Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
|
Лпа Қабынуын емдеу кезінде жіберілетін Қателіктер мен асҚынулар
| Жіберілген қ ателіктер мен асқ ынулардың сипаттамасы | Себептері | Клиникалық симптомдар | Емдеу жә не алдын-алу шаралары | ||
| ЕМДЕУ Ә ДІСІН ТАҢ ДАУДА, ДИАГНОСТИКАСЫН НАҚ ТЫЛАУДА, САЛЫСТЫРМАЛЫ ДИАГНОСТИКА ЖҮ РГІЗУДЕ ЖІБЕРІЛЕТІН Қ АТЕЛІКТЕР МЕН АСҚ ЫНУЛАР | |||||
| Диагностикалық қ ателіктер | Клиникалық тә жірибенің жетіспеушілігі. Теориялық білімінің тө мен болуы. Басқ а аурулармен клиникалық кө ріністерінің ұ қ сас болуы | Қ осымша тексеру ә дістерін қ олдану. Басқ а мамандардың кең есі | |||
| Ауырғ ан себепші тісті дұ рыс анық тамау | Аурудың тарала ауыруы. Себепші тісті анық кө рсете алмау. Кө біне бұ рын емделген тіс болғ ан жағ дайда. | Ұ лпа қ абынуына тә н клиникалық симптомдар | Қ осымша тексеру ә дістерін қ олдану | ||
| ЖАНСЫЗДАНДЫРУ КЕЗІНДЕ ЖІБЕРІЛЕТІН Қ АТЕЛІКТЕР МЕН АСҚ ЫНУЛАР | |||||
| Аллергиялық реакция: Анафилактикалық естен тану- шок Ангионеврозды Квинке домбық пасы Есекжем- Крапивница | Организмнің жеогілікті анестетикке немесе оның компоненттеріне анық талмағ ан сенсибилизациясы (Терапевтическая стоматология / под ред. проф. Г. М. Барера. — Ч. 3, гл. 5. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.) | ||||
| Егу инесінің сынуы | Егуге араналғ ан инелердің сапасының тө мен болуы жә не жансыздандыруды дұ рыс жү ргізбеу | Егу инесінің сынуы | Егер инені тігінен алуғ а мү мкіндік болса, онда сынығ ын инеұ стағ ышпен немесе корцангпен алады. Ондай жағ дай болмағ ан кезде рентген сурет жасау керек жә не ота –операция жасауды талап етеді | ||
| Гематома-қ ан қ ұ йылу ошағ ы | Егуге арналғ ан инемен қ ан тамырларының жарақ аттануы | Ине егілген аймақ та жылдам дамығ ан, кілегей қ абық немесе терінің тү сінің кө геруімен сипатталатын ісік.Жансыздандырғ ыш дә рінің ә сер ету нә тижесінің тө мендеуі. | Жарақ ат орнына тығ ыз тампонада, бастырма, суық басу керек. Содан кейін гематоманың сорылуы ү шін физиотерапия тағ айындайды. Алдын-алу шаралары: инені сү йекке қ иығ ымен бағ ыттай отырып енгізу барысында баяу жә не ү збей анестетик егу. | ||
| Жансыздандырғ ыш ә сердің толық болмауы | Қ абынғ ан ұ лпаның ерекшелілігі. Анестетикті немесе жансыздандыру ә дісін дұ рыс таң дамау, | Емдеу барысында ауру сезімінің болуы | Екі кезең ді жансыздандыру жү ргізуді қ олдану. Алдын-ала пермедикация, ұ лпаішілік, интралигаментарлы немес сү йек ішілік жансыздандыру жасау. Анестетикті ауыстыру. | ||
| Неврит (плексалгия) | Нерв тармақ тарын жарақ аттау. Терв бағ аналарын немесе онық тармақ тарын инемен жарақ аттау. | Парестезия, жансыздану, ауыр жағ дайларда-сезімталдық тың тө мендеуі немесе бұ зылуы. | Невритті емдеу кезіндегі терапиялық ә сердің негізі болып табылады: зақ ымданғ ан нерв аймағ ында қ абынуғ а қ арсы ә сер ету, қ ан жә не лимфа айналымын жақ сарту, ауру синдромын тө мендету, сезімталдық ты қ алпына келтіру, вегетативті дисфункцияны жою. | ||
