Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта

    • Введение масляных растворов внутримышечно


    ⇐ ПредыдущаяСтр 160 из 245Следующая ⇒




    Цель: введение масляных лекарственных средств в сё| редину мышечного слоя. Обеспечение терапевтического эффекта.

    Показания: назначения врача.

    Оснащение:

    • одноразовый шприц емкостью 5—10 мл с иглами
    (2 шт.) длиной иглы 60-80 мм, сечением — 0, 8-1, 0 мм;

    • лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой,
    сложенной в 4 слоя, с марлевыми тампонами, поме­
    щенными под первый слой, а пинцетом — под второй;

    • 70% этиловый спирт;

    • ампула с масляным лекарственным средством;

    • перчатки медицинские латексные, стерильные;

    • емкости с дезинфицирующими растворами.

     

    Этапы Обоснование
    Подготовка к процедуре
    1. Установить доверительные отно­шения с пациентом, оценить его состояние.  
    2. Объяснить цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.  
    3. Подготовить необходимое осна­щение.  
    4. Прочитать название масляного лекарственного средства, сверить с листком назначения дозу, опреде­лить срок годности.  
    5. Вымыть и осушить руки.  
    6. Надеть маску, надеть перчатки.  
    7. Подогреть масляный раствор до 37 °С на водяной бане. Измерить температуру воды, она должна быть на 1-2 о выше, а температура масляного раствора равна 37 °С.
    ■

    Этапы

    g. Обработать шейку ампулы с масляным раствором тампоном, гмоченным спиртом, двукратно.

    9. Вскрыть пакет, собрать шприц.

    ! 0. Набрать лекарственное средст­
    во. _____________________, __

    11. Снять иглу, сбросить в емкость с
    пезраствором.____________________

    12. Надеть иглу для внутримышеч­
    ной инъекции, выпустить воздух,
    надеть колпачок на иглу, положить
    шприц во вскрытый пакет или в
    стерильный лоток под второй слой
    салфетки.________

    I. Усадить пациента или уложить в удобную позу.

    2. Пропальпировать место инъек­ции.

    3. Обработать кожу на месте введе­ния спиртом двухкратно.

    4. Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя се.

    5. Ввести иглу под прямым углом на глубину 5-6 см.

    6. Убедиться, что игла не попала в сосуд, потянув поршень на себя.

    7. Ввести лекарственное средство,
    надавливая на поршень первым
    ЛЗДь ^ш левой руки, ___________


    Обоснование

    Можно пользоваться другими кожными антисептиками для об- работки кожи и ампул, флаконов.

    В дозе, назначенной врачом.

    Положение пациента зависит от
    области в/м введения лекарствен­
    ного средства: это верхний на­
    ружный квадрант ягодицы, наруж­
    ная поверхность бедер, а при не­
    обходимости — верхняя треть
    плеча (область дельтовидной
    мышцы)._____________________

    Забиваем Сайты В ТОП КУВАЛДОЙ - Уникальные возможности от SeoHammer
    Каждая ссылка анализируется по трем пакетам оценки: SEO, Трафик и SMM. SeoHammer делает продвижение сайта прозрачным и простым занятием. Ссылки, вечные ссылки, статьи, упоминания, пресс-релизы - используйте по максимуму потенциал SeoHammer для продвижения вашего сайта.
    Что умеет делать SeoHammer
    — Продвижение в один клик, интеллектуальный подбор запросов, покупка самых лучших ссылок с высокой степенью качества у лучших бирж ссылок.
    — Регулярная проверка качества ссылок по более чем 100 показателям и ежедневный пересчет показателей качества проекта.
    — Все известные форматы ссылок: арендные ссылки, вечные ссылки, публикации (упоминания, мнения, отзывы, статьи, пресс-релизы).
    — SeoHammer покажет, где рост или падение, а также запросы, на которые нужно обратить внимание.
    SeoHammer еще предоставляет технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней.
    Зарегистрироваться и Начать продвижение

    С целью профилактики осложне­ний, своевременного выявления уплотнения, болезненности.

