Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Применение грелки
|
|
Цель: лечебная.
Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов, озноб, пере-охлаждение, хронические воспалительные процессы в брюшной полости, хронический гастрит и др. (по назначению врача).
Оснащение: резиновая грелка, кувшин с горячей водойt 60—70 " С, пеленка, водный термометр.
Механизм действия: тепло способствует расширению сосудов кожи и подлежащих органов, оказываетсогревающее, рассасывающее и болеутоляющее действие.
Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости(острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.), внутренние кровотечения, ушибы (в первые часы и сутки), инфицированные раны, высокая лихорадка, опухоли, маститы, тромбофлебиты, повреждение кожных покровов, новообразования.
Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью(или с ее отсутствием) кожи у тяжелобольных; пигментация кожи из-за частого накладывания грелки на одно и то же место; сильное жжение в области соприкосновения кожи с грелкой.
| Этапы | Обоснование | ||
| I. Подготовка к процедуре | Установление контакта с пациентом | ||
| 1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. | |||
| Доброжелательно и уважительно представиться ему. | |||
| Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит | |||
| пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной | |||
| манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес | |||
| 2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения | Психологическая подготовка к манипуляции | ||
| предстоящей процедуры | |||
| 3. Получить согласие пациента на процедуру | Соблюдение прав пациента | ||
| 4.Подготовить необходимое оснащение | Достижение эффективности процедуры | ||
| 5. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции | ||
| II. Выполнение процедуры | Обеспечение лучшего контакта грелки с | ||
| 1.Налить в грелку на2/3ее объема приготовленную в кувшине | телом. Профилактика ожогов кожи пациента | ||
| воду, слегка сжать грелку у горловины, выпустить воздух и | |||
| закрутить пробку | |||
| 2. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить, не выливается ли | Проверка герметичности. Профилактика | ||
| вода. Обернуть грелку пеленкой | перегревания кожи | ||
| 3. Положить грелку на нужную область тела. При необходимости | Обеспечение | лечебного | эффекта. |
| длительного применения грелки (по назначению врача) | Предупреждение местного перегревания и | ||
| менять воду по мере остывания. Каждые 20 мин следует | ожога кожи. | ||
| делать 15—20-минутный перерыв | |||
| 4.Снять грелку | Обеспечение | безопасности | пациента | |
| (продолжительное непрерывное применение | ||||
| грелки может привести к парезу сосудов | ||||
| внутренних органов и тканей) | ||||
| 5. | Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с | Оценка чувствительности кожи: она должна | ||
| грелкой | быть слегка гиперемирована | |||
| 6. | Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он | Обеспечение физического и психоло- | ||
| чувствует себя нормально | гического комфорта | |||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | |||
| 1. | Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку. Вымыть | |||
| и осушить руки | ||||
| 2. | Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее | Обеспечение преемственности сестринского | ||
| пациента | ухода | |||
|
|