Общая врачебная практика 5 страница

Сіздің болжам диагнозың ыз, ем?

* Медикаментозды аллергия, анафилактикалық шок.Адреналин кө ктамырғ а, преднизолон кө ктамырғ а тікелей физ ерітінді кө ктамырғ а тамшылатып.

* Инсектілік аллергия, ангионевротикалық ісіну.Кө ктамырғ а тікелей преднизолон.антигистаминді препарттар бұ лшық етке

* Жедел аллергиялық есекжем.антигистаминді препараттар бұ лшық етке

*+ Инсекті аллергия, анафилактикалық шок.Адреналин кө ктамырғ а, преднизолон кө ктамырғ а тікелей физ ерітінді кө ктамырғ а тамшылатып.

* Инсекті аллергия, жедел аллергиялық есекжем.антигистаминді препараттар. Адреналин кө ктамырғ а, преднизолон кө ктамырғ а тікелей физ ерітінді тамшылатып.

! Науқ ас 42 жаста.Бастың самай жә не маң дай аймақ тарының ауруына, қ ұ лақ тағ ы шуыл, жү рек қ ағ уы, жү рек айнуғ а жә не бір реттік қ ұ суғ а, тамақ тың жыбырлауы, қ иындағ ан тыныс.Анамнезінен: Науқ астың жағ дайы орташа ауырлық та.Есі-анық емес. Беттің, мойынның тері жабындылары гиперемирленген.Ө кпеде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Тахипноэ.ТАЖ 26 рет мин.Жү рек тондары тұ йық талғ ан, тахикардия ЖСЖ 100 рет мин.АҚ 140/90 мм.сб.б.Іші жұ мсақ, ауру сезімсіз.Тө менде келтірілген болжама диагноздардың ең ық тималы?

* Жедел ми-қ анайналым бұ зылысы.

* Вегето-тамырлық дистония синдромы.

* + Кө мірқ ышқ ылгазымен улану

* Артериальды гипертензия II сатысы.. Криздік ағ ымы.

* ЦВА. Дисциркуляторлы энцефалопатия.

! Гиповолемиялық шоктың ерте кезең інде ең ық тимал интенсивті терапия бағ ытталағ ан;

*+ ОКЦ қ алпына келтіру

* Миокардтың жұ мысын жақ сарту

* Қ анның реалогоиялық қ ұ рылымын қ алпына келтіру

* Дегидратация ү шін

* Аталғ андардың барлығ ы

! Қ ан жоғ алту кезінде каллоидты ерітінділердің жоғ алу жағ дайында ең ық тимал кристалоидты плазма алмастырушы заттың кө лемі

* 2 есе аз

* 2есе кө п

*+ 3есе кө п

* Калоидты ерітінділер

* 4, 5 есе жоғ ары

! ОЦК 20-30% жеткіліксіздігі кезінде шоктық индекс жедел қ ан жоғ алту уақ ытындағ ы мө лшері?

* 0, 5

* 0, 75

*+ 1, 0

* 1, 5

* 2, 0

! Іштен қ ан жоғ алтудың ең ық тимал белгілеріне жатады?

*+ Тері жә не шырышты қ абаттардың бозаруы, ә лсіздік, бас айналу

* АҚ жоғ ары жә не тахикардия

* АҚ жоғ ары, брадикардия

* Цианоз, тахипноэ

* Зә рде қ анның пайда болуы

! Жедел ішек инвагинациясы клиникасы басталады;

* Қ атты ауру сезімі

*+ Толғ ақ тә різді жә не ө те қ атты ауру сезімі

* Іштің барлық аймағ ын басқ ан кездегі ауру сезімі

* Тұ йық талғ ан ауру сезімі

* Басқ а ағ зағ а берілген тә різді ауру сезімі

! Науқ ас Д, 33 жаста эпигастрий аймағ ындағ ы белдемелі ауру сезіміне, жең ілдік ә келмейтін ауруына шағ ымданып жедел жә рдем шақ ыртқ ан.Анамнезінде іссапарда жү ргенде жедел ауырғ ан.Обьективтіде: тері жамылғ ыларының бозаруы, іштің тө менгі аймағ ының ауруына байланысты науқ ас мә жбү рлі қ алыпта.Іштің беткей пальпациясында эпигастрий аймағ ының ауру сезімі анық талады.Бауыр жә не кө кбауыр ұ лғ аймағ ан.Тө мендегі кө рсетілген варианттардың қ айсысы науқ астың госпитализацияғ а дейінгі этапына сай келеді?

