Решите тестовые задачи. 1.Для трансформации исходной клинической формы туберкулеза в фазе распада в кавернозный туберкулез легких необходимо время в течение которого

1.Для трансформации исходной клинической формы туберкулеза в фазе распада в кавернозный туберкулез легких необходимо время в течение которого

1. трансформируется и стирается исходная картина туберкулезного процесса и ведущим признаком заболевания является каверна

2. происходит прогрессирование процесса с образованием средних или больших размеров каверны

3. происходит регрессия воспалительного процесса с формированием изолированной кистозного вида полости

2.Клиническая симптоматика легочного заболевания в виде интоксикации, кашля с выделением мокроты, локальных сухих и влажных хрипов при кавернозном туберкулезе

1. -выражена ярко

2. чаще отсутствует

3. выражена незначительно или может даже отсутствовать

3.При кавернозном туберкулезе бактериовыделение

1. массивное и постоянное

2. скудное и непостоянное

3. отсутствует

4. закономерности не выявляется

4.При кавернозном туберкулезе наиболее частым морфологическим вариантом является каверна со следующей характеристикой ее стенки

1. скопление форменных элементов неспецифического воспаления, клетки эпителиоидной и гигантоклеточной гранулемы, казеоз

2. отдельные соединительнотканные волокна в наружных отделах стенки полости, скопления эпителиоидных и гигантских клеток Лангганса, а также отдельные участки казеозного некроза на внутренней поверхности стенки полости

3. разрастания грубой соединительнотканной ткани с тяжами, уходящими в интерстиций легкого, скопление эпителиоидных и гигантских клеток Лангганса, казеозный некроз

5.У больных с впервые выявленной кавернозной формой туберкулеза целесообразно

1. назначить лечение противотуберкулезными химиопрепаратами, а затем, в зависимости от динамики заболевания (через 2 месяца), решить вопрос об операции

2. назначить курс химиотерапии и по завершению его (8-12 месяцев) решить вопрос о хирургическом вмешательстве

3. возможно и то, и другое

6.Наиболее достоверным критерием, позволяющим отличить каверну от вторичной кисты легкого, является

1. длительное стабильное состояние процесса (2-5 лет) без обострений туберкулеза и рецидива бактериовыделения

2. комплекс клинико-рентгенологических и лабораторных признаков, позволяющих исключить сохраненную активность туберкулеза

3. данные биопсии с цитологическим и бактериологическим исследованием материала

7.Наиболее достоверными методами верификации кавернозной формы туберкулеза и полостной формы рака являются

1. рентгенологический и бронхологический

2. биохимический и иммунологический

3. пробное лечение и динамическое наблюдение

4. бактериологический и цито-гистологический

8.Фиброзно-кавернозный туберкулез легких - это

1. туберкулезный процесс, характеризующийся наличием в легких фиброзной каверны (каверн) и выраженным фиброзом в окружающей ткани

2. хронический деструктивный туберкулез, характеризующийся бактериовыделением, прогрессирующим (медленным или быстрым, нередко волнообразным) течением, а также присоединением как специфических, так и неспецифических осложнений

3. туберкулезный процесс с кавернами в легких, очагами бронхогенной диссеминации и фиброзом, протекающий с нарастающей дыхательной недостаточностью, присоединяющимися кровохарканьями и другими осложнениями

9.При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких клинические признаки заболевания

1. могут отсутствовать

2. как правило, имеют место, они более выражены в период обострения заболевания

3. всегда наблюдаются, но более выражены в период обострения заболевания

4. всегда резко выражены, в период обострения - резкая декомпенсация функции органов дыхания и кровообращения

10.При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких стенка каверны имеет

1. слой казеозного некроза, слой специфических грануляций и фиброзной ткани

2. слой казеозного некроза, слой специфических грануляций и неспецифической инфильтрации

3. слой казеозного некроза и слой грубой рубцовой ткани с врастанием последней в интерстиций легкого

11.Рентгенологическая картина легочных изменений при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких характеризуется