| Бұ лшық ет контрактурасы | Асептиканы дұ рыс сақ тамау, медиальді қ анатша бұ лшық етті инемен жарақ аттау, сапасыз анестетик. | Зақ ымданғ ан бұ лшық етте ауру сезімі, астың ғ ы жақ самай бұ ынының қ озғ алысының шектелуі, ауызын толық аша алмауы. | Тү нге қ арай сақ пан тә різді байлам, блокада жасау. Ауыз қ уысына емдік дә рілік шө птердің тұ нбасымен жылы булауды, ауру сезімін басатын дә рілерді тағ айындайды. | ||
| БИОЛОГИЯЛЫҚ ЕМДЕУ Ә ДІСІН ЖҰ РГІЗУ КЕЗІНДЕ ЖІБЕРІЛЕТІН Қ АТЕЛІКТЕР МЕН АСҚ ЫНУЛАР. | |||||
| Биологиялық ә дістің ә серінің болмауы | Диагноз қ оюдағ ы қ ателік. Биологиялық ә дісті таң дап алуда кө рсетілімдері мен кері кө рсетілімдерін сақ тамау. Асептика жә не антисептика ережелерін сақ тамау. Дә рілік препараттарды дұ рыс таң дап алмау. Пациенттің организмінің жеке-дара ерекшелілігі. | Ұ лпа қ абынуының клиникалық симптомдарының сақ талуы. | Ұ лпа қ абынуын емдеуде ұ лпаны толық алу ә дісін жү ргізу | ||
| Ұ ЛПАНЫ ЖАРТЫЛАЙ АЛЫП ЕМДЕУ Ә ДІСІ КЕЗІНДЕ ЖІБЕРІЛЕТІН Қ АТЕЛІКТЕР МЕН АСҚ ЫНУЛАР | |||||
Бормен тіс табанын немесе қ абырғ асын тесіп алу. (7.1, 7.2
сурет)
7.1.Сурет.
Тіс қ уысының қ абырғ асын тесу
7.2. Сурет
Тіс қ уысы табанын тесу.
| Себепші тістің топографо-анатомиялық қ ұ рылымын білмеу | Тіс қ уысының периодонтпен тікелей байланысуы. Тесілген тесікті сү ң гілегенде немесе ө здігінен қ анауы. | Тесілген тесікті шыныиономерлі цементпен немесе МТа мен жабады. Содан кейін емді ә деттегі кесте бойынша жү ргізеді | ||
| Ұ ЛПАНЫ ТІРІДЕЙ ТОЛЫҚ АЛУ Ә ДІСІН ЖҮ РГІЗУ КЕЗІНДЕ ЖІБЕРІЛЕТІН Қ АТЕЛІКТЕР МЕН АСҚ ЫНУЛАР | |||||
Тү бір ө зегі қ абырғ асын тесу
(7.3сурет)
7.3. Сурет. Тү бір ө зегі қ абырғ асын тесу
| Ө зек сағ аларына толық енуге біріншілік эндодонттық жол жасалмағ ан жә не визуальді бақ ылау болмағ ан. Ө зек қ рылымының анатомиялық ерекшеліктері – тарылу немесе қ исайуы. | Рентген суретте эндодонттық аспап тү бір ө зегі проекциясынан ауыртқ ығ ан. | Тіс қ уысына толық қ анды енуге жағ дай қ алыптастыру. Тұ рақ ты визуальді бақ ылау. Операциялық микроскопты қ олдану. | ||
Тү бір ө зегінде аспаптың сынуы
(7.4сурет)
7.4.Сурет
Тү бір ө зегінде аспаптың сынуы
| Сапасыз аспаптар. Тү бір ө зегін механикалық ө ң деу техникасының бұ зылуы. | Рентген суретте Тү бір ө зегінде эндодонттық аспаптың сынғ ан қ алдық тары анық талады | Сапалы аспаптарды қ олдану. Тү бір ө зегін ө ң деу техникасын сақ тау. Лубриканттарды қ олдану. Емдеудің ә р кезең інде рентгендік тексеру жү ргізу. Сынғ ан эндодонттық аспапты ө зектен алу. | ||
Тіс тү бірі ұ шына аспапты шығ ару
(7.5сурет)
7.5. Сурет
Тіс тү бірі ұ шына аспапты шығ ару
| Апекслокатордың, рентген суреттің болмауы. Эндодонттық аспаптарды стоппердің жә не эндодонттық сызғ ыштың болмауы. Тү бір ө зегін механикалық ө ң деу техникасының бұ зылуы. | Тү бір ө зегінен қ атты қ анау байқ алады. Тү бір ө зегін кептіру қ иын. Рентген суретте эндодонттық аспап тү бір ө зегі ұ шынан шығ ып кеткен. | Тү бір ө зегін пломбылауды кейінге қ алдыру. Тү бір ө зегін гидрооксид кальций негізіндегі материалмен уақ ытша пломбылау. | ||