* Ауру синдромын басу

* Гастроэнтерологкқ а тексерілуіне кең ес беру

* Участкелік терапевтке бару

*+ Жедел жағ дайда хирургия бө ліміне госпитализациялау

* Аурудың динамикалық ағ ымын бақ ылау

! Науқ ас К 20 жаста Оң жақ бү йір ацмағ ының ауру сезіміне шағ ымданады.Бү йір аймағ ындағ ы интенсивті ауру сезімі 4 сағ ат бұ рын кіндік айналасында пайда болғ ан, кейін оң жақ бү йірге ауысқ ан.Жү рек айну, қ ү ұ су мазалағ ан.Қ арап тексру кезінде дене температурасы37 градус, тілі қ ұ рғ ақ, Ішті пальпациялағ анда оң жақ бү йір аймағ ындағ ы ауру сезімі анық талғ ын.Іштің алдығ ы қ абырғ алық бұ лшық еттері қ атайғ ан жә не ситковский, воскресеньский симптомдары оң ү Аталғ андардың ішінен қ ай диагноз сендірек келеді:

* Тоқ ішек ө ткізгіштігінің бұ зылысы

*+ Жедел аппендицит

* Жедел холицистит

* Оң жақ аналық безінің апоплексиясы

* Оң жақ тық тү тіктік жү ктілік

! Науқ ас К 15 жаста.Шағ ымдары: жалпы ә лсіздікке, бас айналуғ а, ауа жетпеу сезіміне шағ ымданады.Анамнезінде ә кесімен жанжалдасқ аннан кейін 10 таблетка но-шпа препаратын бірден қ абылдағ ын.Обьективтіде есі анық, жағ дайы орташа ауырлық та, Терісі бозғ ылт ылғ алды, Ө кпе тынысы ә лсіреген, ТЖЖ минутына 29рет, жү рек тондары тұ йық талғ ан.АҚ 90/40 мм, с бағ.Корсетілген нұ сқ аулардың қ айсысы науқ астың госпитализацияғ а дейінгі кезің інде кө рсетіледі:

* Кардиотоникалық препараттарды қ олдану

*+ Асқ азанды жуу, инфузионды терапия

* Инфузионды терапия

* Вазопрессорлар

* Седативті препараттар

! Науқ ас 40 жаста Жағ дайы нашарлағ ан соң жедел жә рдем шақ ыртқ ан.Шағ ымы қ арағ ан кездебелдегі толғ ақ тә різді ауру сезімі шап жә не сан аймағ ына берілген.Ауруы 4 сағ атқ а созылғ ан.Анамнезінде: физикалық жү ктемеден кейін жағ дайы нашарлағ ан.Қ арап тексеруде, ауру мазасыз, терісі бозарғ ан, пальпацияда оң жақ бү ір қ абырғ асында ауру сезімі, қ абырғ а жә не іштің алдың ғ ы бұ лшық ететрінің қ атаюы.Жоғ ардағ ы кө рсетілген клиникалық кө ріністерге қ арап жедел жә рждем дә рігерінің тактикасы қ андай:

* Бел аймағ ына суық басу

* Спазмолитикалық препараттар беру

* Хирургиялық сатционарғ а госпитализациялау

* Антибактериалды препараттар беру

*+ Ауру сезімін басу, шұ ғ ыл хирургия бө ліміне госпитализациялау

! Пациент 52 жаста тө ске берілеген ауру сезіміне шағ ымданады, Аяқ астынан есін жоғ алтқ ан, тынысы сырылды, ұ йқ ы артеричсында пульс анық талмайды.Алғ ашқ ы реанимациялық шараларды ө ткізу кешеніне жатады

