Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Применение горчичников
|
|
Цель: лечебная.
Показания: воспаление верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, гипертонический криз, боли вобласти сердца, миозиты, пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.
Оснащение: 2лотка, водаt 40—45 " С, полотенце, салфетки, водный термометр, часы, горчичники. Механизм действия: эфирно-горчичное масло, которое выделяется из горчицы при ее соприкосновении с
теплой водой, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие.
Места постановки горчичников: при бронхитах, пневмонии в стадии рассасывания—на грудную клеткуспереди и сзади, при гипертоническом кризе — на воротниковую зону и икроножные мышцы, при болях в сердце — на область сердца.
Избегать: области сосков, молочных желез, позвоночника и родимых пятен.
Противопоказания: кожные заболевания, снижение кожной чувствительности или ее отсутствие, туберкулез легких, легочное кровотечение, высокая лихорадка (выше 38 ; С). повышенная чувствительность к запаху горчицы, злокачественные новообразования.
Возможные проблемы пациента: ожог кожи, нарушение комфортного состояния вследствие ожога, ощущение сильного жжения во время процедуры.
| Этапы | Обоснование | |
| I. Подготовка к процедуре | Установление контакта с пациентом | |
| 1. | Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. | |
| Доброжелательно и уважительно представиться ему. | ||
| Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит | ||
| пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной | ||
| манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес | ||
| 2. | Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей | Психологическая подготовка к манипуляции. |
| процедуры | ||
| 3. Получить согласие пациента на процедуру | Соблюдение прав пациента | |
| 4. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции | |
| 5. | Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, | |
| гнойничков, сыпи., Уточнить, имеется или нет аллергия на | ||
| горчицу. | ||
| 6. Проверить пригодность горчичников (срок годности поставлен | Достижение | эффективного | проведения | ||
| на каждом 10-м горчичнике; горчица должна не осыпаться с | процедуры | ||||
| бумаги, источать специфический резкий запах). При | |||||
| использовании горчичников, сделанных по другим | |||||
| технологиям (например, пакетированная горчица), проверить | |||||
| срок годности на упаковке. Подготовить необходимое | |||||
| оснащение | |||||
| П. Выполнение процедуры | При более низкой температуре эфирное | ||||
| 1. Налить в лоток приготовленную воду t 40—45 °С | горчичное масло не выделяется; при более | ||||
| высокой — разрушается | |||||
| 2. Опустить изголовье. Помочь пациенту снять рубашку и лечь на | Обеспечение | правильного | положения | ||
| живот (при постановке горчичников на спину). Попросить его | позвоночника | и максимальной фиксации | |||
| обхватить руками подушку, а голову повернуть набок | горчичников | ||||
| 3. Погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх | Обеспечение эффективности процедуры | ||||
| не менее чем на 3 с, дать воде стечь | |||||
| 4. Плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, | Обеспечение | правильного | выполнения | ||
| покрытой горчицей. | процедуры | ||||
| При смачивании пригодных горчичников сразу появляется | |||||
| острый характерный запах эфирно-горчичного масла. Область | |||||
| постановки зависит от показаний | |||||
| 5. Повторить два предыдущих действия, размещая нужное | Обеспечение эффективности процедуры | ||||
| количество горчичников на коже | |||||
| 6. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом | Исключение | переохлаждения. | Обеспечение | ||
| сохранения тепла | |||||
| 7. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 2—3 | Обеспечение физической и психологической | ||||
| мин, снять горчичники в случае нестерпимого жжения | безопасности пациента | ||||
| 8. Оставить горчичники на 10—15 мин, учитывая инди- | Обеспечение необходимого рефлекторного | ||||
| видуальную чувствительность пациента к горчице | воздействия | ||||
| 9. Снять горчичники через 10—15 мин и поместить их в лоток для | Обеспечение | безопасности | пациента | (при | |
| использованных материалов. Примечание: при сильном жжении | длительном | воздействии | горчичников | ||
| и повышенной чувствительности кожи горчичники | возможен ожог кожи с образованием | ||||
| накладывают через бумагу или ткань, при этом сохраняется | пузырей) | ||||
| только тепловой эффект | |||||
| 10. Смочить салфетку в теплой воде и протереть ею кожу, удаляя | Исключение химического ожога кожи | ||||
| остатки горчицы | |||||
| 11. Вытереть кожу насухо полотенцем. Помочь пациенту надеть | Сохранение | эффекта процедуры и обе- | |||
| рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он | спечение необходимого | отдыха | после | ||
| оставался в постели еще не менее 20—30 мин | процедуры | ||||
| 12. Спросить, как пациент себя чувствует | Определение | реакции | пациента | на | |
| процедуру | |||||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | |
| 1. | Утилизировать горчичники. Вымыть и осушить руки | |
| 2. | Сделать запись в медицинских документах о выполнении | Обеспечение преемственности сестринского |
| процедуры и реакции на нее пациента | ухода | |
|
|