    Обрабатывается сначала зона раз­
    мером 10x10 см, затем только ме­
    сто введения одним мазком.___

    Уменьшаются болезненные ощу-
    щения при инъекции._________

    Над поверхностью кожи остается 1-2 см иглы с целью профилакти­ки осложнений. При случайном переломе иглы — взять пинцетом за часть иглы и удалить се.

    Отсутствие крови в шприце явля­ется обязательным условием про­должения процедуры с целью профилактики масляной эмболии.

    Не менять руки во избежание по­
    вреждения тканей в области инъ­
    екции.____________________.


    Этапы Обоснование
    Выполнение процедуры
    8. Приложить стерильный тампон, смоченный спиртом, в область инъ­екции.  
    9. Извлечь иглу быстрым движени­ем, придерживая ее за канюлю.  
    10. Сделать легкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи. Это способствует всасыванию раствора.
    Окончание процедуры
    1. Поместить шприц и иглы в емко­сти с 3% раствором хлорамина, предварительно промыв их в про­мывных водах с моющим раство­ром. Промывные воды после процеду­ры также дезинфицируются, как и предметы медицинского назначе­ния.
    2. Помочь пациенту занять удобнее положение.  
    3. Оценить реакцию пациента на процедуру. В норме реакция пациента на про­цедуру адекватная.
    4. Снять перчатки, поместить в дезинфицирующий раствор.  
    5. Вымыть и осушить руки.  
    6. Сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений. Это является обязательным усло­вием для контроля количества выполненных инъекций.

    Внутривенное введение лекарственных средств (струйно)

    Цель: назначенное врачом лекарственное средство дено струйно, внутривенно. Достижение терапевтического эффекта без осложнений, с минимальным дискомфортом для пациента.

    Функциональное назначение: лечебное, диагностическое.] Оснащение: нестерильные лотки — 1 шт. на манипуля-1 ционном столике, стерильный — 1 шт., пинцет анатоми­ческий (со стерильным материалом), непрокалываемый контейнер — 2 шт. (для утилизации игл и шприцев), шприцы однократного применения, емкостью 10—20 мл, < игла длиной 20 мм, сечением 0, 4—0, 8 мм, кожный спир­товой антисептик (расход в соответствии с инструкцией к нему) или спирт 70% (для обработки рук и инъекционного


    доля), ватные шарики (сколько нужно) или салфетка — 1 шт.; нестерильные перчатки, маска, одноразовое поло­тенце, жидкое мыло в дозаторе, лекарственный препарат (обычно от 10 до 50 мл), подушечка клеенчатая (валик), емкости утилизации и дезинфекции ватных шариков, сал­фетки, перчаток. Дезинфицирующие растворы, жгут ве­нозный или кровоостанавливающий жгут ЖВ-01 «ЕЛА-МЕД»> перфорированный лейкопластырь для фиксации ватного шарика после венепункции.

    Типичные места для проведения инъекции: вена лок­тевого сгиба, кисти, запястья, стопы, височная область (у детей), а также центральные вены.

    Обязательное условие: средний медицинский работник должен убедиться о наличии у пациента информированно­го согласия на процедуру и в отсутствии такового уточ­нить дальнейшие действия у врача.

    Температура вводимого внутривенно раствора должна поддерживаться в пределах 37—38 °С.

    Во время процедуры постоянно контролировать состоя­ние пациента.

    Этапы

    Обоснование

    Подготовка к процедуре

    1. Сообщить пациенту необходи­мую информацию о предстоящем внутривенном введении, убедиться в отсутствии противопоказаний;.

    Обеспечение права на информа­
    цию и участие в процедуре.
    Наличие мастэктомии у женщин
    является противопоказанием к
    наложению жгута на руку с той же
    стороны._____________________

    Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
    Попробуйте сервис онлайн-записи VisitTime на основе вашего собственного Telegram-бота:
    — Разгрузит мастера, специалиста или компанию;
    — Позволит гибко управлять расписанием и загрузкой;
    — Разошлет оповещения о новых услугах или акциях;
    — Позволит принять оплату на карту/кошелек/счет;
    — Позволит записываться на групповые и персональные посещения;
    — Поможет получить от клиента отзывы о визите к вам;
    — Включает в себя сервис чаевых.

    Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
    Зарегистрироваться в сервисе
    2. Вымыть руки с антисептическим мылом, осушить.
    3. Подг

    Соблюдение личной гигиены.

