Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Постинъекционные осложнения






    Техника любой инъекции должна четко соблюдаться медицинской сестрой, так как большая часть осложнений после этих манипуляций возникает по вине медицинских работников, не соблюдающих все необходимые требова­ния по соблюдению асептики, методики проведения мани­пуляций, подготовки пациента к манипуляции. Исключе­ние составляют аллергические реакции на введенное ле­карственное средство.

    Эффективность медицинской помощи во многом зави-: сит от качества работы среднего медицинского персонала. Средние медицинские работники выполняют врачебные назначения и должны четко и последовательно уметь ока­зать помощь пациенту при осложнениях, возникающих при применении лекарственных средств.

    Наиболее частыми осложнениями являются: инфильтн раты, абсцессы, флегмоны, некрозы, аллергическая реак­ция. Причиной этому служит нарушение асептики: использование нестерильных шприцев, недостаточная


    обработка рук медицинской сестры, а также нарушение техники введения лекарственных средств, незнание аллер-гологического анамнеза пациента. Особое внимание нужно обратить на инъекции растворов анальгина, эуфиллина, кордиамина, кокарбоксилазы, камфоры, дибазола, папа­верина, витамина Б6, ношпы и особенно 25% раствора сернокислой магнезии.

    Если же нарушены правила асептики при введении ле­карственного средства, то уже в первые сутки отмечаются признаки воспалительного инфильтрата.

    Инфильтрат — местная реакция организма, связанная с ограниченным раздражением или повреждением тканей. Он характеризуется образованием уплотнения в месте инъ­екции, которое легко определяется при пальпации (ощу­пывании).

    Инфильтрат, наиболее распространенное осложнение после подкожной и внутримышечной инъекций, возника­ет при выполнении инъекции тупой иглой, использовании коротких игл при внутримышечной инъекции, неправиль­ном определении места инъекции, выполнении инъекции в одно и то же место.

    Для инфильтрата характерны местные признаки вос­паления: болезненное уплотнение в месте инъекции, по­краснение (гиперемия) кожи, припухлость, местная тем­пературная реакция. О возникновении осложнений необ­ходимо срочно сообщить врачу. Врач может назначить согревающие компрессы, УВЧ.

    Если помощь не оказана, может развиться абсцесс — гнойное расплавление тканей с образованием полости, за­полненной гноем и отграниченной от окружающих тканей пиогеннои мембраной. Отмечаются общая температурная реакция, сильная боль постоянного характера, выражен­ная гиперемия, флюктуация. Необходимо вызвать врача-хирурга, так как лечение этого осложнения только хи­рургическое.

    Причиной инъекционных и постинъекционных абсцес­сов является недостаточная обработка рук медицинского работника, нарушение асептики, недостаточная обработ­ка кожи пациента в месте инъекции и т.п.


     




    Появление абсцесса, отягощающего состояние пациен­та, считается одним из самых серьезных нарушений в прак­тике медицинской сестры.

    Клиническая картина абсцесса характеризуется общи­ми и местными признаками.

    К общим признакам относятся: лихорадка в начале заболевания постоянного характера, учащение пульса, ин-! токсикация. К местным признакам относятся: покрасне­ние, припухлость в месте инъекций, повышение темпера­туры, болезненность при пальпации, симптом флюктуа­ции над очагом размягчения.

    Примечание. Симптом флюктуации проверяют следующим об­разом: два пальца опускают невдалеке друг от друга на пора­женную область и, не меняя положения одного из них, слегка надавливают другим перпендикулярно поверхности тела в дан­ном участке. При этом второй палец несколько приподнимает­ся над исходным уровнем. Ощущается «переливание жидко­сти» под пальцами.

    Прогрессирующее расплавление мягких тканей над гной­ником может закончиться прорывом. При этом наступит самостоятельное извлечение гноя. При глубоко лежащих абсцессах извлечение гноя наступает только после хирур­гического вмешательства.

    U

    ВНИМАНИЕ! При абсцессе тепловые процедуры противо­показаны.

    Профилактика инфильтратов, абсцессов

    1. Медицинская сестра процедурного кабинета должна
    работать в спецодежде, соблюдать правила асептики и ан­
    тисептики при выполнении инъекций.

    2. Правильно выполнять технику инъекций, брать длин­
    ную тонкую иглу (8 см) соответственно толщине подкож­
    но-жирового слоя для внутримышечной инъекции.

    3. Инъекции выполнять только стерильными однора­
    зовыми шприцами.

    4. Перед выполнением инъекции тщательно пальпиро­
    вать ткани. Если есть глубокое уплотнение, то в этом мес­
    те нельзя делать инъекцию.


     

    5. Нельзя вводить иглу в ткани «шлепком*, так как
    нарушается стерильность, невозможно точно выбрать мес­
    то прокола и ввести иглу на достаточную глубину.

    6. При введении особенно масляных растворов, суспен­
    зий после прокола тканей необходимо потянуть поршень
    шприца на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в
    сосуд-

    7. Нельзя вводить холодные растворы (из холодильни­
    ка). Масляные растворы подогреваются до 37—38 " С.

    8. После инъекции рекомендуется применять тепло для
    улучшения всасывания лекарства.

    9. Гипертонические растворы (анальгин, сернокислая
    магнезия) следует разводить новокаином или физиологи­
    ческим раствором для быстрого всасывания.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.