* Жү ректің жабық массажы

*+ Ө кпені жасанды желдендірі

* Жү рекке тікелей адреналин 1мг енгізу

* Кө ктамырғ а 1мг атропин енгізу

* Кө ктамырғ а 100мг лидокаин енгізу

! Ө кпеден қ ан кету ең ық тимал белгілеріне жатады;

* Қ ою қ ан

* Қ ақ ырық та қ ан болу

*+ Алқ ызыл кө піршікті қ ан

* Қ ан аралас қ ұ су

! 47 жастағ ы науқ ас ә йел байқ амай сірке қ ышқ ылын ішіп қ ойғ ан, ас қ орыту жолдарының ауруына, қ ұ суғ а шағ ымданады.АҚ 90/60 мм, сағ, Қ андай шұ ғ ыл жағ дайлар 1-і орында ө ткізілу керек;

*+ Наркотикалық анальгетиктерді енгізу, асқ азанд сумен зонд арқ ылы жуу, вена ішілік натрий гидрокарбонатын енгізу

* Қ ұ суды шақ ыру, Наркоткалық анальгетиктерді енгізу, Ас содасының ерітіндісімен асқ азанды зонд арқ ылы жуу,

* Қ ұ суды шақ ыру, асқ азанда сумен зонд арқ ылы жуу, вена ішіне жү рек гликозидтерін енгізу

* Қ ұ суды шақ ыру, вена ішіне жү рек гликозидтерін натрий гидрокарбонатының ерітіндісіне ерітіп е асқ азанд сумен зонд арқ ылы жуу нгізу енгізу

* Асқ азанд сумен зонд арқ ылы жуу

! Асқ азанның тесілген жарасының алғ ашқ ы клиникалық белгісіне жатады,

*+ Пышақ сұ қ андай ауру сезімі, бауыр тұ йық талуының жоғ алуы, тақ тай тә різді іш

* Пышақ сұ қ андай ауру сезімі, сұ йық нә жіс, қ ан аралас қ ұ су

* Беткей тығ ыз іш, қ ан аралас қ ұ су, метиоризм

* Толғ ақ тә різді ауру сезімі, метиоризм, бауыр тұ йық талуының жоғ алуы

* Қ ан аралас қ ұ су, бауыр тұ йық талуының жоғ алуы

! Науқ аста миокард инфарктінің 2 тә улікте қ арыншалық экстрасистолия 2-3 ретминутына, атриовентрикулярлы блокада 2 дә режесімен тіркелегн жедел миокард инфаркты анық талды.Кө рсетілген препараттардың қ айсысын тағ айындайды

* Полярлы ерітінді

*+ Атропин

* Лидокаин

* Новакаиамид

* Изоптин

! Науқ ас П., есі жоқ, ө те ауыр жағ дайда.Қ арау кезінде ұ рып- соғ у белгілері жоқ.Тері жабындылары айқ ын цианозбен, қ ол веналарында иньекция белгілірі бар.Тынысы сирек, беткей.Жү рек тондеры тұ йық талғ ан, ритмі дұ рыс.ЖСЖ 80 рет мин.АҚ 90/60.Ең ық тимал препарат?

* Бемегрид

*+ Налорфин

* Атропин

* Эуфиллин

* Кордиамин

! Тахи-брадикардия фонында қ ысқ а уақ ытқ а есін жоғ алту, тыныстың, пульс, АҚ болмауы, терінің бозаруы, тырысулар, еріксіз зә р бө лу жә не дефекация, ө здігінен тез қ айта қ алпына келу қ ай жағ дайғ а тә н?

* Қ арыншалық фибрилляция

* Гипергликемиялық жағ дай

*+ Морганьи-Эдамса-Стокса ұ стамасы

* Эпилептикалық статус

* Ортостатикалық коллапс

! Жас ер азамат сол жақ қ абырғ а астынан соғ ылғ ан жарақ ат алды. Қ арап тексергенде: бозарғ ан, тахикардия жә не гипотония, перкуссияда кө кбауыр ұ лғ айғ ан, пальпацияда сол жақ іш аймағ ында ауру сезімі. Іш аймағ ында тітіркену белгілері жоқ. Науқ асқ а қ андай жағ дай тә н?