| Эндодонттық аспапы науқ астың жұ тып қ оюы | Коффердам жә не оның аналогысынсыз жұ мыс істеу. Ретгенологиялық эндодонтиялық аспаппен тексеру кезінде пациентке кө ң іл бө лмеу. Науқ астың жағ дайының нашарлауы | Тыныс алу жолына немесе ас қ орыту жолына аспаптың енуі | Эндоскопиялық ә рекет ету. Жұ мысшы бетін толық оқ шаулау. (раббердам, коффердам). Эндодонттық аспапты байлау. | ||
| Ұ лпаны толық алғ аннан кейінгі қ анау | Ұ лпаны толық алмау. Анестетиктер вазоконстрикторсыз. Эндодонттық аспаппен периодонтты жарақ аттау. Жалпы соматикалық аурулар. | Тү бір ө зегінен қ анның қ анауы | Қ ан тоқ татқ ыш ерітінділерді қ олдану (3% сутегінің асқ ын тотығ ы, 5% аминокапронды қ ышқ ыл ерітіндісі, жә не басқ а қ ан тоқ татқ ыш заттар). Диатермокоагуляция. Қ айтадан ұ лпаны толық алуды қ айталау. Ұ лпаны толық алар алдында алдын алу ү шін диатермокоагуляиция жү ргізу. | ||
| Ұ лпаны толық алып емдеу ә дісінің нә тижесінің болмауы. | Емдеу кезең і кезінде асептика жә не антисептика ережелерін сақ тамау. Тү бір ө зегін дә рілік ө ң деу жә не жуу техникасын сақ тамау ә серінен тү бір ұ шы арқ ылы периодонтқ а инфекцияның немесе препараттардың енуі. Тіс тү бірінің анотомиялық ұ шына пломбалық материалдың немесе силердің шығ уы. Ө зектерді ө ң деу кезінде жә не ұ лпаны алу кезінде периодонттың зақ ымдануы. | Периодонт қ абынуына тә н ауру сезімі | Рентгенологиялық бақ ылаумен қ адағ алап отырып тү бір ө зегін қ айтадан пломбылау. Физиотерапиялық процедура тағ айындау. | ||
| Ұ лпаны толық алмау | Тістердің тү бірлерінде анық талмағ ан ө зектің болуы. Тү бір ө зегінің толық ө ң делмеуі | Ұ лпа қ абынуына тә н ауру сезімі | Тісті электрофорезбен йодид калий ерітіндісін немесе ө лтірежансыздандыру ә дісін қ олданып қ айтадан эндодонтық емдеу. | ||
| Ө ЛТІРЕ ЖАНСЫЗДАНДЫРУ Ә ДІСІМЕН ЕМДЕУ КЕЗІНДЕ ЖІБЕРІЛЕТІН Қ АТЕЛІКТЕР МЕН АСҚ ЫНУЛАР | |||||
| Ө лтіре жансыздандырғ ыш қ ойыртпақ ты қ ойғ аннан кейін ауру сезімінің ө ршуі | Ұ лпаның ө ліеттену кезең інің бастапқ ы сатысында қ уыстың тығ ыз жабылуы ә серінен ісіну кү шейеді немесе қ ойыртпақ ты ұ лпа мү йізшесі ашылмағ ан тіс қ уысына қ ою ә серінен ауру сезімі кү шейеді. | Ұ лпа қ абынуына тә н ауру сезімі | Тіс қ уысын ашу, қ айталап ө лтіре жансыздандырғ ыш қ ойыртпақ ты ү лпілдек мақ та анжының астына қ ойып уақ ытша пломбамен қ уысты жабу. Ұ лпаның ірің ді қ абынуы кезінде міндетті тү рде тіс қ уысын ашу керек. | ||
| Ө лтірежансыздандырғ ыш қ ойыртпақ тың кө лемін артығ ымен қ ою немесе қ олдану мерзімін уақ ытынан асыру | Ө лтіре жансыздандырғ ыш қ ойыртпақ пен периодонттың уыттануы немесе ыдырағ ан, ө ліеттенген ұ лпа заттарымен уыттану. | Екінші қ абылдауда сыздап ауыратын ауру сезімі жә не қ ағ ып тексергенде ауырады. | Ұ лпаны толық алу, тү бір ө зектерін унитолмен ө ң деу, йодид клиймен электрофорез тағ айындау. | ||
