Фармакотерапия проявлений антихолинергического синдрома.

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

Основным препаратом-антагонистом при острых ин
токсикациях антидепрессантами является аминостигмин.
Препарат назначают в/м или в/в медленно в 5% растворе J
глюкозы, в разовой дозе 1 - 3 мл 0, 1% раствора. При необ- j
ходимости препарат вводят повторно до купирования хо* ]
линолитического синдрома. При тяжелых отравлениях бо-
лее предпочтительны внутривенные инъекции. j

Одновременно с введением аминостигмина необходимо проводить мониторное наблюдение ЭКГ. Аминостигмин противопоказан, если у больного комплекс QRS превышает 0, 12 с, так как может развиться фибрилляция и ос- j тановка сердца. В данном случае вводят натрия гидрокар- j бонат из расчета 1-2 мэкв/кг массы больного в/в медленно \ каждые 10-15 мин пока рН мочи не достигнет уровня 7, 15 -7, 55. Введение раствора соды создает алкалоз, при кото- <

ром антидепрессанты связываются с белками плазмы и меньше проникают в ткани.

Функциональным антагонистом антидепрессантов является рибоксин. Установлено, что назначение рибоксина увеличивает безопасность применения аминостигмина при широком комплексе QRS, увеличивает длительность его действия, способствует нормализации биопотенциалов коры головного мозга, уменьшает проявления токсической

При развитии аритмий назначение антиаритмических 1 препаратов с выраженными мембраностабилизирующи-ми свойствами (группа 1а) противопоказано. Можно вводить лидокаин в дозе 50 - 100 мг в/в капельно со скоростью 2 мг/мин. В случае тахиаритмий показано введение бета-адреноблокаторов. При выраженной тахикардии в/в вводят анаприлин в дозе 1 - 2 мл 0, 1% раствора. В более легких случаях препарат можно давать внутрь по 10 мг

После стабилизации состояния больного и назначения антагонистов необходимо проведение мероприятий по удалению антидепрессантов и их метаболитов из организма. В первую очередь надо промыть желудок и очистить кишечник. Назначают энтеросорбенты в сочетании с солевыми слабительными. В качестве средств, усиливающих моторику кишечника и способствующих эвакуации яда, рекомендуют церукал или мотилиум.

Методы эфферентной терапии (гемосорбция, гемодиализ, форсированный диурез) эффективны лишь на ранних стадиях интоксикации (в течение первых 12 часов после приема антидепрессантов), так как большой объем распределения этих препаратов и высокая степень связывания с белками плазмы делают вышеперечисленные методы де-токсикации малоэффективными.

• Перечислите критерии эффективности и безопасности
сти применения антидепрессантов. ^J$ I