ТҮБІР ӨЗЕКТЕРІН МЕХАНИКАЛЫҚ ӨҢДЕУ ЖӘНЕ ПЛОМБЫЛАУ ӘДІСТЕРІ

6.7.1. ТҮ БІР Ө ЗЕКТЕРІН МЕХАНИКАЛЫҚ Ө Ң ДЕУ Ә ДІСТЕРІ

6.7.2. ТҮ БІР Ө ЗЕКТЕРІН ПЛОМБЫЛАУ Ә ДІСТЕРІ

1 КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒ ДАЙ

35 жастағ ы пациент стоматологқ а 46 тісінде солқ ылдап ауыратын, тістегенде ауыратын, тісі ө сіп кеткен сияқ ты сезімнің пайда болғ анын айтып шағ ымданады. Бұ рын тісінде ө здігінен пайда болғ ан, сыздап ауыратын, температуралық тітіркендіргіштен ұ лғ ая тү сітін ауру сезімі болғ анын айтты. Медициналық кө мек алу ү шін келіп қ аралмағ ан.

Қ арап тексергенде: астың ғ ы жақ асты лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан, сипап тексергенде ауырады. 46 тістің аймағ ындағ ы қ ызылиек қ ызарғ ан, сипап тексергенде ауырады, вазопарез симптомы оң. 46 тісте тіс қ уысымен байланысқ ан терең тісжегі қ уысы бар. Қ уыстың қ абырғ асын, табанын, тү бір ө зегінің сағ асын сү ң гілеп тексергенде ауырмайды. Қ ағ ыр тексергенде қ атты ауырады. ТҰ ЭҚ -120мкА. Ауызішілік жанаспалы рентген суретте сү йек тінінің компакті пластинка сақ талғ ан, борпылдақ заттарыайқ ындылығ ын жоғ алтқ ан.

Диагноз қ ойың ыз, салыстырмалы диагностика жү ргізің із, емдеу жоспарын қ ұ рың ыз.

1 КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒ ДАЙ

26 жастағ ы пациент стоматологқ а 25 тіснде тісжегі қ уысының бар екенін айтып шағ ымданады. Тісі бұ рын ұ лпаның жедел қ абынуы бойынша емделген. Пломбасы 2 апта бұ рын тү сіп қ алғ ан.

Регионарлы лимфа тү йіндері ө згеріссіз. 25 тіс аймағ ындағ ы қ ызылиекте жылан кө з бар. Тіс сауытының тү сі ө згерген. Тісте тіс қ уысымен байланысқ ан терең тісжегі қ уысы бар. Қ уыстың қ абырғ асын, табанын, тү бір ө зегінің сағ асын сү ң гілеп тексергенде ауырмайды. Тү бір ө зегі сағ асында пломба қ алдық тары бар. Қ ағ ып тексергенде ауырмайды. Ауызішілік жанаспалы рентген суретте тү бір ө зегі 2/3 бө лігіне дейін пломбыланғ ан, тү бірұ шында шекарасы анық сү йек тінінің сорылуы анық талады.

Диагноз қ ойың ыз, салыстырмалы диагностика жү ргізің із, емдеу жоспарын қ ұ рың ыз.

ЖАУАП БЕРІҢ ІЗ

1.

Жылан кө здің болуы тә н:

1) периодонттың тү бір ұ шының жедел қ абынуы;

2) периодонттың тү бір ұ шының созылмалы қ абынуы;

3) тү бірұ шы абсцессі;

4) ұ лпаның созылмалы қ абынуы;

5) пародонттың ошақ ты қ абынуы.

2.

Периодонттың тү бір ұ шының созылмалы қ абынуына салыстырмалы диагностка жү ргізеді:

1) ұ лпаның жедел қ абынуымен;

2) флюорозбен;

3) кіреуке тісжегісімен;

4) цемент тісжегісімен;

5) радикулярлы жылауық пен.

3.

Периодонттың тү бір ұ шының жедел қ абынуыа салыстырмалы диагностка жү ргізеді:

1) ұ лпаның ө ліеттенуімен (ұ лпа гангренасы);

2) ұ лпаның қ ызаруымен;

3) дентин тісжегісімен;

4) цемент тісжегісімен;

5) кіреуке тісжегісімен.

4.

Тү бірұ шы абсцессінің жылан кө з бар кезінде ауызішілік жанаспалы рентген суретте анық талады::

1) периодонтальді саң лаудың кең ейуі;

2) шекарасы анық емес сү йек тінінің сорылуы;

3) шекарасы анық сопақ немесе шар тә різді сү йек тінінің сорылуы;

4) сү йек тінінің тығ ыздылу ошағ ы;

5) сү йек тінінің секвестрленуі.

5.

Периодонттық созылмалы қ абынуы кезінде ауызішілік рентген суретте анық талады:

1) периодонтальді саң лаудың кең ейуі;

2) шекарасы анық емес сү йек тінінің сорылуы;

3) шекарасы анық сопақ немесе дө ң гелек пішінді сү йек тінінің сорылуы;

4) сү йек тінінің тығ ыздануы;

5) сү йек тінінің секвестрациясы.

6.

Тістегенде пайда болатын ауру сезімі, тісі ө сіп кеткен сияқ ты сезім қ андай ауруғ а тә н:

1) периодонттық жедел қ абынуына;

2) периодонттық созылмалы қ абынуына;

3) ұ лпаның жедел қ абынуына;

4) тү бірұ шы абсцесс, жылан кө з;

5) цемент тісжегісіне.

7.

Периодонттың қ абынуы кезінде электродиагностканың кө рсетілімі:

1) 2–6 мкА;

2) 6–12 мкА;

3) 30–40 мкА;

4) 60–80 мкА;

5) 100 мкА жоғ ары.

8.

Тү бір ө зегінің жұ мысшы ұ зындығ ын анық тайды:

1) электроодонтодиагностикамен

2) электрометриямен;

3) лазерлі флюоресценциямен;

4) люминисцентті диагностикамен;

5) лазерлі плетизмографпен.

9.

Тү бір ө зегінде майланғ ан қ абатты алу ү шін қ олданады:

1) ортофосфор қ ышқ ылының ерітіндісін;

2) ЭДТА ерітіндісін;

3) сутегінің асқ ын тотығ ын;

4) перманганат калийді;

5) иодты калий ерітіндісін.

10.

Тү бір ө зегін анисептикалық ө ң деу жә не органикалық қ алдық тарды еріту ү шін қ олданылатын ерітінді:

1) ортофосфор қ ышқ ылының ерітіндісін;

2) ЭДТА ерітіндісін;

3) сутегінің асқ ын тотығ ын;

4) перманганат калийді;

5) иодты калий ерітіндісін.

ДҰ РЫС ЖАУАПТАР ЭТАЛОНЫ:

1— 3; 2 — 5; 3 — 1; 4 — 2; 5 — 3; 6 — 1; 7 — 5; 8 — 2; 9-2; 10-3.

ТАРАУ