Студопедия

Главная страница Случайная страница

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






При I степени тяжести больному определяют 3-ю группу инвалидности;




при II степени — 2-ю группу, причем в зависимости от выраженности двигательных нарушений и осо­

бенностей профессиональной деятельности — с пра­вом или без права работы;

при III степени тяжести — 1-ю группу инвалидно­сти.
Для коррекции экстрапирамидных синдромов при­меняют лекарственные средства, действующие глав­ным образом на дофаминергическую, холинергиче-скую, норадренергическую, ГАМКергическую, серото-нинергическую, глутаматергическую системы. Сведе­ния о форме выпуска, начальной и терапевтической дозах, основных показаниях, побочных действиях препаратов представлены в табл. 3. Доза того или иного препарата указана ориентировочно — она мо­жет зависеть от характера синдрома и индивидуаль­ной реакции больного и обычно подбирается путем медленного «титрования». В схему лечения важно включать не только лекарственные, но и нефармако­логические методы лечения, например основанные на применении биологической обратной связи или на­правленные на коррекцию периферических механиз­мов гиперкинезов. При терапии фокальной дистонии и некоторых других форм гиперкинезов наиболее эф­фективным способом лечения являются регулярные инъекции ботулотоксина (см. ниже).

Проводя лечение экстрапирамидного синдрома, сле­дует всегда стремиться к сочетанию этиопатогенетиче-ской и симптоматической терапии. Однако патогенети­ческая терапия разработана лишь для небольшого чис­ла экстрапирамидных заболеваний (например, для ге-патолентикулярной дегенерации). В настоящее время интенсивно разрабатываются нейропротекторные сред­ства, воздействующие на различные механизмы деге­неративного повреждения головного мозга, в частности предупреждающие окислительный стресс с избыточ­ным образованием свободных радикалов, который предположительно играет важную роль в патогенезе БП, или апоптоз — генетически запрограмированный механизм гибели клеток, который, возможно, «запус­кают» те или иные патологические факторы при БП, бо­лезни Гентингтона и других нейродегенеративных за­болеваниях. Но пока ни одно из этих средств не может быть рекомендовано к практическому применению.

Агонисты дофаминовых рецепторов
Эрголиновые
Бромокриптин Parlodel Bromerqon Табл. 2,5 мг; кале. 5 мг, 10w 1,25 мг на ночь 7,5-40 мг/сут в 3 приема Паркинсонизм; синдром «беспокойных ног»; злокачественный нейролептический синдром; дистония; тики (перголид); поздняя дискинезия Тошнота, запор, ортостатическая гипотензия, дискинезии, спутанность сознания, галлюцинации, головокружение, рвота, анорексия, вялость, заложенность носа, устрашающие сновидения, симптомы эрготизма (легочный и забрюшинный фиброз, эритромелагия и др.)
Лиэурид Lisenil Табл. 0,1 мг 0,1 мг на ночь 0,6-8 мг/сут в 3 приема
Перголид Permax Табл. 0,05, 0,25; 1 мг 0,05 мг/сут 0,75-5 мг/сут в 3 приема
Каберголин Dostinex Табл. 0,5 мг 0,5 мг/суг 2-10 мг/сут в 1 прием
Не эрголиновые
Прамипексол Mirapex Табл. 0,125, 0,25, 1,0, 1,5 мг По 0,125 мг 3 раза в сутки 1,5-4,5 мг/сут в 3 приема Паркинсонизм; синдром «беспокойных ног»; злокачественный нейролептический синдром; дистония; тики (перголид); поздняя дискинезия Нарушения сна, тошнота, головокружение? галлюцинации, спутанность сознания, ортостатическая гипотензия, дискинезии
Пирибедил Pronoran 50 мг 50 мг/сут 100-250 мг/сут в 2-3 приема
Ропинирол Requip Табл. 0,5 мг По 0,5 мг 2 раза в сутки 2-9 мг/сут в 2 приема

 





 