* Іш қ абырғ асының жарақ аты

* Кө лденең тоқ ішектің жыртылуы

* Бауыр жарақ аты

* Сол жақ бү йректің жарақ аты

*+ Кө кбауырдың капсула астылық жыртылуы

! Тұ зды суғ а бату кезінде дамиды?

* Гиперволемия

* Гипонатриемия

*+ Гиповалемия

* Эритрациттердің гемолизі

* Гиперкалиемия

! Электр тогымен жанасқ аннан кейінгі жарақ атта жү рек тоқ тауының келесі ең ық тимал механизмі кө рінеді?

* Асистолия

* Электромеханикалық диссоцияция

* Морганьи-Эдамса-Стокса синдромы

*+ Қ арыншалық фибрилляция

* Жү рекшелік жыпылық

! ЭКГ-да келесі ө згеріс тіркелген: брадикардия Р тісшесінің болуымен. Ә рбір 2ші жү рекшелік комплекс жү ргізіледі. PQ интервалы стабилді ұ зарғ ан. Қ ай патологияғ а осы ө згеріс тә н?

* АВ блокада 2дә режесі, Винкебах типі

* АВ блокада 3дә режесі ө ткізгіштігі 2: 1

*+ АВ блокада 2 дә реже ө ткізгіштігі 2: 1

* АВ блокада 2дә реже

* АВ блокада 1 дә режелі

! Науқ астың ЭКГ да келесі ығ ысулар: толық жү рекшелік жә не қ арыншалық диссоцияциялардың қ озуы, бірде-бір Р тісшесі QRS комплексіне байланыссыз, қ арыншалық ритмді байқ аймыз, бірақ Р-Р ұ зақ тығ ы кіші R-Rден. Бұ л ығ ысуларды қ андай ритм жә не ө ткізгіштік патологиялармен байланыстыруғ а болады?

* Толық атриовентрикулярлы диссоцияция

*+ Толық атриовентрикулярлы блокада

* Атриовентрикулярлы диссоциация интерференциямен

* Терең деген АВ блокада 2 дә режелі

* АВ блокада 2 дә режелі, Мобитц2

! Науқ ас М. 42 жаста.Тұ ншығ уғ а, шыдатпайтын тері қ ышуына, айқ ын жалпы ә лсіздікке, басайналуғ а, жү рек қ ағ уғ а шағ ымданады.Анамнезінен: поливалентті дә рілік аллергиясы бар.Жарты сағ ат бұ рын жоғ арғ ы ернін ара шағ ып алғ ан.Обьективті: жалпы жағ дайы ауыр, есі шатасқ ан.Қ имыл- қ озғ алысы тұ рақ сыз.Терә жабындылары гиперимияланғ ан, жабысқ ақ тер. Қ абақ тың, еріннің ісінуі.Аускультацияда ө кпеде везикулярлы тыныс, қ ұ рғ ақ ысқ ырық ты сырылдар.ТАЖ 30 рет мин.Жү рек тондары тұ йық.ритм дұ рыс.ЖСЖ 140 рет мин.АҚ 40/0. Іші ө згеріссіз.Тө мендегі келтірілген ең ық тимал болжама диагноз жә не емі

* Медикам ентозды аллергия, анафилактикалық шок.Адреналин к/т ағ ындап, преднизолон к/т ағ ындап, физиологиялық ерітінді к/т тамшылатып

* Инсекті аллергия. Ангионевротикалық ісік. преднизолон к/т ағ ындап, антигистаминдік препараттар б\е.

* Жедел аллергиялық есекжем. антигистаминдік препараттар б\е.

