Легочная вентиляция

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Легочная вентиляция

1) механическим аппаратом вентиляции, который, в первую очередь, зависит от активности дыхательных мышц; Сокращение наружных межреберных мышц, а так-же передних (межхрящевых) внутренних мышц так-же приводит к увеличению объема грудной клетки и снижению внутригрудного давления, что способствует вдоху. Мышцы передней брюшной стенки (наружные и внутренние косые, прямые и поперечные) относятся к мышцам выдоха.

3) эластичностью легочной ткани; Сурфактант — это вещество, уменьшающее силу поверхностного натяжения. Чем больше его активность, тем меньше поверхностное натяжение. Когда плотность и, соответственно, активность сурфактанта уменьшается, силы поверхностного натяжения (т.е. силы, стремящиеся сократить поверхность альвеол) увеличиваются, что способствует спадению легочной ткани во время выдоха. В конце выдоха плотность и активность сурфактанта возрастают, а силы поверхностного натяжения уменьшаются.

Растяжимость легочной ткани в патологических условиях зависит не только от активности сурфактант ной системы, но и от состояния самой стенки альвеол (отек, фиброз и т.п.).

Неравномерность вентиляции легких, существующая в норме, определяется прежде всего неоднородностью механических свойств легочной ткани. Наиболее активно вентилируются базальные отделы леких, в меньшей степени их верхние отделы.

4) внутрилегочным распределением газа и адек-ватностью перфузии различных отделов легкого. Диффузия газов

а) градиента парциального давления газов по обе стороны мембраны (в альвеолярном воздухе и в легочных капиллярах);

б) толщины альвеолярно-капиллярной мембраны;

Парциальное давление кислорода (02) в альвеолярном воздухе в норме — 103 мм рт. ст., в венозной крови — 40 мм рт.ст. Таким образом, градиент дав-ления по кислороду составляет 63 мм рт. ст.

Парциальное давление С02 в венозной крови — 46 мм рт. ст., в альвеолярном воздухе оно составляет 40 мм рт.ст. Таким образом, градиент давления по углекислому газу — 6 мм рт. ст.

Кашель (tussis) — это сложнорефлекторный акт зашиты и самоочищения дыхательных путей от инородных тел, раздражающих веществ или мокроты

Возбуждение кашлевого центра, происходит при раздражении рецепторов блуждающего нерва и верхнего гортанного нерва. Наиболее чувствительными зонами являются межчер- паловидная область, задняя стенка гортани, бифуркация трахеи и места ответвлений долевых и сегмен-тарных бронхов, а также рефлексогенные зоны плевры, расположенные в прикорневых участках и ре- бернодиафрагмальных синусах. При раздражении кашлевого центра эфферентные импульсы распространяются на дыхательные мышцы (диафрагму, межреберные мышцы и мышцы живота), а также на гортань, бронхи, грудную клетку, вызывая сложную координированную реакцию этих органов, выражающуюся в появлении кашля

Патологический процесс, локализующийся только в паренхиме легкого или в мелких бронхах, кашлем не сопровождается до тех пор, пока мокрота не попадет в крупные бронхи

Появление кашля возможно при раздражении рецепторов блуждающего нерва, расположенных в других органах (при опухоли средостения, аневризме аорты, увеличенном левом предсердии, при заболеваниях желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, и т.д.), что необходимо учитывать в диагно-стике.

1) слизистую вязкую мокроту беловатого цвета, которая характерна для начальных стадий воспаления слизистой бронхов или легочной паренхимы;

2) слизисто-гнойную вязкую мокроту серо-жел- товатого или серо-зеленоватого цвета, которая хара-ктерна для большинства воспалительных заболеваний легких и бронхов;

3) серозную жидкую мокроту, которая при наличии примеси крови может иметь розовый цвет, что характерно для отека легких;

4) гнойную мокроту, которая при стоянии образует три или два слоя (верхний слой — серозный или слизисто-серозный, бесцветный, пенистый; средний — слизистый, нижний — гнойный). Гнойная мокрота, отделяемая в больших количествах, характерна для острых и хронических гнойных заболеваний (абсцесс легкого, бронхоэктазы, гангрена легкого). Такая мокрота нередко отделяется полным ртом и отличается очень неприятным зловонным запахом, возникающим в результате распада белка под дей-ствием анаэробных бактерий.