    отовить оснащение.

    Соблюдение норм расходов материальных ресурсов.

    4. Набрать лекарственное средство в шприц, вытеснить воздух так, чтобы осталась точная доза, уло­жить шприц в стерильный лоток " л стерильную упаковку из-под

    Выполнение назначений врача. Соблюдение асептики.

    - Предложить пациенту занять положение сидя или лежа.

    Зависит от состояния пациента
    и вводимого препарата, _____

    5/7


                           
       
       
       
     
     
     
       
       
     
     


    Этапы Обоснование
    Подготовкак процедуре
    6. Определить место инъекции ме­тодом пальпации, убедиться, что нет болезненности, уплотнений, местного повышения температуры, Осмотреть кожу, убедиться, что нет высыпаний, зуда. Особенности выполнения инъек- 1 ций. Профилактика осложнений.
    7. Вымыть руки, осушить, надеть маску, перчатки. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
    8. Выбрать и осмотреть вену в лок­тевой ямке, подложить под локоть клеенчатую подушечку, помочь максимально разогнуть руку в лок­тевом суставе. Следует найти наиболее полную вену.
    9. Наложить резиновый жгут (на рубашку или салфетку,) в средней трети плеча. Завязать жгут так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз. Необходимое условие для выпол- 1 нения процедуры.
    10. Проверить пульс на лучевой (ближайшей) артерии, убедится в его наличии. Вена наполняется кровью, кожа розовеет, а не синеет, за счет по- я ступления крови и прекращения оттока из нее.
    11. Надеть нестерильные перчатки.  
    Выполнение процедуры
    1. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, одновре­менно обработать область вене­пункции ватным шариком, смочен­ным антисептиком, делая мазки в одном направлении, двукратно, сначала большую площадь (при­мерно, 10x10 см), затем только место инъекции, поместить шарики в емкость для утилизации. Обеззараживание проводить нуж­ным количеством шариков, но не менее двукратной обработки (со-1 блюдать принципы антисептики). 1 Для сброса шариков использовать в условиях процедурных кабине- j тов педальные ведра, а в других j условиях — непромокаемый пакет.) См. СанПиН2.1.7: 728-99 и МУ 3.1.2313-08, а также Технологии.
    2. Взять шприц в правую руку, при­держивая канюлю иглы (а не ост­рие) указательным пальцем, а ци­линдр шприца с поршнем охватить остальными пальцами сверху, сре­зом иглы вверх. Профилактика осложнения: про- | кол вены.
    3. Проконтролировать наличие воз­духа в шприце, при необходимости выпустить (если в шприце много ' пузырьков, встряхнуть его, и мел­кие пузырьки сольются в один боль-шой, который легко вытеснить через иглу над лотком, но не в воздух).  

     

    Этапы Обоснование
    Выполнение процедуры
    4. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки. При введении иглы вена может сместиться, если она не фиксиро­вана, и попадание в нее затруд­нится.
    5. Пунктировать вену, при этом ощущается «попадание в пустоту», затем продвинуть иглу, осторожно, по ходу вены не более чем на 1/2 длины иглы, почти параллельно коже, левой рукой оттянуть пор­шень на себя, увидеть появление крови в цилиндре шприца.  
    6. Снять осторожно жгут левой рукой, потянув за один из свобод­ных концов, отходящих вверх, попросить пациента разжать кисть.  
    7. Ввести медленно лекарственное средство в вену, не меняя положе­ние шприца, левой рукой нажимать на поршень и медленно вводить лекарственный раствор, оставив в шприце 1-2 мл. В 1-2 мл раствора остаются пу­зырьки воздуха, что небезопасно при введении.
    Окончание процедуры
    1. Прижать к месту инъекции ват­ный шарик (салфетку) с кожным антисептиком левой рукой, извлечь иглу; попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе (можно зафиксировать шарик перфориро­ванным лейкопластырем). Обеспечение инфекционной безо­пасности.
    2. Утилизировать ватный шарик (салфетку) и шприц с иглой в раз­ных емкостях, промаркировать ем­кости. См. Правила пользования емко­стью-контейнером для сбора ост­рого одноразового инструментария и СанПиН 2.1.7.728-99 и МУ 3.1.2313-08, атакже Технологии.
    $■ Снять и погрузить перчатки в емкость с дезинфицирующим рас-. твором. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
    4. Вымыть руки, осушить, снять маску.  
    -> ■ Зафиксировать результат выпол­нения в медицинскую документа­цию. Обеспечение преемственности в передаче информации.

