💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Кровоснабжение кишечника.

Весь кишечник, за исключением начального отдела 12-перстной кишки, снабжается из брыжеечных артерий:

1. Верхняя брыжеечная артерия – a mesenterica superior - отходит от аорты на уровне 1-го поясничного позвонка и делится на две части – а) двенадцатиперстно-тощекишечную часть, начинающуюся по выходе её из-под нижнего края поджелудочной железы (здесь она прилежит сзади к duodenum и к тощей кишке спереди); б) позадиподжелудочную, расположенную позади поджелудочной железы. Ветви артерии в количестве 16-18 направляются к петлям тонкой кишки. Эти ветви снабжают слепую кишку, восходящую ободочную и большую часть поперечно-ободочной кишки.

Ветви верхней брыжеечной артерии:

- нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия – a pancreatica duodenalis inferior. Как говорилось выше, последняя артерия анастомозирует с верхней поджелудочно-двенадцатиперстной артерией, образуя межсистемный артериальный анастомоз;

- кишечные ветви – rami intestinalis. На пути к кишке эти ветви образуют артериальных дуги – аркады – пяти, шести уровней;

- подвздошно-ободочная артерия – a ileocolica - которая направляется к слепой кишке, а подойдя к ней, делится на три ветви – а) ramus appendicularis - ветвь червеобразного отростка, б) ramus ileacus - подвздошную ветвь, кровоснабжающую терминальный отдел подвздошной кишки, в) ramus colicus - ободочную ветвь, питающую слепую кишку;

- a colica dextra - правая ободочная артерия, кровоснабжает восходящую ободочную кишку; анастомозирует со средней ободочной артерией;

- a colica media – средняя оболочечная артерия – кровоснабжает поперечно-ободочную кишку, отдавая нисходящую и восходящую ветви. Эта артерия анастомозирует с левой ободочной артерией, образуя широкий артериальный анастомоз – arcus Riolani – дугу Риолана.

2. a mesenterica inferior – нижняя брыжеечная артерия – начинается от аорты на уровне 3-4 поясничного позвонка. Обнаруживается в левом брыжеечном синусе после отведения кишечных петель вправо. Направляясь к левой подвздошной ямке, артерия делится на конечные ветви:

- a colica sinistra - кровоснабжает левую (меньшую) часть colon transversum - поперечно-ободочной кишки и всю длину colon descendens - нисходящей ободочной кишки;

- a sigmoidea - сигмовидная артерия, направляется в числе 2-3 ветвей к сигмовидной кишке;

- a rectalis superior - верхняя прямокишечная артерия, которая является конечной ветвью нижней.

Венозный отток из всех непарных органов брюшной полости осуществляется в систему воротной вены. В её образовании принимают участие три вены:

1. V mesenterica superior - верхняя брыжеечная вена. Она принимает в себя следующие ветви:

- V.v. intestinalis

- V.v. colica dextra et sinistra

- V.v. ileocolica

- V.v. pancreatica

- V.v. pancreatico-duodenalis

- V.v. gastroepiploica dextra

2. V lienalis - селезеночная вена. Она принимает в себя короткие желудочные вены, вены дна желудка и правую желудочно-сальниковую вену;

3. V mesenterica inferior – нижняя брыжеечная вена.

Основной ствол воротной вены формируется, как правило, на уровне 2-го поясничного позвонка за головкой поджелудочной железы. Ствол вены имеет длину около 5 см. Она лишена клапанов. Вступая в ворота печени, она делится на правую и левую ветви. Разветвившись и пройдя капиллярную систему печени, выносящие из неё кровь вены, объединяются, формируя 2-3 большие печеночные вены, которые впадают в нижнюю полую вену.

Иннервация. В иннервации органов брюшной полости принимают участие симпатические пограничные стволы, блуждающий и диафрагмальный нервы. Эти нервы формируют обширное нервное сплетение, которое представляет здесь периферический отдел нервной системы.

Различают следующие вегетативные сплетения брюшной полости:

1. Plexus aortalis abdomenis – брюшное аортальное сплетение;

2. Plexus solaris – солнечное сплетение, самое крупное сплетение, в состав которого входят

- Plexus phrenicus - диафрагмальное сплетение;

- Plexus hepaticus - печеночное сплетение;

- Plexus gastricus superior - верхнее желудочное сплетение;

- Plexus gastricus inferior - нижнее желудочное сплетение;

- Plexus lienalis - селезеночное сплетение;

3. Plexus suprarenalis - надпочечное сплетение (парное);

4. Plexus renalis - почечное сплетение, тесно связано с предыдущим и располагается по ходу сосудов почечной ножки;

5. Plexus spermaticus internus - внутреннее семенное сплетение, которое заключено в адвентиции одноименных сосудов;

6. Plexus mesentericus superior - верхнее брыжеечное сплетение;

7. Plexus mesentericus inferior - нижнее брыжеечное сплетение;

8. Plexus hypogastricus - надчревное сплетение, расположенное в полости малого таза.

Шокогенные зоны брюшной полости:

В брюшной полости имеются особо чувствительные зоны, раздражение которых приводит к развитию шока при операциях. Для профилактики этого необходимо тщательное обезболивание этих зон.

К таким зонам относятся:

1. пристеночная брюшина;

2. брыжейка кишки;

3. солнечное сплетение;

4. внутреностные нервы;

5. аортальное симпатическое сплетение;

6. блуждающие нервы;

7. пограничные симпатические стволы;