*+ Инсекті аллергия. Анафилактикалық шок. Адреналинк/т Ағ ындап, преднизолонк/т ағ ындап, физиологиялық ерітінді к/т тамшылатып

* Инсекті аллергия. Жедел аллергиялық есекжем.. антигистаминдік препараттарб/е, адреналинк/т ағ ындап, преднизолон к/т ағ ындап, физиологиялық ерітінді к/т тамшылатып.

! Ер адам 68 жаста. Жедел жә рдем ұ стама кезінде келген. Науқ ас есінен айырылғ ан. Айқ ын бозару байқ алады. Тынысы сирек, бұ лшық еттерінің тартылуы. Науқ астың туыстарының айтуы бойынша ЖИА мен 15 жыл бойы ауырады.Объективті: терісі бозарғ ан, ерні кө гергенғ ТАЖ 6 рет мин, журек тондары тұ йық талғ ан, ритм бұ рыс.ЖСЖ 30 ЭКГ қ арыншалардың QRS комплексінің деформациялануымен жү ретін асистолия.

Қ ай аталғ ан препараттардың енгізілуі тиімді

* Лидокаин

*+ Адреналин

* Амидарон

* Этмозин

* Новокаинамид

! Ер адам 55 жаста.Шағ ымдары: жү ректің соғ уы, ентігу, ә лсіздік.ауырғ анына 15 жыл.ЖИА, куштемелі стенокардия ФК 3.тахикардия ұ стамасы 1 сағ ат бойы.Объективті: терісі бозарғ ан, дымқ ыл, журек: журек ұ шындағ ы 1 тон ә лсіз, ритм маятник тә різді, Пульс 180 рет мин толымсыз, АҚ Қ 80/ 55мм сб. ЭКГ QRS комплексі деформацияланғ ан 0, 15 сек RS –T сигменті жә не Т тісшесі QRS тісшесіне дискордданттыҚ арыншалардың ритмдерінің жә не журекшелердің қ алыпты ритмдерінің толық тай қ арама қ айшылығ ы. Қ ай аталғ ан болжам диагноз сә йкес келеді?

*+ Пароксизмальды қ арыншалық тахикардия

* Жыпылық таушы аритмия

* Атриовентрикулярлы блокада

* Пароксизмді жү рекше устілік тахикардия

* Қ арыншалық экстросистолия

! Ер адам 57жаста. Шағ ымдары: тө с артындағ ы қ атты басып ауру сезімі, эпигастрии аймағ ына беріледі. ИБС ауырғ ан, соң ғ ы уақ ытта стенокардияның ұ стамалары жиілеп кетті. Жедел жә рдем шақ ыртқ ан. Объективті: терісі бозғ ылт, тынысы 26 рет мин. Жү рек тондары тұ йық, ритмі дұ рыс. Пульс 100 рет мин. АҚ 100/55 мм.сн.б.б. ЭКГда: I. II. aVL да ST сегменті, V1-V4 кө терің кі, III, aVF ө згеріссіз, I, II R тісшесі, aVL жә не V1-V4 ө згеріссіз.

Қ айсысы тиімді?

*+ Жедел госпитализация

* Амбулаторлық ем

* Кү ндізгі стационар

* Ү й жағ дайындағ ы стационар

* Кардиолог консультациясы

! Ер кісі М, 36 жаста, ауруының 12ші кү ні адекватсыз қ ылық тар, қ озғ ан. Сарғ ыштанудың кү шеюі, жағ дайының нашарлауы, ұ йқ ы инверсиясы, ауыздан бауырлық иіс, инъекция орындарында қ анталау Науқ аста қ андай асқ ыну дамыды?

* Ми ісінуі

* Бү йрек ү сті безінің жеткіліксіздігі

*+ Бауырлық кома

* Созылмалы бү йрек жеткіліксіздігі

* Жедел бү йрек жеткіліксіздігі

! Науқ ас П, 43 жаста, кенет естен танды. Қ арашық тары кең ейген. Тері жабындылары бозғ ылт-сұ р тү сті. Ұ йқ ы артериясында пульс жоқ. Тыныс жоқ. ЭКГда хаотикалық, ү немі емес, деформацияланғ ан, ә р тү рлі биіктікте, ұ зындық та жә не формада толқ ындар жоғ ары амплитудалы фибрилляция жиілігі 400 рет мин. Бірінші орындағ ы кө мек?

