Принципы выхаживания недоношенных детей в кювезе.

Температура в палате должна составлять 24-26°С, влажность - 60%.

Так как у недоношенного ребенка несовершенство терморегуляции, снижение толерантности (выносливости) к пище, наклонность к асфиксическим состояниям, недостаточная сопротивляемость к инфекции, незрелость органов и систем - в первые дни и недели жизни недоношенные дети выхаживаются в кювезах.

В них поддерживается:

- Т° от 36 до 32°С (в зависимости от веса и состояния ребенка),
- влажность воздуха: 1-2 сутки до 90% (95%),

4-5 сутки - 70-75%,

6-7 сутки - 60-65%), более 7 суток - 50-60%

- концентрация кислорода - около 30%).

Оптимальный температурный режим такой, при котором удается
поддерживать температуру тела ребенка в пределах 36, 5-37°С.
Уровень оксигенации подбирается индивидуально, при котором исчезают
признаки гипоксемии (цианоз кожи и слизистых, редкое дыхание с
длительными апноэ, брадикардия). Следует контролировать и длительность
подачи кислорода.
Ребенок с массой более 1500 г. находится в кювезе - 4-7 дней;

с массой менее 1500 г. - несколько недель, (перевод в кроватку осуществляется при отсутствии дыхательных расстройств, сохранении постоянной температуры тела, способности недоношенного обходиться минимальной оксигенацией).

Кювез заменяется каждые 3 дня, после чего проводят его дезинфекцию:

- 2-х кратное протирание дез. средством: 1% р-р хлорамина,

3% р-р перекиси водорода с 0, 5% МС, 6% р-р перекиси водорода, с последующим временем воздействия 60 мин.

- протирание стерильной ветошью смоченной в дистиллированной воде,

- проветривание,

- УФО в течение 30 мин.(после обработки хлорамином), 60 мин.(после
обработки перекисью водорода).

Кювез состоит из корпуса и кабины:

1. Металлический корпус на колёсах - это ёмкость в которой помещено электротехническое оборудование, автоматическая электронная система и приборный блок.

2. Кабина состоит из крышки изготовленной из прозрачной пластмассы с окошечками, негермитично закрывающимися дверцами, металлической плиты и матрасика. Крышка подвижна, и её при необходимости можно откинуть. В пространство под крышкой поступает очищенный в системе фильтров атмосферный воздух и кислород. С помощью водоиспарительного устройства создается определенная влажность воздуха. Теплоизлучатель создает необходимую температуру (при перегревании, срабатывает сигнализация!

Водоиспарительная система заполняется водой, кювез включается в сеть, регулируется температура, влажность, подключается кислород. Ребенка помещают под крышку (на матрасик с пеленкой) обнажённым или в памперсе и весь уход осуществляют непосредственно кювезе через окошечки

Алгоритм №1