     




    Внутривенное введение лекарственных средств

    (капельно, с помощью системы для вливания

    инфузионных растворов)

    Цель: назначенное врачом лекарственное средство и необходимый объем жидкости введены внутривенно капель­но с помощью системы для вливания инфузионных ра­створов. Достижение терапевтического эффекта без ослож­нений, с минимальным дискомфортом для пациента.

    Функциональное назначение: лечебное, диагностическое.

    Оснащение: кушетка, стул, стойка-штатив для систе­мы капельного вливания, ножницы, нестерильные лотки — 1 шт. на манипуляционном столике, стерильный — 1 шт., пинцет анатомический стерильный, контейнеры — 3 шт., система для внутривенного капельного вливания инфузи­онных растворов однократного применения, кожный спир­товой антисептик (расход в соответствии с инструкцией к нему) или спирт 70% (для обработки рук и инъекционного поля), ватные шарики (сколько нужно) или салфетка — 1 шт.; нестерильные перчатки, маска, одноразовое поло­тенце, жидкое мыло в дозаторе, лекарственный препарат во флаконах, подушечка клеенчатая (валик), емкости для утилизации и дезинфекции ватных шариков, салфетки, перчаток. Дезинфицирующие растворы, жгут венозный или кровоостанавливающий жгут ЖВ-01 «ЕЛАМЕД», перфо­рированный лейкопластырь для фиксации ватного шари­ка после процедуры.

    Типичные места для проведения инъекции: вена лок­тевого сгиба, кисти, запястья, стопы, височная область (у детей), а также центральные вены.

    Обязательное условие: средний медицинский работник должен убедиться в наличии у пациента информированно­го согласия на процедуру и в отсутствии такового, уточ­нить дальнейшие действия у врача.

    Во время процедуры постоянно контролировать состо­яние пациента.


     

    Этапы Обоснование
    Подготовка к процедуре
    " Т? Сообщить пациенту необходи­мую информацию о предстоящем внутривенном введении, убедиться в отсутствии противопоказаний. Обеспечение права на информа­цию и участие в процедуре. Наличие мастэктомии у женщин является противопоказанием к наложению жгута на руку с той же стороны.
    2. Предложить пациенту опорож­нять мочевой пузырь. Учитывается длительность инфу-зии.
    3. Вымыть руки с антисептическим мылом, осушить. Соблюдение личной гигиены.
    4. Подготовить оснащение. Соблюдение норм расходов мате­риальных ресурсов.
    5. Собрать систему однократного применения, заполнить инфузион-ным раствором согласно алгоритму, указанному на упаковке, укрепить на стойке-штативе. Выполнение назначений врача. Соблюдение асептики.
    6. Предложить пациенту занять удобное положение: лежа или сидя; Зависит от состояния пациента
    7. Определить место инъекции, методом пальпации убедиться, что нет болезненности, уплотнений, местного повышения температуры, Осмотреть кожу, убедиться, что нет высыпаний, зуда. Особенности выполнения инъек­ций. Профилактика осложнений.
    8. Вымыть руки, осушить, надеть маску, перчатки. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
    9. Выбрать и осмотреть вену в лок­тевой ямке, подложить под локоть клеенчатую подушечку, помочь максимально разогнуть руку s лок­тевом суставе. Следует найти наиболее полную вену.
    10. Наложить резиновый жгут (на рубашку или салфетку,) в средней трети плеча. Завязать жгут так, чтобы его свободные концы были _направлены вверх, а петля вниз. Необходимое условие для выпол­нения процедуры.
    П. Проверить пульс на лучевой (ближайшей) артерии, убедится в его наличии. Вена наполняется кровью, кожа розовеет, а не синеет, за счет по­ступления крови и прекращения
    Ui^. Надеть нестерильные перчатки.  