Название Форма выпуска Доза Показания Основные побочные эффекты  
генерическое торговое начальная терапевтическая  
Ингибиторы катехол-0-аминотрансферазы (КОМТ)  
Энтакапон Comtan Табл. 200 мг 200 мг с каждым приемом леводопы Паркинсонизм (в комби­нации с леводопой), для замедления эскалации дозы леводопы и коррекции моторных флуктуации Диарея, тошнота, постуральная гипотензия, го­ловокружение, болезненные мочеиспускания, дискинезий  
Толкапон Tasmar Табл. 100 мг По 100 мг 3 раза в сутки То же, токсический гепатит  
Ингибиторы МАО В  
Селегилин Jumex Deprenyl Eldepryl Niar Табл. 5 мг 5 мг утром 5-10 мг/сут в 2 приема (до 13 ч) Болезнь Паркинсона, синдром нарушения внимания и гиперактивности при синдроме Туретта Усиление побочных эффектов леводопы, ортостатическая гипотензия, нарушение сна, спутанность сознания, галлюцинации  
Cognitiv Табл. 5 и 10 мг  
Антихолинергические средства (холинолитики)  
Тригекси-фенидил Cyclodol Artan Parkopan Табл. 2 и 5 мг По 1-2 мг 2 раза в сутки 4-8 мг/сут в 2-3 приема (до 40 мг/сут при генерализованной дистонии) Паркинсонизм (особенно дрожательная форма); дистония; акатизия; подкорковая миоклония; первичный писчий тремор Запоры, задержка мочеис­пускания, сухость во рту, расширение зрачка, паралич аккомодации, тахикардия, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации  
Бипериден AKineton Tasmolin Табл. 2 и 5 мг, амп. 2 мл (5 мг) 4-10 мг/сут в 2-4 приема, 1-2 мл в/м или в/в 1-2 раза в сутки  
Трипериден Norakin Табл. 2 мг По 1-2 мг 2 раза в сутки 6-12 мг/сут в 3 приема То же То же |  
Бензтропин Cogentin Табл. 0,5; 1; 2 мг По 0,5 мг 2 раза в сутки 3-10 мг/сут в 3-4 приема  
Детексимид Tremblex Амп.2 мл (0,25 мг) 1-2 мл в/м 2 мл в/м через 1-2 дня  
Производные амантадина  
Амантадина гидрохло­рид Midantan Табл. 100 мг По 100 мг 2 раза в сутки 200-400 мг/сут в 2-3 приема Паркинсонизм; злокачественный нейролептический синдром, поздняя дискинезия Ортостатическая гипотензия, отеки, депрессия, устрашающие сновидения, галлюцинации, тошнота, диарея, рвота, инсомния или сонливость, сухость во рту, запор, задержка мочеиспускания  
Symmetrel  
Амантадина сульфат PK-Merz Табл. 100 мг То же То же То же, акинетический криз при паркинсонизме  
Флакон 40 мг для в/в введения   В/в 200 мг 1-3 раза в сутки  
Нейролептики  
Производные битирофенона  
Галопе-ридол Haloperi-dol Табл. 1,5 и 5 мг 0,75 мг на ночь 1,5-15 мг/сут в 2-3 приема Хорея; тики; дистония; некинезиогенные пароксизмальные дискинезии Экстрапирамидные нарушения (паркинсонизм, дистония, акати­зия, поздняя дискинезия), злока­чественный нейролептический синдром, сонливость, повышен­ная утомляемость, депрессия, дисфория, головная боль, су­хость во рту, артериальная гипо­тензия, тахикардия, нарушение функции печени, аменорея, га-лакторея, гинекомастия, увеличе­ние массы тела, нарушение аккомодации, сексуальная дисфункция, запоры, задержка мочи, лейкопения  
0,2%-й раствор во флаконах по 10 мл (для прие­ма внутрь) 5-7 капель на ночь 10-30 капель (1-3 мг) 2-3 раза в сутки  
Название Форма выпуска Доза Показания Основные побочные эффекты  
генерическое торговое начальная терапевтиче­ская  
Производные фенотиазина Экстрапирамидные нарушения (паркинсонизм, дистония, акатизия, поздняя дискинезия), злокачественный нейролептический синдром, сонливость, повышенная утомляемость, депрессия, дисфория, головная боль, сухость во рту, артериальная гипотензия, тахикардия, нарушение функции печени, аменорея, галакторея, гинекомастия, увеличение массы тела, нарушение аккомодации, сексуальная исфункция, запоры, задержка мочи, лейкопения  
Фторфеназин Moditen Табл. 1; 2,5; 5 мг По 0,5 мг 2 раза в сутки 1-15 мг/сут в 2-3 приема Хорея; тики; дистония; некинезиогенные пароксизмальные дискинезий  
Тиоридазин Sonpax Табл. 10 и 25 мг По 5 мг 2 раза в сутки 30-75 мг в 2-3 приема Тики, психотические состояния при паркинсонизме  
Перициазин Neuleptil Табл. 10 мг, фл. 1 мг (40 мг) По 5-10 мг 3 раза в сутки 30-40 мг/сут в 3-4 приема Приступы агрессии при синдроме Туретта  
Производные бензамида  