| Қ ызылиектің бү ртікшесінің, жиектік, байланғ ан қ ызылиектің, альвеолярлы сү йек тінінің ө ліеттенуі | Ө лтіре жансыздандырғ ыш қ ойыртпақ ты қ ою ережелерін толық сақ тамағ ан жағ дайда немесе қ уыс толық жабылмағ ан кезде қ ойыртпақ тың пародонт тіндерімен жанасуы. | Ұ лпа қ абынуына тә н ауру сезімі, қ ызылиекте сыздап ауыратын ауру сезімі. | Тісжегі қ уыстарын анық тау ү шін тістің барлық беттерін мұ қ ият тексеру керек. Те қ атаятын уақ ытша пломбаны қ олдану. Препараттың қ олдану дозасын сақ тау.Асқ ынуларды жою ү шін 5% унитол жә не 1% йодид калий ерітіндісін, қ абынуғ а қ арсы жә не қ айта минералдайтын терапияны қ олдану.Алдын алу шаралары – қ уысты жақ сылап тығ ыз жабу керек. | ||
| Ө лтіре жансыздандырғ ыш қ ойыртпақ тың ә сер етуінің болмауы | Ө лтіре жансыздандырғ ыш қ ойыртпақ тың дозасының аз болуы немесе оның қ олдану мерзімінің аз болуы.Организмнің жеке дара ерекшелілігі. | Сауыт ұ лпасын алғ аннан кейн тү бір ө зектерін сү ң гілеп тексергенде, ауырады | Анестетиктерді қ олдана отырып тү бір ө зегіндегі ұ лпаны алу жә не Диатермокоагуляциялау немесе ө лтіре жансыздандырғ ыш қ ойыртпақ ты тү бір ө зегі сағ асына қ айталап қ ою. | ||
| Ұ лпаны жартылай алғ аннан кейінгі қ анауы | Ұ лпаның толық ө ліеттенбеуі | Қ ан тоқ тататын препараттар: капрофер, 3% сутегінің асқ ын тотығ ы, хлоридалюминий немесе теғ мір сулфаты негізіндегі гемостатиктер. | |||
| Ұ ЛПА Қ АБЫНУЫН ЕМДЕГЕННЕН КЕЙІН ЖӘ НЕ КЕЙІНІРЕКТЕ ПАЙДА БОЛАТЫН АСҚ ЫНУЛАР МЕН Қ АТЕЛІКТЕР | |||||
| Тістің тү сінің ө згеруі | Микроорганизмдер ә серінен ұ лпаның толық алынбау нә тижесінде дентин тү тікшелерінде немесе тө мпешіктер проекциясында сульфидті байланыстың тү зілуі. Тү бір ө зектерін пломбылау кезінде қ олданылғ ан дә рілік препараттардың ә сер етуі (резорцин-формалинді ә діс, АН-26, эндометазо- н, кү містеу жә не т.б.) | Тіс сауытының тү сінің ө згеруі | Тіс қ уысына енуге толық жағ дай жасау жә не мұ қ ият барлық ұ лпаны толық тай алу. Тіс қ уысы қ абырғ аларынан қ ойыртпақ жә не силер қ алдық тарын жә не тү бір ө зегі сағ асынан қ ызылиек жиегінен 1-2мм терең дікте толық тай алу
(7.6 сурет қ араң ыз).
Қ уыс табанына жә не тү бір ө зегі сағ асына герметикалық байлау қ ою. Ө лтіре жансыздандырылғ ан тістерді ағ арту. Тү сі ө згерген тіндерді кесіп алып тастау жә не қ айта қ алпына келтіру.
Тіске қ уысішілік ағ арту жү ргізу.
| ||
| Периодонттың созылмалы қ абынуының дамуы | Асептика жә не антисептика қ ағ идаларын сақ тамау. Тістің анатомиялық тү бір ұ шы тесігінен пломбаны шығ ара пломбылау. Тү бір ө зектерінің толық жә не мұ қ ият пломбыланбауы. | Периодонттың созылмалы қ абынуы кезіндегідей клиникалық кө рінісі болмауы мү мкін жә не | Периодонттың созылмалы қ абынуын емдеу кестесі бойынша тісті қ айтадан емдеу. | ||
Данная страница нарушает авторские права?