     


    514


    515



    Этапы Обоснование
    Выполнение процедуры
    1. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть, одновре­менно обработать область вене­пункции ватным шариком, смочен­ным антисептиком, делая мазки в одном направлении, двукратно, сначала большую плошадь (при­мерно, 10 х 10см), затем только место инъекции, поместить шарики в емкость для утилизации. Обеззараживание проводить нуж­ным количеством шариков, но не менее двукратной обработки (со­блюдать принципы антисептики). Для сброса шариков использовать в условиях процедурных кабине­тов педальные ведра, а в других условиях - непромокаемый пакет. См. СанПиН2.1.7.728-99 и МУ 3.1.2313 -08, а также Технологии.
    2. Проконтролировать наличие воз­духа в системе, при необходимости выпустить в капельницу (если в трубках ниже капельницы много пузырьков, встряхнуть трубку, и мелкие пузырьки сольются в один большой, который легко поднимет­ся вверх к капельнице). Воздух устремляется строго вверх, следите, чтобы «воздушка» была открыта, а трубка к игле пережата или закрыта винтовым зажимом.
    3. Снять систему с иглой в колпачке со штатива, затем колпачок с иглы.  
    4. Зафиксировать вену большим пальцем левой руки, а в правую взять иглу с подсоединенной к ней системой. При введении иглы вена может сместиться, если она не фиксиро­вана, и попадание в нее затруд­нится.
    5. Пунктировать вену срезом иглы вверх, при этом ощущается «попа­дание в пустоту», затем продвинуть иглу, осторожно, по ходу вены не более чем на 1/2 длины иглы, почти параллельно коже. Профилактика осложнений
    6. Открыть зажим, увидеть появле­ние крови в канюле иглы. Достоверный признак попадания в вену.
    7. Снять или расслабить осторожно жгут левой рукой, попросить паци­ента разжать кисть. Открывается доступ в венозный кровоток.
    8. Отрегулировать зажимом на системе скорость капель в минуту. Строгопоназначению врача!
    9. Закрепить иглу и систему лейко­пластырем, прикрыть иглу стериль­ной салфеткой и место введения. Соблюдается асептика.
    10. Снять перчатки, погрузить в емкость для дезинфекции перчаток. Соблюдается инфекционная безо­пасность.
    11. Вымыть и осушить руки.  
    12. Наблюдать за общим состояни­ем пациента и местом введения иглы. Профилактика осложнений.

     

    | Этапы  
     
    1. Подготовить руки к работе, на­петь перчатки.  
    2. Закрыть зажим на системе, при­жать к месту введения иглы ватный шарик (салфетку) с кожным анти­септиком и большим пальцем левой руки удерживать 5-7 минут после удаления иглы из вены; можно за­фиксировать салфетку перфориро­ванным лейкопластырем еще на 5-10 мин, если у пациента повышена кровоточивость. ■ Обеспечение инфекционной безо­пасности. Профилактика наружного крово­течения в области венепункции.
    З.Иглу с системой положить в ем­кость с дезинфицирующим раство­ром для утилизации.  
    4. Организовать постельный режим (по состоянию) и наблюдение за пациентом после постановки ка­пельницы в течении 2 часов.  
    5. Утилизировать иглу с системой после экспозиционной выдержки: отделить иглу пинцетом и погру­зить в непрокалываемую емкость, а систему — в другую, разрезав на части, в емкости с дезинфицирую­щим раствором.  
    6. Утилизировать ватный шарик (салфетку), и шприц с иглой в раз­ных емкостях, промаркировать ем­кости; См. Правила пользования емко­стью-контейнером для сбора ост­рого одноразового инструментария и СанПиН2.1.7.728-99 и МУ 3.1.2313-08, а также Технологии.
    7. Снять и погрузить перчатки в емкость с дезинфицирующим рас-. твором. Обеспечение инфекционной безо­пасности.
    8. Вымыть руки, осушить, снять маску.  
    У- Зафиксировать результат выпол­нения в медицинскую докумен­тацию^ Обеспечение преемственности в передаче информации.

     




                           
     
       
     
       
         
         
     
         
     
     
     

    Подготовка к процедуре
    Выполнение процедуры

    ⇐ Предыдущая155156157158159160161162163164Следующая ⇒




    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.