Сульпирид Eglonyl Табл. 50 и 200 мг По 50 мг 2 раза в сутки 100-600 мг в 2-3 приема Приступы агрессии при синдроме Туретта; поздняя дискинезия  
Тиаприд Tiaprid Табл. 100 мг По 50-100 мг 2 раза в сутки 200-600 мг в 3 приема  
Производные дифенилбутилпиперидона    
Пимозид Pimosid Табл. 1 мг 0,5 мг на ночь 1-10 мг/сут в 2-3 приема Хорея; тики То же, удлинение интервалаQT  
Orap  
Производное дибензодиазепина  
Клозапин Leponex Табл. 25, 100 мг 6,25 мг на ночь 12,5-75 мг/сут в 1-3 приема Дискинезии, связанные с приемом леводопы при БП; тремор; хорея Гентингтона поздняя дискинезия (дистония), психотические состояния при паркинсонизме Сонливость, спутанность соз­нания, тахикардия, сухость во рту, тошнота, ортостатическая гипотония, акатизия, злокаче­ственный нейролептический синдром, миоклония  
Azaleptin  
Оланзапин Zyprexa Табл. 5 и 10 мг 2,5 мг на ночь 2,5-15 мг/сут в 1-2 приема То же; тики То же, острая дистония, поздняя дискинезия  
Производные бензисоксазола  
Кветиапин Seroquel Табл. 25, 100 мг 12,5 мг на ночь 25-200 мг/сут в 1-2 приема Психотические состояния при паркинсонизме Сонливость, головокружение, ортостатическая гипотензия, тревога, головокружение  
Рисперидон Rispolept Табл. 1,2,3, 4 мг 0,5 мг на ночь 0,5-8 мг/сут в 1-2 приема То же; тики То же, экстрапирамидные синдромы  
Бензодиазепины  
Клоназепам Clonazepam Табл. 2 мг По 0,5 мг 2 раза в сутки 4-12 мг/сут в 2-3 приема Миоклония, дистония, кинетический тремор, хорея, тики Сонливость, утомляемость, головная боль, снижение памяти, депрессия, атаксия, тремор, снижение аппетита, нарушение функции печени, недержание или задержка мочи, тошнота, диспепсия, нарушение сна, двигательное возбуждение, раздражитель­ность, спутанность сознания, агрессивное поведение, при длительном приеме -толерантность и зависимость  
Antelepsin Табл. 0,25; 0,5; 1; 2 мг  
Clonopin  
Rivatril  
Название Форма выпуска Доза Показания Основные побочные эффекты
генерическое торговое начальная терапевтич.
Альпразо-лам Xanax Табл. 0,25; 0,5; 1 мг По 0,25 мг 3 раза в сутки 1-8 мг/сут в 3-4 приема Кинетический тремор; дистония Сонливость, утомляемость, головная боль, снижение памяти, депрессия, атаксия, тремор, снижение аппетита, нарушение функции печени, недержание или задержка мочи, тошнота, диспепсия, нарушение сна, двигательное возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, агрессивное поведение, при длительном приеме - толерантность и зависимость
Cassadan
Лоразепам Merlit Табл. 1 мг По 0,5 мг 2 раза в сутки 1-16 мг/сут в 2-4 приема Дистония
Диазепам Relanium Табл. 5 мг По 0,25 мг 2 раза в сутки 10-100 мг/сут в 2-3 приема Дистония; пароксизмальные дискинезий; синдром «ригидного человека»
Оксазепам Tazepam Табл. 10 мг По 5-10 мг 2 раза в сутки 20-40 мг/сут в 2-3 приема через день Некинезиогенные пароксизмальные дискинезий
Nozepam
Антиконвульсанты
Карбамазе-пин Finlepsin Табл. 200 мг По 100 мг 2 раза в сутки 300-1200 мг/сут в 2-3 приема Кинезиогенные пароксизмальные дискинезий; дистония; мозжечковый тремор; миоклония; малая хорея; лицевой гемиспазм; злокачественный нейролептиче­ский синдром, синдром «беспо­койных ног», нейромиотония Атаксия, двоение, сонливость, головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, сухость во рту, зуд, возбуждение, анорексия, угнетение кроветворения, экстрапирамидные синдромы
Tegretol
Carba-mazepine
Фенитоин Difenin Табл. 100 мг 200 мг/суг в 1-2 приема 300-400 мг/сут в 1-3 приема То же Возбуждение, лихорадка, затруднение дыхания, тошнота, рвота, атаксия, нистагм, нарушение аккомодации, кожные высыпания, лимфаденопатия, гирсутизм, гиперплазия десен  
Dilantoin  
Фенобар­битал Luminal Табл. 100 мг 50-100 мг на ночь 100-150 мг на ночь Сонливость, артериальная гипотензия, возбуждение, гиперактивность и нарушение внимания (у детей), спутанность сознания  
Примидон Hexamidine Табл. 250 мг 62,5 мг на ночь 250-750 мг/сут в 1-3 приема Постурально-кинетический тремор; миоклония Сонливость, головная боль, атаксия, нарушения зрения, тошнота, рвота, лейкопения, лимфоцитоз, анемия  