1. полиморфизмом изменений при наличии одной или нескольких полостей в легких

2. однотипными изменениями при наличии одной или нескольких полостей в легких

3. наличием изолированной полости в легких

12.Распространенность поражения при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких чаще

1. не превышает одного сегмента легкого

2. не превышает двух сегментов легкого

3. захватывает долю легкого и более

13.При каверне, расположенной в верхней доле правого легкого очаги бронхогенного обсеменения чаще обнаруживаются

1. в нижних отделах правого легкого

2. в нижних отделах левого легкого

3. в нижних отделах правого и левого легкого

14.Самым частым специфическим осложнением фиброзно-кавернозного туберкулеза легких являются

1. туберкулез крупного бронха (главного, долевого)

2. туберкулез гортани

3. туберкулез кишечника

4. казеозная пневмония

5. милиарный туберкулез, туберкулезный менингит

15.Врожденная киста легкого (единичная, множественная) – это

1. нарушение формирования органа на уровне респираторного отдела легкого

2. нарушение формирования органа на уровне воздухоносных путей

3. нарушение формирования как воздухоносных путей, так и сосудистой системы

16.Острый абсцесс легкого отличается от гангрены легкого

1. отграничением гнойно-деструктивного процесса от окружающих тканей

2. более благоприятным клиническим течением заболевания

3. характером отделяемой больным мокроты

17.Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии, протекающей с абсцедированием

1. преобладанием некротических изменений в легких над воспалительными

2. более тяжелым клиническим течением

3. выделением гнойной мокроты полным ртом и неприятным запахом

4. одномоментным отхождением большого количества гнойной мокроты, чаще с неприятным запахом

18.В основу диагностики острого абсцесса легкого положен

1. клинико-рентгенологический принцип

2. клинический принцип - выделение больным с кашлем гнойной мокроты с запахом

3. лабораторный принцип - обнаружение гноеродной микрофлоры в мокроте

19.Острый абсцесс легкого протекать без выделения больным гнойной мокроты

1. до возникновения связи гнойника с бронхиальным деревом

2. при анаэробной инфекции

20.О нарушенном бронхиальном дренаже при остром абсцессе легкого чаще всего свидетельствуют

1. уровень жидкости в полости

2. раздувание полости

3. ателектаз

21.Решающая роль в дифференциальной диагностике абсцесса легкого от туберкулеза и полостной формы рака легкого принадлежит

1. биопсии

2. клиническому методу исследования

3. рентгенологическому методу исследования

4. бронхоскопии

22.Бронхоэктатическая болезнь – это

1. хроническое приобретенное, а в ряде случаев врожденное заболевание, характеризующееся локальным нагноительным процессом в необратимо измененных (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах, преимущественно нижних отделов легких

2. врожденное заболевание, проявляющееся в детско-подростковом или молодом возрасте и характеризующееся регионарным расширением бронхов и развитием в них воспалительно-нагноительного процесса

3. приобретенное заболевание, проявляющееся в детском возрасте или у молодых людей, характеризующееся диффузным расширением бронхов и развитием в них воспалительного и нагноительного процесса

23.Бронхоэктатическая болезнь часто сочетается с

1. хроническим синуситом, гайморитом, аденоидами

2. диабетом

3. язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки

4. хроническим тонзиллитом

24.На рентгенограмме при бронхоэктатической болезни чаще всего выявляются

1. признаки локального пневмофиброза с сетчато-петлистым рисунком в основном в нижних отделах легких

2. полостные образования в нижних отделах легких с инфильтративной стенкой

3. множественные тонкостенные полостные образования в легких

25.Во время бронхоскопии у больных с бронхоэктатической болезнью обычно выявляется

1. локальный эндобронхит

2. стеноз просвета бронха и деформация его стенок

3. диффузный эндобронхит

26.В диагностике бронхоэктатической болезни решающее значение имеет

КТ

1. рентгенологическое обследование

2. бронхоскопия

27.Бронхоэктатическую болезнь чаще всего приходится дифференцировать с

1. пороками развития легкого

2. легочными пневмоциррозами

3. туберкулезом легких