Задача №4. В стационар поступил пациент 25 лет с врачебным диагнозом язвенная болезнь 12-

В стационар поступил пациент 25 лет с врачебным диагнозом язвенная болезнь 12-

типерстной кишки. При сестринском обследовании выявлено жалобы на острые боли в

эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, нередко ночью, отрыжку

кислым, изжогу, запоры, похудание. Аппетит сохранен. Больным себя считает около

года, однако к врачам не обращался. Работа связана с нервными перенапряжениями,

много курит. Обеспокоен состоянием своего здоровья, и снижением трудоспособности.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы бледные,

подкожно-жировая клетчатка развита слабо. Со стороны легких и сердечно-сосудистой

системы патологии нет. Язык обложен бело-желтым налетом. При пальпации живота

отмечается резкая болезненность справа от средней линии живота выше пупка. Печень и

селезенка не пальпируются.

Задания:

1. Проведите первичную оценку состояния пациента, определите проблемы пациента, запланируйте независимые сестринские вмешательства, осуществите запланированный уход, проведите текущую и итоговую оценку.

2. Продемонстрируйте общение с пациентом при подготовке его к забору кала на скрытую кровь.

3. Окажите медицинскую услугу (выполните сестринскую манипуляцию): продемонстрируйте технику внутримышечной инъекции

Эталоны ответов

1. Нарушенные потребности: есть, пить, спать, работать, общаться, отдыхать.

Проблемы пациента:

Настоящие — боли в эпигастральной области, возникающие через 3-4 часа после еды, ночные боли, похудание, изжога, запоры.

Потенциальные — кровотечения.

Приоритетная — проблема пациента: боли в эпигастральной области, возникающие

через 3-4 часа после еды, нередко ночью.

2. Краткосрочная цель: пациент отметит уменьшение болей к концу недели в результате

выполнения сестринских вмешательств.

Долгосрочная цель: пациент не будет жаловаться на боли к моменту выписки.

СЕСТРИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

План Мотивация

1. Обеспечить удобное положение в постели. Для облегчения состояния больного, для

скорейшей регенерации язвы.

2. Контролировать постельный режим. Для уменьшения болей, профилактики кровотечения.

3. Диета №1а, 1б, 1. Исключить соленое, острое, жареное, частое дробное питание малыми

порциями. Для исключения продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки 12-ти перстной кишки.

4. Провести беседу с родственниками об обеспечении рационального питания пациента.

Для эффективного лечения

5. Выполнять назначения врача Для снятия болей, быстрейшего рубцевания язвы.

Оценка: пациент отмечает значительное улучшение самочувствия, демонстрирует знания

о мерах профилактики этого заболевания. Цель достигнута.

1.Студент объясняет пациенту правила сдачи кала на скрытую кровь.

2.Студент демонстрирует технику внутримышечной инъекции.