Валь- проевая кислота Depakine Табл. 300 мг 300 мг/сут 900-1500 мг/сут в 3 приема Миоклония; мозжечковый тремор; малая хорея, синдром «беспокойных ног»; синдром «ригидного человека»; лекарственные дискинезии Тошнота, атаксия, диарея, боли в желудке, раздражительность, анорексия или повышение аппетита, сонливость, кожные высыпания, выпадение волос, нарушение функций печени, паркинсонизм, хорея  
Depakine chrono Табл. 300, 500 мг  
Габапентин Neurontin Капе. 100, 300, 400 мг По 100 мг 2 раза в сутки 300-2400 мг/сут в 3 приема Эссенциальный тремор, синдром «ригидного человека», лицевой гемиспазм Сонливость, головокружение, атаксия, возбуждение, головная боль, амнезия, диплопия  
Название Форма выпуска Доза Показания Основные побочные эффекты  
генерическое торговое начальная терапевтическая  
Другие Г АМКергические средства  
Баклофен Baclofen Табл. 10 и 25 мг По 5 мг 2 раза в сутки 30-100 мг/сут в 2-3 приема Дистония, синдром «ригидного человека», тики, синдром «беспокойных ног» Сонливость, тошнота, рвота, атаксия, головная боль, парестезии, судороги, мышечные боли и слабость, затруднение мочеиспускания  
р-адреноблокаторы  
Пропра-нолол Anaprilin Табл. 10 и 40 мг По 10-20 мг 2-3 раза в сутки 40-320 мг/сут в 3-4 приема Эссенциальный тремор; акатизия; синдром «беспокойных ног»; миоклония; серотониновыи синдром Утомляемость, бессонница, парестезии, сухость во рту, 6 рад и кард ия, тошнота, рвота, диарея, общая слабость, головокружение, депрессия, спазм периферических сосудов, бронхоспазм, кожно-аллергические реакции  
Obsidan  
Inderal  
Мето-пролол Corvitol Табл. 50 и 100 мг По 50 мг 1-2 раза в сутки 100-200 мг/сут в 2-3 приема  
Metolol  
Надолол Corgard Табл. 80 мг 40 мг 1 раз в сутки 80-240 мг 1 раз в сутки  
Агонисты центральных аг-адренорецепторов  
Клонидин Clophelin Табл. 0,075 и 0,15 мг По 0,0375 мг 2 раза в сутки 0,15-0,45 мг/сут в 2-4 приема Тики, нарушение внимания и импульсивность при болезни Туретта; синдром «беспокойных ног» Сухость во рту, сонливость, артериальная гипотензия, брадикардия, импотенция, тошнота, инсомния, тревога, беспокойство, депрессия  
Гуанфацин Estulic Табл. 0,5 и 1 мг 0,25-0,5 мг/сут 1,5-3 мг/сут в 2-3 приема Тики и нарушение внимания при синдроме Туретта То же  
Симпатолитики  
Резерпин Reserpine Табл. 0,1 мг 0,05 мг на ночь 0,1-0,4 мг/сут в 2 приема Дистония, хорея, поздняя дискинезия, миоклония Сонливость, гипотензия, инсомния, депрессия, отеки, кожный зуд, паркинсонизм  
Антидепрессанты  
Тр и ц и кл и чес к ие  
Амитриптилин Amitriptylin Табл. 25 мг 12,5 мг на ночь 50-100 мг/сут в 2-3 приема Прогрессирующий надъядерный паралич Головная боль, головокруже­ние, потливость, сухость во рту, тошнота, запоры, сонливость, задержка мочеис­пускания, кожные высыпания, тахикардия, слабость, нарушение сна, обострение закрытоугольной глаукомы, нарушение аккомодации, тремор, миоклонии, эпилептические припадки, парестезии в конечностях  
Triptisol  
Имипрамин Melipramin Табл. 25 мг 12,5 мг То же; нарушение внимания при болезни Туретта  
Дезипрамин Petylyl Табл. 25 мг То же; нарушение инициации ходьбы  
Кломипрамин Anafranil Табл. и дра­же по 10 и 25 мг По 10-12,5 мг 2 раза в сутки Обсессивно-компульсивный синдром  
Тетпрациклические  
Мапротилин Ludiomil Табл. 25 мг По 12,5 мг 1-2 раза в сутки 50-100 мг в 2-3 приема Депрессия, нарушение инициации ходьбы Сонливость, ортостатическая гипотензия, увеличение массы тела, кожные высыпания, тремор  
Миртазапин Remeron Табл. 30 мг 7,5 мг на ночь 15-30 мг на ночь Депрессия, эссенциальный тремор, тремор и дискинезии при болезни Паркинсона  
Название Форма выпуска Доза Показания Основные побочные эффекты  
генерическое торговое начальная терапевтическая  
Селективные ингибито ры обратного захвата серотонина  
Флуоксетин Prozac Кале. 20 мг 5-20 мг утром .10-80 мг/сут в 1-2 приема Депрессия; обсессивно-компульсивный синдром, постгипоксическая миоклония Диспепсия, анорексия, сонливость, головная боль, эпилептические припадки, утомляемость, возбуждение, головокружение, дрожание, миоклония, нарушение сна, усиление паркинсонизма  
