Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Тразодон усиливает действие препаратов






Снижение эффективности при од­новременном приеме с тразодо-ном

Ингибиторы МАО потенцируют
риск развития побочных эффектов
тразодона ______________________



Триптофан Усиливает серотонинэргические! свойства ф лу оксетина 1
1 Препараты лития Совместный прием меняет мета~1 болизм лития (увеличение или! снижение концентрации лития в! плазме) |
Алпразолам, диазе-пам, этанол, гипогли-кемические препара­ты Флуоксетин усиливает эффекты! перечисленных препаратов |
Ингибиторы МАО Риск развития тяжелых побочных ] эффектов при совместном приеме 1 (гиперемия, окоченение, миокло~ 1 нус, вегететивная лабильность, I бред, возбуждение, кома). Флуок-1 сетин можно назначать через 21 недели после отмены иМАО, а| иМАО через 5 недель после отме-| ны флуоксетина 1
Препарты, метаболи-зирующиеся фемен-том цит р 450 Циталопарм ингибирует цит р| 450, поэтому слабо взаимодейст-1 вует с препаратами, метаболизи-1 рующимися этим ферментом 1
Ингибиторы МАО При одновременном приеме воз- J можно развитие гипертонического [ криза (серотониновый синдром)
1 Циметидин Увеличивает концентрацию цита-1 лопарма в крови и усиливает его j эффекты 1
1 Ингибиторы МАО Ингибиторы МАО потенцируют J риск внезапного повышения АД, J гипертермии, судорог и внезапной смерти _J

Ингибиторы МАО Ингибиторы МАО потенцируют 1 риск развития побочных эффектов (см. тианептин)
Этанол Несовместимость 1
Циметидин Снижает клиренс серталина ]
АКНД J Серталин усиливает эффект 1 АКНД (увеличивает протромби-цовое время)
Трициклические ан-1 тидепрессанты, анти­аритмические препа­раты 1с класса При одновременном приеме уве- 1 личивается концентрация в плаз­ме перечисленных препаратов (т. к серталин блокирует цит р 450)
Препараты лития | Осторожно назначать вместе с 1 серталином, т.к. возможен тремор
Ингибиторы МАО | Не совместимость, пароксетил 1 можно назначать через 2 недели после отмены и МАО
Триптофан Риск развития " серотонинового" 1 синдрома, проявлениями которого являются ажитация, беспокойст­во, бред, диарея
1 Проциклидин Увеличение концентрации про-1 циклидина
1 Фенобарбитал, фени-тоин Снижение эффективности и кон-1 центрации паксила |
1 Антидепрессанты, производные фено-тиазина, антиаритми-ки 1с класса Повышают риск побочных эффек­тов паксила
АКНД При одновременном приеме уве­личивается времямдзовотечения__

Препараты, метаболи-зирующиеся с участи­ем цит р 450 (антиде­прессанты, фенотиа-зины, карбамазепин, антиаритмики I с класса), циметидин Повышают концентрацию доксе- I пина в плазме |
Толазамид У больных с сахарным диабетом, I при совместоном приеме доксе- I пина с толазамидом - риск разви-1 тия выраженной гипогликемии |

ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Реакции лекарственного
взаимодействия транквилизаторов
______ _____

Препараты других

Результат взаимодействия

фармакологических

групп

Удлиняют период полувыведения (Т1/2) и усиливают действие бен-зодиазепинов за счет угнетения печеночного метаболизма

Ингибиторы микро-
сомального окисле­
ния: (циметидин,
эритромицин перо-
ральные контрацеп­
тивы, дисульфирам,
флуоксетин, изониа-
зид, кетоконазол, ме-
топролол, пропрано-
лол, пропоксифен,
вальпроевая кислота)