*+ Электрлі дефибрилляция

* Тамыр ішілік лидокаин енгізу

* Тамыр ішілік атропин, кальции хлориді, калии хлоридін енгіземіз

* Жү ректің жабық массажы

! Науқ аста АГ, іркілген жү рек жеткіліксіздігі жә не пароксизмалді қ арыншалық тахикардия. Анорексия пайда болды, жү рек айну жә не жарық қ абылдау бұ зысылы. Осығ ан байланысты тоқ тату қ ажет?

*+ Дигоксин

* Фуросемид

* Капотен

* Навокаинамид

! Генезі белгісіз қ ызба кезінде дене қ ызуы кө терілуі қ анша уақ ытқ а созылады?

* 1апта

* 2 апта

*+ 3 апта

* 5 кү н

* Барлық жауап дұ рыс

! Генезі белгісіз қ ызбаны мына жағ дайда айтады?

* Дене қ ызуы 38С тан жоғ ары

* Қ ызбаның ұ зақ тығ ы 3 апта

* Қ ызбаның себебі 1 апта тексеруден кейінде анық талмайды

*+ Барлығ ы жауап дұ рыс

! Гипертермиямен жү ретін ауруды белгілең із, біреуінен басқ а?

* Инфекциялық эндокардит

* Малярия

* Лейкоз

* Жү йелі қ ызыл жегі

*+ Остеоартроз

! Ұ зақ уақ ыт гипертермиямен жү ретін ауруды атаң ыз?

* Туберкулез

* ВИЧ инфекция

* Дә рілік аллергия

* Лимфогранулематоз

*+ Барлық жауап дұ рыс

! Гипертермиямен жү ретін ауруды белгілең із, біреуінен басқ а?

* Бруцеллез

* Бауыр абцессі

* Жедел Лейкоз

* Ревматоидты артрит

*+ Теміртапшылық ты анемия

! Лимфоаденопатиямен қ осарланғ ан ұ зақ қ а созылғ ан гипертермия келесі ауруғ а тә н, мынадан басқ а?

* Жедел лейкоз

* Лимфогранулематоз

* Инфекциялық мононуклеоз

*+ Теміртапшылық ты анемия

* Инфекциялық эндокардит

! ЭхоКГда қ ақ пақ шалар вегетациясы, артралгиямен қ осарларғ ан тұ рақ ты емес қ ызба мынығ ан тә н?

* Ревматикалық жү рек ақ ауы

* Аорталді қ ақ пақ шаның туа пайда болғ ан ақ ауы

*+ Инфекциялық эндокардит

* Атеросклеротикалық генезді аорта ақ ауы

* Барлық жауап дұ рыс

! Лимфопения, эозинофилия, тері қ ышуы, лимфа тү йіндері пунктатында Березовского-Штернберга қ осарланғ ан ұ зақ қ а созылғ ан қ ызба тә н?

* Лимфосаркома

* Жедел лимфолейкоз

*+ Лимфогранулематоз

* Инфекциялық мононуклеоз

* Туберкулез

! Науқ ас 35 жаста. Пенициллинге тұ рақ ты ұ зақ қ а созылғ ан қ ызба, тү йінді эритема, анемия (Нв 100 г/д, т.к 0, 8, ретикулоциттер 12%), моноциттер санының 20% жоғ арылауында бірінші орында ұ сынамыз?

* Туберкулез

*+ Инфекциялық мононуклеоз

* Лимфогранулематоз

* Аденовирусты инфекция

* Бруцеллез

! Науқ астасозылмалы калькулезді холецистит асқ ынулары сирек болатын науқ аста кенеттен дене қ ызуы жоғ арылағ ан, қ алтырау, гепатомегалия бауырлық сынамалардың қ ызметінің бұ зылуымен, тері қ ышуы, сарғ аю, оң жақ қ абырғ аастылық қ атты ауру сезімі, нейтрофилдердің токсикалық тү йіршіктелуі, билирубиннің жоғ арылауы, конъюгирленген фракциясында кө бірек, АЛТ, АСТ, гамма-глутаматтранспептидаза, сілтілі фосфотаза, сиал қ ышқ ылдары, фибрин, серомукоид, келесіге кү мә н тудырады?