Portal  
Profluzac  
Флувоксамин Fevarin Табл. 50, 100 мг 50 мг на ночь 50-150 мг/сут Депрессия, обсессивно-компульсивный синдром  
Сертралин Zoloft Табл. 50 мг 50 мг утром 50-150 мг/сут  
Пароксетин Paxil Табл. 20, 30 мг 10 мг утром 20-40 мг/сут  
Циталопрам Cipramil Табл. 20, 40 мг 20 мг утром 20-40 мг/сут  
Другие  
Тразодон Trittico Табл. 25 мг 75 мг на ночь 75-300 мг/сут Депрессия, инсомния Сонливость, ортостатическая гипотензия, приапизм  
Антисеротонинергические средства  
Ондансетрон Zofran Табл. 4, 8 мг По 4 мг 2 раза 12-24 мг/сут Психотические состояния при паркинсонизме Головная боль, прилив крови, икота, запоры, судорожные припадки, боли в грудной клетке  
Ципрогепта-дин Peritol Табл. 4 мг По 4 мг 2 раза в сутки 12-24 мг/сут в 3 приема Дистония, миоклония, серото-ниновый синдром Сухость во рту, тошнота, голо­вокружение, беспокойство, сонливость, атаксия, галлюцинации, увеличение веса, кожные высыпания  
Центральные холиномиметики  
Ривастигмин Exelon Kane. 1; 1,5; 3; 6МГ По 1-1,5 мг 2 раза в сутки 6-12 мг/сут в 2 приема Деменция, психотические нарушения, спутанность сознания (особенно при болезни диффузных телец Леви) Тошнота, рвота, анорексия, боли в животе, диарея, брадикардия, астения, сонливость, депрессия, возбуждение, головокружение, головная боль, снижение веса  
Донепезил Aricept Табл. 5 мг 5 мг 5-10 мг/сут в 1 прием Тошнота, рвота, диарея, запоры, анорексия, головокружение, астения, крампи, инсомния  
Холин альфосцерат Glyatilin Табл. 400 мг, амп. 1000 мг 800-1200 мг/сут 1200 мг/сут в 2 приема Тошнота, аллергические реакции  
Препараты для лечения гепатолентикулярной дегенерации  
D-пеницил-ламин Cuprenyl Табл. 250 мг 150-250 мг/сут 1,0-1,5 г в 2-3 приема Гепатолентикулярная дегенерация Лихорадка, усиление симптомов, зуд, лимфоаденопатия, диспеп­сия, лейкопения, тромбоцитопе-ния, гематурия, афтозный стома­тит, глоссит, полиартрит, наруше­ния зрения, синдром Гудпасче-ра, миастенический синдром  
Artamin Капе. 150, 250 мг  
Цинка сульфат Zinc sulfatis Пор. 200 мг По 200 мг 3 раза в сутки По 200 мг 3 раза в сутки Тошнота, рвота, боли в животе  
Zincteral Табл. 200 мг (50 мг цинка)  
Другие средства  
Акатинол мемантин Akatinol Memantine Табл. 10 мг; фл. 50, 100 мл 5 мг/сут 5-10 мг (10-20 кап.) Деменция Тошнота, диарея, рвота, инсом­ния, сонливость, сухость во рту  
Название Форма выпуска Доза Показания Основные побочные эффекты  
генерическое торговое начальная терапевтическая  
Альфа-токоферол Tocofer Капе. 100, 200, 400 мг По 100 мг 3 раза 300-1600 мг/сут в 3-4 приема Поздняя дискинезия; болезнь Паркинсона Аллергические реакции, диарея, боли в эпигастрии  
Ацетазола-мид Diacarb Табл. 250 мг По 250 мг 2 раза в сутки 250-750 мг/сут в 2-3 приема Пароксизмальные дискинезий, миоклония Гипокалиемия, мышечная слабость, судороги, метаболи­ческий ацидоз, кожный зуд  
Дифенгидра-мин Dimedrol Амп. 100 мг, табл. 50 мг 50 мг на ночь 50-150 мг/сут в 2-3 приема Острая дистоническая реакция, паркинсонизм Сонливость, общая слабость, головокружение, головная боль, тошнота, сухость во рту  
Домперидон Motilium Табл. 10 мг По 10 мг 1-2 раза в сутки 30-60 мг/сут в 3 приема Тошнота и рвота, связанные с приемом дофаминергических средств; вегетативная недостаточность Слабость, головокружение, головная боль, тошнота, сухость во рту, запоры, кожный зуд, кишечная колика, повышение пролактина, гинекомастия  
Лития карбонат Litii carbonatis Табл. 150 мг 150 мг/сут 300-1200 мг/сут Дистония, поздняя дискинезия, импульсивность (при синдроме Туретта) Диспепсия, слабость, тремор, сонливость, жажда, нарушение сердечного ритма, угнетение кроветворения и функции щитовидной железы  
Пирацетам Nootropil Капе. 400 мг По 1200 мг 3 раза 8-20 г/сут в 3-4 приема Миоклония (синдром Ланса - Адамса) Возбуждение, нарушение сна, депрессия, диспепсия, снижение веса, аллергические реакции  
Piracetam Табл. 200, 400, 1200 мг  
                                                                                                                         

