс анық талады, ал бет доғ асы шығ ып тұ р. Рентгенограммада: буынның басы буын ойысының алдынан анық талады.

Кө рсетілген болжам диагноздардың ең ық тималы қ айсысы?

*+ Тө менгі жақ тың шығ уы

* Тө менгі жақ тың сынуы

* Тө менгі жақ тың тармағ ының сынуы

* Тө менгі жақ тың альвеоларлы ө сіндісінің сынуы

* Тө менгі жақ тың орнынан таюы

! 34 жастағ ы ә йел. Жарақ аттан кейін оң қ олының ауру сезіміне шағ ымданады. Рентгенограммада: кә рі жіліктің «типті жерден» ығ ысуынсыз сынуы. Қ олдың иммобилизациясы жасалынды.

Уақ ытша жарамсыз парағ ының мерзімін қ анша уақ ытқ а созу ЕҢ қ олайлы?

* 1-2 апта

* 3-4 апта

*+ 5-6 апта

* 7-8 апта

* 9-10 апта

! 48 жастағ ы ер ісі. Кө лік апатынан кейін аяғ ының ауру сезімімен қ ансырауына шағ ымданады. Жалпы қ арап тексергенде: қ озғ ыш, есі анық, тері жабындысы бозғ ылт, артериалық қ ан қ ысымы 100/65 мм с.б, пульс 80 рет минутына, тыныс жиілігі 20 рет минутына. Оң балтыр аймағ ында дұ рыс емес пішінді 6´ 3см жара анық талады, сү йектің сынғ ан бө лшектері кө рінеді, пальпация кезінде крепитация анық талады.

Кө рсетілген емдік шаралардың қ айсысы ЕҢ алғ ашқ ы болып табылады?

* Стерильды таң ғ ыш таң у

* Сү йектің сынғ ан бө лшектерін тү зету

* Жгут қ ою

*+ Шина қ ою

* Жансыздандыратын дә рілерді ең гізу

! 34 жастағ ы ә йел, кө лік апатынан кейін. Рентгенограммада: асық ты жіліктің проксимальды бө лігінің сынуы.

Тө менде кө рсетілген қ осымша зерттеу ә дістердің ЕҢ тиімді қ айсысы?

* Допплерлік зерттеу

* Ангиография

* Ультрадыбыстық зерттеу

* Компьютерлі томография

*+ Аксиальды рентгенограмма

! 32 жастағ ы ә йел апаттан кейін белдемелі ауру сезіміне ішке иррадияциялануына шағ ымданады.Қ арап тексергенде: қ озғ ыш, терісін суық тер басқ ан, бозғ ылт, тыныс жиілігі 30 рет минутына, артериалдық қ ысымы 100/60мм.сбб., пульс 100 рет минутына, іші кернелген, эпигастрий аймағ ында гематома, перкуссияда сол жақ тан тұ йық талғ ан дыбыс, Щеткин-Блюмберг симптомы бірден оң.

Тө мендегі кө рсетілген болжам диагноздардың қ айсысы ЕҢ ық тимал?

* Кө кбауыр жыртылуы

* Бауыр зақ ымдалуы

* Аш ішегінің жыртылуы

*+ Ұ йқ ы безінің зақ ымдалуы

* Тоқ ішек жыртылуы

! 28 жастағ ы ә йел, повар, жедел ауырды.Қ алтырау, t-39 C, кіндік айналасындағ ы кесіп ауру сезімі, қ айталамалы қ ұ су, жиі (8 ретке дейін) сұ йық нә жіс, кенеттен ә лсіздік. Қ айнатылғ ан жұ мыртқ а жеген.Обьективті: тері жабындылары бозғ ылт, АҚ – 100/70 ө кпеде везикулярлы тыныс. Жү рек тондары тахикардия, ЖСЖ – 110 рет мин. Іші кіндік айналасында ә лсіз ауру сезімді.

