Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Причины преждевременных родов.






Работа с модулем

№. Содержание стр. Самостоятельная работа студента
1. Лекция «Недоношенный новорожденный» 3-5 Изучить, ответить на вопросы стр.5
2. Группы риска новорожденных   Переписать в дневник (для решения задач).
3. Тест-контроль 7-8 Решить в дневнике
4. Принципы выхаживания недоношенных детей в кювезе 9-10 Изучить
5. Алгоритм №1 Подготовка матери и ребенка к кормлению грудью   Переписать, знать
6. Алгоритм №2 Кормление из бутылочки   Переписать, знать
7. Алгоритм №3 Кормление с ложки, из стаканчика   Переписать, знать
8. Алгоритм №4 Кормление через зонд   Переписать, знать
9. Алгоритм №5 Пеленание (способы)   Переписать, знать
10. Алгоритм №6 Применение грелок   Переписать, знать
11. Алгоритм №7 Измерение температуры тела   Переписать, знать
12. Алгоритм №8 Обработка сосок и бутылочек   Переписать, знать
13. Расчетные задачи   Решить в дневнике
14. Задачи   Решить в дневнике
15. Рецепты   Переписать, выучить
16. Лексический диктант «Недоношенный новорожденный»   Напишите в дневнике с дополнениями, проверьте по алгоритму
17. Дополнительная информация «Рациональное вскармливание недоношенных детей»   Внимательно прочитайте, в дневнике сформулируйте основные принципы, запишите в дневник
18. Задание для контроля «Правила кормления грудью»   Напишите в дневнике с дополнениями, проверьте по алгоритму

Лекция №3 Недоношенный новорожденный.

Недоношенный новорожденный - это ребенок:

Ø родившийся на сроке беременности 37 недель и менее,

Ø имеет Мр менее 2500г,

Ø длинур менее 45см,

Ø является физиологически незрелым.

Он имеет оценку по шкале Апгар менее 8 баллов.

Причины преждевременных родов.

1. Инфекционные болезни мамы (ОРВи, гепатит, микоплазменные инфекции...)

2. Осложнения, связанные с беременностью (гестозы, угроза выкидыша, нефропатии...)

3. Аборт.

4. Иммунологическая несовместимость матери и плода.

5. Стресс.

6. Травма.

7. Вредные привычки и недостаточность питания.

8. Возраст матери менее 18 лет и более 30 лет.

Степени недоношенности:

Степень недоношенности Масса при рождении (Мр) Срок беременности
I ст. 2500-2001г 37-35 недель
II ст. 2000-1501г 34-32 нед.
III ст. 1500-1001г 31-29 нед.
IV ст. менее 1000г менее 29 нед.

Внешние признаки:

1. Малые размеры.

2. Дефицит подкожно-жирового слоя.

3. Мозговой череп больше лицевого, голова составляет 1/3 от длины тела.

4. Кожа сухая, морщинистая.

5. Выражен лануго - пушковый волос на лице, бедрах ягодицах.

6. Непропорциональное телосложение:

- относительно большая голова и туловище

- короткая шея и ноги

- низкое расположение пупка

7. Недоразвитие ногтей.

8. Недоразвитие хрящей.

9. Открыты роднички: большой, малый и боковые.

10. Недоразвитие наружных половых органов.

11. Стопы гладкие.

Недоношенный новорожденный незрелый. При действии неблагоприятных факторов на плод, каждому гестационному возрасту соответствует своя степень зрелости.

Признаки физиологической незрелости:

1. Снижение двигательной активности.

2. Преобладание тонуса разгибателей.

3. Рефлексы снижены или отсутствуют.

4. Неспособность удерживать постоянную температуру тела.

5. Нарушение дыхания.

6. Повышенная ломкость сосудов.

7. Тихий крик.

8. Склонность к срыгиванию.

9. Склонность к инфекциям.

Переходные состояния:

1. Физиологическая потеря массы от 4-5 до 10-12%, восстановление к 2-3 недельному возрасту.

Здоровые недоношенные отличаются высокой интенсивностью ФР и удваивают массу при рождении на 2-ой—3-ий месяц, утраивают к 4 мес., к 1 году увеличивают в 6-7 раз.

2. Эритема держится до 2-х недель.

3. Физиологическая желтуха у 100% длится до З-х-4-х недель.

Удовлетворение потребностей - поддерживать температуру тела, дышать. В кювезе – инкубаторе:

Ø Т°= от 34-35 до 32° (зависит от веса ребенка).

Ø Влажность: 1-2 сутки до 95%

4-5 сутки - 70-75%

6-7 сутки - 60-65%

после 7 суток - 50-60%

Ø Концентрация 02- 30-40%

 

С массой более 1500г ребенок находится в кувезе - 4-7 дней, с массой менее 1500г несколько недель, но кувез заменяется каждые 3 дня (производят его дезинфекцию).

 

Вскармливание доношенного новорожденного:

 

Vсут. = 70∙ n (при mр менее 3200г)
80∙ n (при mр более 3200г)

где n – день жизни ребенка

 

V сут = 2% ∙ mр ∙ n  

 

с 10 дней V сут. = 1/5 от m тела

Частота кормлений - 6 раз в сутки через 3, 5 часа

 

Вскармливание недоношенного:

V раз = 1 день 5-10 мл






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.