Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Приложения. Приложение. Реакции лекарственного взаимодействия, характерные для нейролептиков всех фармакологических групп.







ПРИЛОЖЕНИЕ! Реакции лекарственного взаимодействия, характерные для нейролептиков всех фармакологических групп.

Препараты других

Результат взаимодействия

фармакологических

групп

Угнетение ЦНС, дыхания, усиле­ние гипотензивного эффекта

Алкоголь, транквили­заторы, наркотиче­ские анальгетики, средства для наркоза, барбитураты, местные анестетики, трицик-лические антидепрес­санты


Барбитураты, карба-мазепин, дифенин

Антациды, содержа­
щие соли алюминия
или магния, адсорби­
рующие антидиарей-
ные средства _______

Апоморфин

Антипаркинсониче-ские препараты, анти- гистаминные средст-


Снижение судорожного порога. Ускорение метаболизма нейро-1 лептиков всех основных химиче-f ских групп, снижение их концен­трации в плазме крови, ослабле-| ние антипсихотического действия

Торможение всасывания назна< 1
чаемых внутрь фенотиазинов^
особенно аминазина, поэтому од-j
новременного назначения этих!
средств следует избегать _______

Снижение эффективности апо~|
морфина как рвотного средств
Угнетение ЦНС, дыхания, кров
обращения ______________

Усиление холинолитических 3d фектов - центральных и перш] рических (возникновение сг



ва, атропин ности сознания, галлюцинаций, 1 появление ночных кошмаров, па­резов кишечника, в тяжелых слу­чаях возможно возникновение па­ралитической непроходимости). Потенцирование гиперпиретиче-ского действия фенотиазинов, особенно при повышении темпе­ратуры окружающей среды. За­трудняется потоотделение, что может привести к тепловому уда­ру
Амфетамины Ослабление стимулирующего 1 действия амфетаминов, так как нейролептики вызывают блокаду центральных альфа-адренорецеп- торов. Ослабление антипсихотической активности нейролептиков
Трициклические, тет-рациклические анти-1 депрессанты, ингиби­торы МАО, фенамин Взаимное усиление и удлинение 1 седативного, антихолинергиче-ского эффектов. Возможно повы­шение концентраций препаратов в плазме крови за счет взаимного подавления печеночного метабо­лизма. Может повышаться риск развития злокачественного нейро­лептического синдрома, нейро­лептического делирия
[ Бромкриптин Возможно ослабление фармаколо-1 гических эффектов бромкриптина (стимуляция секреции пролактина под влиянием нейролептиков). ' Бромкриптин снижает экстрапи-

  рамидные побочные эффекты^; нейролептиков и применяется для; их коррекции |
Циметидин, параце­тамол, тетурам, фура-золидон, ингибиторы МАО Возможно повышение стёбиль-] ных концентраций нейролептиков! за счет угнетения печеночного! метаболизма
1 Оральные контрацеп­тивы Повышение уровня нейролепти-1 ков в плазме крови и усиление их| действия |
Антикоагулянты не­прямого действия Усиление фармакологических j эффектов антикоагулянтов за счет] снижения их печеночного метабо-| лизма ]
! Тиазидные диуретики Усиление гипотензивного и кар-] диотоксического действия тиа-j зидных диуретиков. Существует! вероятность развития гипергид-1 ропексического синдрома ]
Допамин, эфедрин, мезатон, норадрена-лин Ослабление сосудосуживающих 1 эффектов за счет альфа-1 адреноблокирующих свойств ней-j ролептиков
Адреналин В случае использования адрена­лина с целью лечения вызванной нейролептиками артериальной гипотензии возможно развитие парадоксальной реакции (усугуб­ление гипотензии вследствие аль-фа-адреноблокирующих свойств \ нейролептиков и стимуляции бе-^ та-адренореактивных структур? адреналином) '\
| Клофелин, метилдопа 1 Уменьшение антигипертензивно-!

  го действия клофелина и метил-1 допы и усиление их угнетающего влияния на ЦНС. При паренте­ральном введении нейролептиков больным, принимающим эти пре­параты, возможно развитие ги­пертонического криза
М-холиномиметики, антихолинэстеразные препараты Двусторонний антагонизм. Сни- 1 жается холинолитическое дейст­вие нейролептиков,
Хинидин Возможен синергизм при совме- 1 стном использовании препаратов, усиление отрицательного ино-тропного воздействия на сердце
1 Вальпроат натрия 1 В обычных дозах потенцирует се- I дативное действие нейролепти­ков; в низких дозах уменьшает их побочные эффекты
Леводопа, перголид Противопаркинсоническое дейст- I вие может быть подавлено вслед­ствие блокады дофаминовых ре­цепторов под влиянием нейролеп­тиков
1 Препараты лития Повышение всасывания нейро-1 лептиков в ЖКТ и возможно уве­личение скорости выведения ли­тия почками. Ранние признаки токсичности препаратов лития (тошнота, рвота) могут маскиро­ваться противорвотным эффектом | некоторых нейролептиков. Име­ется фармакодинамическое взаи­модействие - литий утяжеляет и [ делает более стойкими экстрапи-

  рамидные расстройства, вызван-] ные нейролептиками, усиливает вызванное нейролептиками сни- ] жение судорожного порога. Вы-| сок риск развития злокачествен-1 ного нейролептического синдро-] ма, токсического делирия |
Дитилин и другие миорелаксанты Усиление действия миорелаксан-1 тов ]
Ингибиторы АПФ, диуретики, теофил-лин Возможно развитие ортостатиче- I ской гипотензии, особенно при 1 сочетании с аминазином J
Местные анестетики Местные анестетики усиливают 1 гипотензивное и кардиотоксиче- 1 ское действие нейролептиков. 1
Тетрациклины Увеличение риска токсического I поражения печени 1
Инсулин, противо-диабетические препа­раты Уменьшение гипогликемического. 1 действия препаратов 1
Окгадин, гуанадрел Снижение гипотензивного эффек- | та за счет вытеснения препаратов 1 из адренергических нейронов I
Пиперазин Повышение риска развития экст- | рапирамидных расстройств J
Метоклопрамид Повышение риска развития экст- 1 рапирамидных расстройств f

г



f

%


                   
   
   
     
 
 
 
 
 

ПРИЛОЖЕНИЕ! Реакции лекарственного взаимодействия, характерные для антидепрессантов всех фармакологических групп»






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.