Желудок

Функции:

1) Накапливание пищевых масс, их механическая обработка, продвижение в дистальные отделы пищеварительного тракта

2) Химическая обработка пищи желудочным соком, содержащим ферменты пепсин, химозин, липазы и соляную кислоту

3) Секреция антианемического фактора, способствующего всасыванию из пищи витаминов

4) Всасывание воды, солей, сахара, алкоголя

5) Экскреция – выведение продуктов обмена через слизистую оболочку

6) Эндокринная – вырабатывание гормонов и других биологических веществ

Анатомически состоит из 4 отделов:

1) Кардиальный

2) Дно

3) Тело

4) Пилорический

Стенка желудка образована:

1) Слизистая

2) Подслизистая

3) Мышечная

4) Серозная

Рельеф слизистой оболочки неровный, продольные складки, желудочного поля и ямочки

Слизистая оболочка состоиз из 3 слоев

1) Эпителиального

2) Собственной пластинки

3) Мышечной пластинки

Эпителий однослойный высокий призматический, имеет железистые желудочные ямки. Все клетки синтезируют и выделяют слизистый секрет. Слизь защищает оболочку от механического повреждения и переваривание желудочным соком. Покровный эпителий обладает высокой способностью к регенерации – полностью обновляется в течение 1-3 суток.

Собственная пластинка образована РВСТ в виде тонких прослоек расположенных между железами желудка, занимает основную часть объема этого слоя. В прослойкай РВСТ много кровеносных и лимфатических сосудов.

Мышечная пластинка слизистой состоит из 3-х слоев гладких клеток:

1) Внутренняя циркулярная

2) Средняя продольная

3) Наружная циркулярная

Подслизистая основа состоит из РВСТ с большим содержанием эластичны волокон, так же расположены крупные сосуды, интрамуральные ганглии вегетативной НС. Эта оболочка участвует вместе слизистой в образовании продольных складок.

Мышечная оболочка состоит из 3 слоев гладких миоцитов:

1) Внутренний – косая

2) Средний – циркулярный

3) Наружный – продольный

Между мышечными слоями располагаются прослойка РВСТ и интрамуральные ганглии.

Серозная оболочка образована 2 слоями:

1) Внутренняя – РВСТ прилежащая к мышечному слою

2) Однослойный плоский эпителий – мезотелий

Железы желудка располагаются в собственной пластинки слизистой оболочки, различают 3 вида:

1) Собственные – в теле и дне желудка

2) Кардиальные – кардиальном отделе желудка

3) Пилорические – в пилорическом отделе желудка

Собственных желез насчитывается около 35 мил. Простые трубчаты неразветвленные. Каждая железа представлена секреторным отделом – тело и дно железы – и выводным протоком – перешеек и шейка железы, открывающимся на дне желудочной ямки. Железы содержат 5 типок клеток:

1) Главные

2) Париетальные

3) Слизистые

4) Эндокринные

5) Недифференцированные

Главные – их наиболее много, располагаются в теле и дне железы, имеют цилиндрическую форму, круглое ядро ближе к базальному полюсу, базальная часть обладает базофильность и содержит много цистерн гранулярной ЭПС, митохондрии. В апикальной части клетки хорошо развиты имеют гранулы пепсиногена. В просвете желудка пепсиноген под влиянием кислой среды превращается в пепсин, который расщепляет сложные белки на более простые. Также в небольшом количестве в гранулах содержится фермент липаза и химозин.

Париетальные – находятся в теле железы, крупнее главных, имеют цилиндрическую форму с узкой вершиной, обращенной в просвет железы. Цитоплазма резка оксифильна, содержит большое количество крупных митохондрий, ядро круглое ближе к базальному полюсу. Цитолемма апикального конца образует очень крупные впячивания внутри клетки, формируя внутриклеточные секреторные канальца с многочисленными микроворсинками. Эти клетки выделяют лоны водорода и хлора, которые вначале поступают во внутреклеточные канальца, а затем в просвет железы, далее в просвет желудка, где соединяясь и образуют соляную кислоту, которая создает кислую среду, обеспечивая разрушение белков, превращение пепсиногена в пепсин, угнетает рост патогенных бактерий. Эти клетки выделяют ионы гидрокарбоната, который поступая в просвет желудка нейтрализует соляную кислоту. Эти клетки также синтезируют и выделяют антианемический фактор образующий в желудке комплекс витамина В12, который далее всасывается в подвздошной кишки и необходимый для нормального кроветворения. Рпи недостаточности этого фактора развивается злокачественная анемия.

Слизистые клетки немногочисленны, располагаются по одиночке между париетальными клетками. Слабобазофильная цитоплазма, уплощенное ядро у базального полюса, умеренно развитые гранулярная ЭПС, митохондрии. Слизь, вырабатываемая этими клетками, предохраняет клетки железы от повреждения.

Недифференцированные – располагаются в шейке железы, сами по себе мелкие, треугольной формы, способны к митотическому делению, являются источником регенерации клеток желез и поверхностного эпителия желудка.

Эндокринные – светлые, треугольной, овальной или полигональной формы, апикальный полюс содержит ядро, в базофильной части имеются органоиды и плотные секреторные гранулы, содержащие пептидные гормоны и амины, выделяющиеся в кровь.

Много в железах G-клеток, продуцирующих гастрин: стимулирующий секрецию ионов водорода и хлора, пепсиногена и сокращению гладких миоцитов. Эти клетки продуцируют энкефалин-медиатор боли. ЕСL-клетки вырабатывающие гистамин, регулятор активности париетальных клеток. D-клетки синтезируют вазоинтестинальный пептид стимулирующий выделение гормона островками поджелудочной железы.

Кардиальные железы – простые, трубчатые с сильноразветвленными концевыми отделами, широкий просвет, короткие выводные протоки, выстланы призматическим эпителием. Концевые отделы представлены слизистыми клетками со светлой цитоплазмой. Эти клетки вырабатывают мукоидный секрет, содержащий бикарбонаты, хлориды натрия и калия.

Встречаются единичные главные, париетальные и эндокринные клетки. В области шейки располагаются недифференцированные клетки.

Пилорические железы – располагаются в месте перехода желудка в duodenum, их насчитывается около 3 млн. они простые трубчатого строения с сильно разветвленными концевыми отделами. Концевые отделы представлены мукацитами, в цитоплазме содержится фермент дипептитаза, выводные протоки представлены недифференцированными клетками. Секрет этих желез имеет щелочную реакцию и в значительной степени нейтрализует сок желудка – защищая слизистую оболочку 12-перстной кишки. Встречаются в концевых отделах единичные эндокринные клетки.

Пилорические железы отличаются от собственных следующими признаками:

1) Их в 10 раз меньше

2) Располагаются в собственной пластинке слизистой редко

3) Являются разветвленными

4) Имеют широкий просвет

5) Выводные протоки открываются в очень глубокие желудочные ямочки, занимающие половину всей толщины слизистой оболочки.