! Тө мендегі кө рсетілген болжама диагноздардың ең ық тималы?

! Ер кісі 50 жаста, ү йде жасалғ ан ет консервілерін жегеннен кейін эпигастральді аймақ тағ ы шашыраң қ ы ауру сезіміне, қ ұ суғ а, қ алтырауғ а, бас ауруына, 2 сағ аттан кейін пайда болғ ан сасық иісті сұ йық нә жіске шағ ымданады.

Обьективті: t- 38 C, тері жабындылары бозғ ылт, Жү рек тондары ырғ ақ ты, ЖСЖ -98 рет мин.АҚ – 100/70. Ө кпеде везикулярлы тыныс. Іші кепкен, мезогастральды аймақ та айқ ын ауру сезімді.

! Тө менде келтірілген болжама диагноздың қ айсысы ең ық тимал?

! Науқ ас 30 жаста, іштің сол жақ бетінен соқ қ ы алғ ан.Обьективті: бозғ ылт, жү рек тондары ырғ ақ ты, ЖСЖ – 100 рет мин.АҚ – 80/65. Ө кпеде везикулярлы тыныс. Іші соль жақ бетінде ауру сезімді; ішастардың тітіркену белгілері жоқ. Симптом Щеткина –Блюмберг теріс, перкуссия кезінде кө кбауыр ұ лғ айғ ан.

! Тө менде келтірілген болжама диагноздардың Ең ық тималы?

! Науқ ас 69 жаста; 3 апта бұ рын инфаркт миокарда болғ ан, кіндік жарығ ының қ ысылуы пайда болды.Обьективті: жү рек тондары тұ йық талғ ан, ритмі дұ рыс, ЖСЖ – 80 рет мин.

АҚ – 140/90.

Тө менде кө рсетілген такикалардың ең ық тимал бірінші орындалуы тиіс.

! Алғ ашқ ы реанимациялық жә рдем кө рсету реті

* Жү рек ішілік инъекция; жасанды ө кпені желдендіру; жү ректің тікелей емес массажы; 1-тыныс режимі.қ озғ алыс+кеуде клеткасына 5 компрессия

*+ Тыныс алу жолдарыныің ө ткізгіштігін жақ сарту; ө кпені жасанды желдендіру; жү ректің тікелей емес массажы; 2-тыныс режимі.қ озғ алыс+кеуде клеткасына 15 компрессия

* Жү ректің тікелей емес массажы; ө кпені жасанды желдендіру; жү ректің тікелей емес массажы; 2-тыныс режимі.қ озғ алыс+кеуде клеткасына 10 компрессия

* Ө кпенің жасанды вентиляциясы; журек ішіліне адреналинді енгізу; журектің тікелей емес массажы; 2-тыныс режимі.қ озғ алыс+кеуде клеткасына 20 компрессия

* Жү рекке тікелей емес массаж; жү рек ішіне 0.1 мм.адреналинді 10 мм физ ерітіндімен;

! Жү рек-ө кпелік реанимацияны жү ргізу алдында ең ық тимал қ андай қ алыпта болу керек:

*+ Горизонтальды, арқ асында қ атты зат қ ою

* Арқ асымен басын сә л кө терінкі(Фовлер қ алпы)

* Арқ асымен басын томен қ ою (Тренделенбург қ алпы)

* Жауырына валик қ ойып жартылай отырғ ан қ алпында

* Арқ асымен жатып басын реаниматологқ а қ аратқ ан қ алпында

! Тыныс алу жолдарының ө ткізгіштігін жақ сартудың ең ық тимал оптимальды шарты Сафардың ү штік ә дісі:

* Басын бү йірге бұ ру

*+ Басын артқ а шалқ айту Тө менгі жақ ты алдығ а шығ ару Ауызды ашу

* Науқ асты етпетінен жатқ ызып, бү йіріне бұ рып

* Тө менгі жақ ты алдығ а шығ ару, Басын бү йірге бұ ру

* Ауызды ашу Науқ асты етпетінен жатқ ызып, бү йіріне бұ рып

! Нә тижесіз ө кпе вентиляциясы кезінде (ауыздан ауызғ а) ең ық тимал жасау қ ажет:

*+ Зардап шегушінің тө менгі жағ ын алғ а шығ ара басын шалқ айтып, реанимациялық шараларды жалғ астыру

* Басын тө мен тү сіру

* Басын кө теру

* Басқ а реаниматологты шақ ыру

* Трахеостома салу

! Науқ ас 64 жаста.Шағ ымдары: тілінің, ерінінің, ұ ртының жансыздануы, жү рек аймағ ында қ ызметінің бұ зылуы, басының ауырсынуы, жалпы ә лсіздік.Анамнез: жоғ арыда айтылғ ан шағ ымдар науқ астың айтуы бойынша асқ азан ауруына қ арсы шө птік тұ ндырманы қ абылдағ аннан кейін пайда болғ ан.Қ арағ ан кезде: науқ астың жағ ыдайы ауыр, тітіркенген, тері жә не шырышты қ абаты қ алыпты тусте, тынысы беткей, жиі, ТЖ 24 рет/мин.Журек тондары тұ йық талғ ан, ритмсіз, 160
/90 мм сб.Іші жұ мсақ, ауырсынусыз.

Сіздің болжам диагнозыныз?

Қ осымша зерттеу ә дістері? Ем барысы?

* ЖИА. Пароксизмалды Қ арынша ү стілік тахикардия бойынша ритм бұ зылысы.Ж 2 А. ЭКГ изоптин кө ктамырғ а

*+ Аконитпен улану.ЭКГ.Асқ азан жуу, кө ктамырғ а лидокоин, инфузионды терапия

* ЖИА.миокардтың ірі ошақ ты жедел инфаркты.Ө кпенің ісінуі, Ж 2А, ЭКГ.Жедел сол қ арыншалық тық жетімсіздікпен асқ ынғ ан жедел миокард инфаркты кезіндегі стандартты кө мек.

* ЖИА.Жыбыр артмия типі бойынша ритм бұ зылысы тахисистолиялық тү рі.Ж2а.ЭКГ эгилок 50 мг тіл астына, изоптин кө ктамырғ а тікелей.

* Кө мір қ ышқ ыл тотығ ымен улану, ЭКГ, пульсоксиметрия оксигенотерапия.

! ЕҢ ық тимал ө мірге қ ауіпті аритмияғ а жатады?

* Жү рекшенің фибрлляциясы

*+ Журекшенің жыбырлауы

* Қ арынша устілік тахикардия

* Қ арыншалық тахикардия,

* синдром Фредерика

! Қ уыс мү шелердің тесілуінен болатын перитонит сияқ ты қ ауіпті асқ ынуғ а ә келетін Ең ық тимал вариант:

* Жедел аппендицит

* Жедел холцистит

*+ Асқ азанның жә не он екі елі ішектің ойық жара аурулары

* Крон ауруы

* Жедел гепатит

! Науқ ас 42 жаста, шағ ымдары: тұ ншығ у, шыдатпайтын тері қ ышуы, айқ ын жалпы ә лсіздік, бас айналу, жү рек қ ағ у. Анамнезінен: поливалентті дә рілік аллергиясы бар. Жарты сағ ат алдын ү сінгі ернін ара шағ ып алғ ан. Объективно: жағ дайы ө те ауыр, есі анық емес. Айқ ын қ озғ алыс бұ зылыстары. Тері қ абаты гиперемияланғ ан, жабысқ ақ тер. Қ абақ жә не ерні іскен. Ө кпе аскультациясында везикулярлы тыныс, кө п мө лшерде қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар естіледі.ТЖ 30 рет мин.жү рек тондары тұ йық талғ ан.ритм дурыс.ЖСЖ 140 мин, А Қ Қ 40\0 мм сб.бағ.