Сестринский уход за пациентом с ишемической болезнью сердца

Iэтап. Сестринское обследование: выявление жалоб (слабость, одышка, сердцебиение, отеки нижних конечностей); осмотр; измерение температуры тела; определение ЧДД; пульса; измерение АД.

II этап. Определение проблем пациента.

Возможные сестринские диагнозы:

-нарушение потребности дышать – одышка вследствие нарушения коронарного кровообращения;

-невозможность спать в горизонтальном положении из-за асцита и усиления одышки;

-страх смерти от удушья;

-резкая слабость, сопровождающаяся бледностью, потливостью кожи;

-чувство неудобства из-за ограничения физической активности;

-чувство дефицита общения из-за необходимости в постельном режиме.

III этап. Планирование сестринских вмешательств.

1.Одышка у пациента к концу выписки уменьшится:

-устроить удобное положение пациента в постели: возвышенное, с подушкой у спины;

-обеспечить проветривание помещения;

-выполнять ингаляции кислорода;

-обучить пациента упражнениям дыхательной гимнастики;

-подготовить для инъекций и применения внутрь препараты по назначению врача (диуретики, сердечные гликозиды);

-установить режим шести кратного приема пищи в небольших количествах и низкой калорийности.

2.Отеки у пациента уменьшатся к концу выписки:

-ограничить суточный прием жидкости до 1 литра;

-объяснить пациенту необходимость такого режима;

-выполнить и оценить водный баланс пациента после применения диуретиков, чтобы откорректировать дозу мочегонных;

-взвешивать пациента ежедневно;

-приготовить ампулы лазикса для внутривенного введения по назначению врача;

-следить за показателями АД, пульсом, общим состоянием.

3. Через неделю пациент не будет испытывать дефицит общения:

-часто беседовать с пациентом на отвлеченные темы;

-обеспечить пациента чтением литературных произведений жизнеутверждающего содержания;

-побеседовать с родственниками о необходимости частых посещений пациента в стационаре.

4. Пациент не будет испытывать чувство страха через 30 минут:

-побеседовать с пациентом о сути его заболевания;

-обеспечить контакт пациента с больными с таким же заболеванием;

-дать выпить 30-40 капель настойки валерианы;

-приготовить для инъекции по назначению врача 2мл 0, 5 раствора диазепама (реланиум, седуксен, сибазон);

-побеседовать с родственниками о характере общения с пациентом.

IV этап. Реализация плана сестринских вмешательств.

V этап. Оценка эффективности сестринских вмешательств.