1) отделение мокроты после 2-3 кашлевых толчков,

2) нормальная сохраненная сила кашлевых толчков;

3) отсутствие при кашле значительного усиления объективных признаков дыхательной недостаточности (усиления одышки и цианоза).

1) относительно продолжительные приступы мучительного надсадного кашля с большим количеством кашлевых толчков и небольшим отделением обычно вязкой слизисто-гнойной мокроты;

3) часто усиление объективных признаков дыхательной недостаточности обструктивного типа (одышки, цианоза, набухания шейных вен и т.п.).

Мучительный, приступообразный, малопродуктивный кашель, сопровождающийся внезапным усилением экспираторной одышки, цианоза, набуханием шейных вен и другими признаками дыхательной недостаточности, свидетельствует о наличии у больного выраженной обструкции мелких дыхательных путей и чаще всего встречается при обострении хронического обструктивного бронхита и бронхиальной астме.

1 - начальные стадии воспаления слизистой бронхов (отек слизистой);

2 - вязкая мокрота в небольшом количестве в крупных бронхах;

Кровохарканье ( haemoptoe) — наличие крови в мокроте, выделяемой с кашлем. Количество крови очень небольшим, в виде прожилок или точечных включений, но может быть и в виде малинового желе, примеси алой, пенистой крови или темных кровянистых сгустков в мокроте, которая бывает иногда ржавого цвета (ржавая мокрота) за счет распада эритроцитов и образования пигмента гемоси- дерина.

Одышка (dyspnoe) — это субъективное ощущение нехватки воздуха, сопровождающееся изменением частоты, глубины и ритма дыхательных движений. Из-за раздражение дыхательного центра гиперкапнией, рефлекторным, токсическим и другими воздействиями.

1) инспираторная одышка с признаками затруднения вдоха, патологические процессы, сопровождающиеся сдавлением легкого и ограничением экскурсии легких например, гидроторакс, пневмо-торакс, фиброторакс, паралич дыхательных мышц, выраженная деформация грудной клетки, анкилоз реберно-позвоночных сочленений и другие патоло-гические изменения, не показанные на рисунке; патологические процессы в легких, сопровождающиеся уменьшением растяжимости легочной ткани, например, воспалительный или гемодина-мический отек легочной ткани при пневмонии илу отеке легкого

2) экспираторная одышка с затруднением выдоха, свидетельст вует о наличии бронхиальной обструкции в области мелких дыхательных путей(бронхоспазм, отек сли-зистой, вязкий экссудат в просвете бронхов) выдох, который осуществляется преимущественно за счет эластической тяги легких, затруднен, альвеолы плохо спадаются

4) частое поверхностное дыхание (тахипноэ), когда больные не могут четко определить, затруднен ли вдох или выдох, а объективные признаки такого затруднения отсутствуют,

5) стридорозное дыхание, При механическом препятствии в верхних дыхательных путях затрудняются вдох и выдох, дыхание становится шумным, громким, слышимом на рас-стоянии

6) нарушения ритма и глубины дыхания (дыхание Чейна-Стокса, Биота, Куссмауля и др.). Патологические процессы в головном мозге (отек мозга, инсульт и т.п.) нередко сопровождаются периодическим дыханием типа Чейна-Стокса или Биота.

При токсических поражениях дыхательного центра у больных с диабетической, уремической или печеночной комой наиболее характерно дыхание Куссмауля, а в более редких случаях — периодическое дыхание Чейна-Стокса.