* Созылмалы холециститтің ө ршуі

* Созылмалы панкреатиттің ө ршуі

* Реактивті гепатит

*+ Жедел холангит

* Біріншілік биллиарлы бауыр циррозы

! Тө мендегі кө рсетілген қ ай ауруда, жиі қ алтыраусыз ө тетін, қ ызбаның жоғ арылауы адекватты жү ректің жиырылу темпінің кө терілуімен жү рмейді?

* Туберкулез

*+ Іш сү зегі

* Бруцеллез

* Лептоспироз

* Гипп

! Дұ рыс емес интервалы гектикалық қ ызба келесі жағ дайда кездеседі?

* Іш сү зегі

* Бронхоэктатикалық ауру

*+ Сепсис

* Малярия

* Подагра

! Психоэмоционалді қ озу, физикалық жү ктеме фонында дене қ ызуының жоғ арылауы, вегетативті-қ антамырлық пароксизмдерде, ауа-райы ө згерістеріне сезімтал, науқ астарда, суық жә не ыстық ты кө тере алмайтын науқ астарда, теріс амидопиринді сынама тә н?

* Бруцеллез

*+ Вегето-қ антамырлық дистония

* АГ

* Пневмония

* Қ ант диабеті

! Қ ай топ аурулары кезең ді ү немі дене қ ызуы кө терілуімен кө рінеді?

*+ Малярия, қ айтымды тиф, 5 кү ндік қ ызба

* Бронхоэктатикалық ауру

* Пневмококкты пневмония, созылмалы пиелонефрит

* Туберкулез, бруцеллез

* АГ, ИБС

! Қ ай топ аурулары қ атты қ алтыраумен жү реді?

*+ Сепсис, инфекциялық эндокардит, созылмалы холангит

* Ревматизм, туберкулез, лептоспироз

* Саң ырауқ ұ лақ ты инфекциялар, қ ұ ртты инвазиялар

* Бронхоэктатикалық ауру, созылмалы пневмония, лимфогранулематоз

* Ревматоидты артрит, подогра, остеоартроз

! Инфекционды эндокардиттің инфекциялық – токсикалық сатысының диагностикалық критерилері, мынадан басқ а?

* Қ ызбалар

* Қ алтырау

* Геморрагиялық бө ртпе

*+ Гипергаммаглобулинемиялар

* Гемокультураның бактериологиялық зерттеуінің оң нә тижесі

! Екіншілік инфекциялық эндокардиттің дамуына ә сер етпейді:

* Ревматикалық ақ аулар;

* Туа пайда болғ ан ақ аулар;

* Митральді қ ақ пақ шаның пролапсі;

*+ Миокардиялық кардиосклероз;

* Протезденген қ ақ пақ ша.

! 30 жастағ ы науқ аста бір ай бойы дене қ ызуы 38⁰С дейін кө терілуі, антибиотиктерге тө зімді, гипергидроз байқ алады. Анық талды: мойын лимфа тү йіндерінің ұ лғ айуы, нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ – 50мм/сағ дейін кө терілуі. Диагнозді верификациялау ү шін тө мендегілерден дұ рыс жауапты таң даң ыз:

*+ Лимфа тү йіндерінің биопсиясы;

* Жұ лын пункциясы;

* Арнайы емес қ абынуғ а қ арсы терапия тағ айындау;

* Кортикостероидтармен сынама;

* Антибиотиктермен сынама.

! 36 жастағ ы науқ аста кү нге кү йген терісінде, иық тың жоғ арғ ы дең гейінде кө птеген гипопигментацияланғ ан дақ тар пайда болды. Дақ ты қ ырғ ан кезде ұ нтә різді қ абыршақ тану байқ алады. Тө мендегі аталғ андандардың қ айсысы диагноз қ оюғ а ық тимал?

