Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • Классификация. I – поражается только поверхностный слой слизистой оболочки.






    По степени:

    I – поражается только поверхностный слой слизистой оболочки.

    II – в процесс вовлекается подслизистая основа и внутренний слой мышечной оболочки.

    III – осложнения, угрожающие жизни больного, обусловлены шоком, интоксикацией и тяжелыми местными повреждениями, распространяющимися на все слои стенки пищевода (вплоть до ее перфорации), параэзофагальную клетчатку и окружающие органы.

    Клиническая картина

    Определяется тяжестью ожога и проявляется:

    - Болью при глотании.

    - Усилением саливации.

    - Рвотой, с примесью крови, а симптомами медиастинита, коллапса, шока (в тяжелых случаях).

    Неотложная помощь

    1. удаление и нейтрализация проглоченных едких веществ (промывание желудка через зонд нейтрализующими растворами оправдано в ближайшее время (до 6 часов после отравления)

    2. профилактика или лечение шока

    3. дезинтоксикационная терапия

    Лечение дисфагии при ожоговых стриктурах пищевода

    Бужирование

    а) раннее (с 7-11 дня) – в течение 1-1, 5 мес. + лидаза (ронидаза) п/к 2 раза в неделю;

    б) позднее – с 7 недели.

    Противопоказания к бужированию – медиастинит, пищеводно-бронхиальный свищ.

    Виды бужирования:

    - «Слепое» – через рот.

    - Полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику.

    - Под контролем эзофагоскопа по принципу «бужирование без конца» (при наличии гастростомы у больных с извитыми и множественными стриктурами).

    - Ретроградное (через гастростому).

    - Видеоторакоскопическая экстирпация пищевода с эзофагопластикой желудка

    Исходы ожогов пищевода

    I степень ожога

    - Выздоровление

    II-III степень ожога

    - Рубцовые стриктуры пищевода

    - Укорочение пищевода

    - Развитие скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

    - Недостаточность кардии

    - Рефлюкс-эзофагит

    Лечебно-организационные решения

    Наблюдение хирурга, гастроэнтеролога поликлиники. При нарастании дисфагии – решение вопроса об оперативном лечении.

    Литература

    1. Хирургические болезни (учебник). Том 2. (ред. В.С. Савельев, А.И. Кириенко). М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005.

    2. Диагностика и лечение ожоговых сужений пищевода и желудка: под редакцией М.П. Королева. – Москва, Медицинское информационное агентство, 2009 г. – 248 с.

    3. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: В.В. Чернин. – Москва, Медицинское информационное агентство, 2010 г. – 528 с.

    4. Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и тонкой кишки: Н.Е. Чернеховская, В.Г. Андреев, Д.П. Черепянцев, А.В. Повал. – Санкт-Петербург, МЕДпресс-информ, 2008 г. – 200 с.

    5. Лучевая диагностика заболеваний пищевода: Г.Е. Труфанов, В.В. Рязанов, Л.Н. Шевкунов, С.И. Лыткина. – Санкт-Петербург, ЭЛБИ-СПб, 2011 г. – 192 с.

    6. Гастроэнтерология. Заболевания пищевода: Р.Ш. Вахтангишвили, В.В. Кржечковская. – Москва, Феникс, 2006 г. – 480 с.

    7. Оскретков В.И. Лечение химических ожогов пищевода и желудка. Барнаул, 1998 г.

     







    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.