ЭКГ-исследования

Цель: изучение биоэлектрических потенциалов, генерируемых мышцей сердца в процессе его деятельности.

Подготовка к процедуре:

1.Создать доверительные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход обследования, получить согласие.

2.Предупредить пациента, что регистрация ЭКГ проводится после 10-15 минутного отдыха, через 2 и более часов после еды.

3.Уложить пациента на кушетку, в положение на спине, под голову подложить подушку. Обеспечивается качественная регистрация ЭКГ за счет расслабления пациента.

4.Предложить пациенту вытянуть вдоль туловища руки.

5.Смочить прокладки в 5-10%-ном растворе натрия хлорида или воды.

6.Наложить электроды на нижнюю часть предплечий и голеней. Для регистрации стандартных отведений.

7.Смочить прокладки – 10% раствором натрия хлорида или воды. Поместить под электроды.

8.Закрепить электроды резиновой лентой.

9.Соединить электроды с проводами аппарата, имеющими цвет:

-черный – с правой нижней конечностью(«земля»);

-зеленый – с левой нижней конечностью;

-красный – с правой верхней конечностью;

-желтый – с левой верхней конечностью.

10.Выполнить заземление аппарата к контуру кабинета или к линии центрального отопления в нетрадиционных условиях.

11.Включить питание в электросеть.

Выполнение процедуры:

1.Включить аппарат.

2.Установить перо пишущего устройства в центральное положение на изоэлектрическую линию.

3.Попросить пациента расслабиться и спокойно неглубоко дышать.

Записать ЭКГ в стандартных отведениях (I, II, Ш) в следующей последовательности.

а) Установить переключатель или кнопку в положение отведения I, при этом загорается лампочка.

б) Включить лентопротяжный механизм путем нажатия кнопки «50», что соответствует скорости движения бумаги 50 мм в сек. и записать не менее 4 сердечных циклов

в) Выключить лентопротяжный механизм путем отжатиякнопки «50». Произвести аналогичную запись ЭКГ в последующих стандартных отведениях: II, III и III на вдохе.

4.Записать ЭКГ в усиленных отведениях от конечностей avR., аvL, avF путем последовательного нажатия (переключения) соответствующих кнопок (переключателей) электрокардиографа и запуска лентопротяжного механизма.

5.Записать ЭКГ в грудных отведениях.

При работе на одноканальном электрокардиографе установить переключатель или кнопку переключения отведений в положение V и произвести поочередную запись ЭКГ путем перемещения грудного электрода по нижеуказанным позициям на теле пациента:

VI - четвертое межреберье у правого края грудины

V2 - четвертое межреберье у левого края грудины

VЗ - между позицией У2 и У4

V4 - в пятом межреберье по левой срединно-ключичной линии

V5 - в пятом межреберье по левой передней подмышечной линии

V6 - по левой средней подмышечной линии на уровне V5 - 6.

При работе на многоканальном электрокардиографе произвести

одномоментную запись грудных отведений, установив предварительно все 6

грудных позиций и включив лентопротяжный механизм.

6.После завершения регистрации ЭКГ установить переключатель отведений в положение «0» и повторить запись контрольного милливольта.

Окончание процедуры:

1. Выключить кнопку работы аппарата (гаснет сигнальная лампочка).

2. Выключить аппарат из электросети (вынуть вилку кабеля питания из розетки)

3. Снять электроды с пациента.

4. Попросить пациента одеться.

5. Оформить электрокардиограмму. Написать Ф.И.О. пациента, указать дату и время регистрации, обозначить отведения.

6. Сделать запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

7.Обработать электроды дезинфицирующим средством.

8. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.