* Екі стаканды сынама;

* Ядассон пробасы;

*+ Бальцер пробасы;

* Тамшылату пробасы;

* Витопрессия ә дісі

! Науқ ас ангинамен ауырғ анына байланысты тетрациклин тағ айындалғ ан, бұ рын бірнеше рет қ абылдағ ан. Екінші кү ні ангинасы жазыла бастады, жалпы жағ дайы жақ сарды, дене қ ызуы тө мендеді, бірақ терісінде қ ышумен жү ретін, қ ызғ ылт дақ ты бө рітпелер пайда болды. Науқ асқ а тө мендегі кө рсетілген қ ай іс-ә рекет дұ рыс тактика болып есептеледі?

* Антибиотиктерді алмастыру, парентеральді кортикостеройдтар енгізу;

*+ Антибиотиктерді тоқ тату, десенсибилизациялық, антигистаминдік препараттар;

* Жү рек гликозидтері, гемодиализ;

* В тобының витаминдері, лазикс;

* Кортикостероидтық мазьдар, ламизил.

! Қ абылдау бө ліміне науқ ас қ ышумен жү ретін бө ртпеге шағ ымданып тү сті. Қ арағ анда: оң жақ ауыз бұ рышы аймағ ында ісінген эритематозды, майда кө піршіктенген, іші бозғ ылт серозды сұ йық тық қ а толғ ан жә не майда эрозиялар байқ алады. Тө менде тағ айындалғ ан препараттардың қ айсысы осы жағ дайда қ олданылады?

* Тетрациклинді мазь;

*+ Оксалин мазі;

* Вишневскии линименті;

* Лидаза;

* Гидрокартизонды мазь.

! 35 жастағ ы ә йел кө піршіктенген тү рдегі бө ртпеге шағ ымданды, саусақ жә не шынтақ аймағ ы ісінген жә не гиперемияланғ ан. Ауруы «Лотос» деген кір жуғ ыш ұ нтағ ын бір ай бойы қ олданғ аннан соң дамыды. Бұ рын тері аурулармен ауырмағ ан. Кө рсетілген диагноздардың қ айсысы дұ рыс?

* Жай жанаспалы дерматит;

* Токсикодермия;

* Микробты экзема;

* Нейродермит;

*+ Аллергиялық жанаспалы дерматит.

! 35 жастағ ы ер адамғ а дерматовенеролог «Біріншілік серопозитивті сифилис» деген диагноз қ ойғ ан. Науқ аста қ андай клинникалық кө ріністер болуы мү мкін?

* Қ ызғ ылт бө ртпелер, полиаденит;

* Сифилиткалық лейкодерма, папулезді бө ртпелер;

*+ Қ атты шанкр, регионарлі лимфоаденит;

* Сифилитикалық аллопеция, алақ ан-табан сифилисі;

* Мұ рынның шырышты қ абатының гуммасы;

! 18 жасар науқ астың терісінде белдің ортаң ғ ы ү штен бір бө лігінде ірің ді бө ліндісі бар кратер тә різді, ортасында ірің ді некротикалық стержень анық талатын жаралар орналасқ ан. Субъективті айқ ын ауру сезімі. Тө меде кө рсетілген болжама диагноздардың қ айсысы мейілінше тә н?

*+ Фурункул

* Гидраденит

* Тілмелі қ абыну

* Карбункул

* Фолликулит

! 5 жасар баланың басының шашты аймағ ында дұ рыс емес дө ң гелек формалы, диаметірінде 2 см дейінгі ө лшемді, айқ ын емес шекаралары, жармалы-ашымалы 2-3 мм ұ зындық ты ү тір, ілмек тү ріндегі шаштардың сынуы анық талады. Диагнозы: бастың шашты аймағ ының қ ара нү ктелі трихофитиясы. Берілген жағ дайда тө менде кө рсетілген дә рілік препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан жө н?