Особенности тактики лечения тех или иных синдро­мов или заболеваний рассмотрены в соответствующих разделах. Но независимо от характера синдрома важ­но всегда помнить, что цель терапии — не устранение экстрапирамидного нарушения любой ценой, а улуч­шение функциональных возможностей больного, его социальной адаптации.

Лечение экстрапирамидных расстройств
_______________ ботулотоксином_________________

Ботулотоксин — один из самых сильных из ныне из­вестных нейротоксических ядов, продуцирующийся анаэробными палочками ботулизма (Clostridium botuli-пит). Проникая в мышцы, он блокирует нервно-мы­шечную передачу, вызывая паралич как скелетных, так и гладких мышц. C.botulinum синтезирует 8 серо-типов токсина, из которых чаще применяют ботуло­токсин типа А, обладающий наиболее сильным дейст­вием.

Основные показания к применению боту-лотоксина:

лицевой гемиспазм;

различные формы фокальной дистонии:

- блефароспазм,

- спастическая кривошея,

- спастическая дисфония,

- оромандибулярная дистония,

- писчий спазм,

- дистония стопы,

- туловищная дистония.

Кроме того, он применяется:

• для устранения спастичности при:

- рассеянном склерозе;

- инсультах;


.

mylektsii.ru - Мои Лекции - 2015-2019 год. (0.011 сек.)Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав Пожаловаться на материал