Снижение метаболизма зидовуди-
на

Зидовудин (азидоти-
мидин) _________ __


Дифенин, непрямые антикоагулянты, кор-тикостероиды, карба-мазегаш, оральные контрацептивы Ускорение метаболизма препара-1 тов за счет стимуляции бензодиа-зепинами микросомальных фер­ментов печени, в результате чего снижаются в крови концентрации указанных препаратов и ослабля­ются их клинические эффекты
1 Антацидные препара­ты, холинолитики, Н2- ' гистаминоблокаторы Замедление всасывания бензодиа- 1 зепинов из ЖКТ, замедление бы­строты начала их действия
1 Необратимые ингиби­торы МАО Несовместимость 1
Наркотические аналь­гетики, центральные и местные анестети­ки, миорелаксанты Бензодиазепины усиливают дей-1 ствие перечисленных препаратов
Нейролептики, анти­депрессанты, седа-тивные препараты, алкоголь Усиление угнетающего влияния 1 наЦНС
1 Клозапин Увеличение риска развития кол-1 лапса, угнетения и остановки ды­хания
Производные фента-1 нила Высокий риск развития тяжелой 1 гипотензии, угнетения дыхания и удлинение выхода из наркоза (особенно при внутривенном вве­дении бензодиазепинов) |
1 Психостимуляторы, адреномиметики, кор-тикостероиды Антагонизм |
! Антипаркинсониче-1 ские средства I Повышение эффективности анти- 1 паркинсонических средств______

[ Холинолитики, ганг-лиоблокаторы, препа­раты с холинолитиче-ским действием Суммация холинолитических эф-| фектов 1
Антигистаминные препараты Усиление седативного и холино-1 литического действия 1
Сердечные гликозиды При одновременном приеме сер- | дечных гликозидов и бензодиазе- 1 пинов возникает риск развития | дигиталисной интоксикации 1
Леводопа Снижение терапевтического эф-1 фекта леводопы 1
Теофиллин, эуфиллин Снижение седативного действия 1 диазепама 1
Глюкагон Снижение содержания в плазме 1 бензодиазепинов за исключением I элениума 1
Амитриптилин Повышение концентрации амит-1 риптилина в крови под влиянием I диазепама за счет угнетения его 1 метаболизма 1
Омепразол Удлинение периода полувыведе- Р ния диазепама Р
Рифампицин Ускорение выведения диазепама j

 


Ингибиторы микро-сомального окисле­ния (циметидин, эритромицин перо-ральные контрацеп­тивы, дисульфирам, флуоксетин, изониа-зид, кетоконазол, ме-топролол, пропрано-лол, пропоксифен, вальпроевая кислота) Метаболизм лоразепама, оксазе-1 пама, темазепама под влиянием ингибиторов микросомального окисления печени не меняется, так как данные препараты в отли­чие от других бензодиазепинов имеют другой путь биотрансфор­мации - глюкуронизацию
Пробенецид Нарушение глюкуронидного свя- 1 зывания лоразепама, оксазепама, темазепама, усиление их эффек­тов
Гепарин ! Увеличение свободной фракции 1 препаратов
Скополамин При парентеральном введении 1 лоразепама на фоне приема ско-поламина, отмечается усиление седативного действия, появление галлюцинаций и неадекватного поведения
Имипрамин, дезипра-мин Повышение концентрации по-1 следних
1 Алкоголь, наркотиче­ские средства, нейро­лептики, антидепрес­санты, центральные и местные анестетики Взаимное усиление угнетающего | действия на 1ЩС!
1 Дигоксин Вытеснение дигоксина из связи с белками, увеличение риска диги- i талисной интоксикации^______

Ингибиторы МАО, i включая прокарбазин, фуразолидон, селеги-лин Повышение артериального давле-1 ния 1
Анальгетики, этанол, местные и централь­ные анестетики, мио-релаксанты, антигис-| таминные средства Усиление фармакологически! ] эффектов указанных препаратов ]
Этанол, нейролепти­ки, транквилизаторы других групп, анти­депрессанты, седа-тивные препараты, барбитураты Усиление угнетающего влияния! наЦНС J
Адреналин Ослабление прессорного эффекта! адреналина 1
Дифенин Изменение противосудорожной! активности дифенина |
Алкоголь, наркотиче­ские анальгетики, нейролептики, анти­депрессанты, цен­тральные и местные анестетики Взаимное усиление угнетающего! действия на ЦНС |

а"

!


СОДЕРЖАНИЕ







© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.