Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
    Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
    Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
    Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
    Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
    Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
    Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;
    Начать пользоваться сервисом
  • Обычно сочетается с другими неврологическими синдромами. Эти заболевания можно разделить на 3 группы.






    3.1. Спорадические дегенеративные заболевания

    Включают БП, прогрессирующий надъядерный паралич, мультисистемную атрофию, кортикобазаль-ную дегенерацию (следует учитывать, что при этих за­болеваниях дистония может быть не только спонтан­ной, но и индуцированной препаратами леводопы).

    3.2. Наследственные дегенеративные заболевания

    Включают болезнь Гентингтона, болезнь Галлер-вордена — Шпатца и прогрессирующую паллидарную дегенерацию, юношеский паркинсонизм-дистонию, нейроакантоцитоз, HARP-синдром (Н — гипо-пре-(3-липопротеинемия, А — акантоцитоз, R — пигментный ретинит, Р — паллидарная дегенерация), атаксию-те-леангиоэктазию, спиноцеребел лярные дегенерации (чаще всего дистония возникает при болезни Ма­чадо — Джозефа), дентато-рубро-паллидо-люисову ат­рофию (см. «Хорея»), наследственную спастическую параплегию, синдром Ретта, семейную кальцифика-цию базальных ганглиев.

    3.3. Наследственные

    метаболические заболевания ЦНС

    Составляют отдельную подгруппу, включающую гепатолентикулярную дегенерацию (болезнь Виль­сона — Коновалова), синдром Леша — Найхана, ми-тохондриальные энцефаломиопатии (болезнь Лея, бо­лезнь Лебера), липидозы (ганглиозидозы, гистиоци-тоз, цероид-липофусциноз, сфингомиелинозы), мета-хроматическую лейкодистрофию, аминоацидурии (ти-розиноз, гомоцистинурия, болезнь Хартнупа) и неко­торые другие болезни.

    ____________________ Лечение ____________________

    Наиболее курабельны ДОФА-зависимые формы дисто­нии (например, синдром Сегавы), при которых эффек­тивны малые дозы препаратов леводопы (суточную дозу — от 0, 25 до 1, 5 табл. накома или мадопара 250 — назначают в 1 или 2 приема). Поскольку ДОФА-зави-симую дистонию не всегда удается отдифференциро­вать клинически, препараты леводопы целесообразно испробовать во всех случаях дистонии, развившейся в детском и юношеском возрасте.

    В целом при генерализованной дистонии можно ре­комендовать следующую очередность назначения пре­паратов:

    Препараты леводопы (в детском и юношеском возрасте);

    Холинолитики;

    Баклофен;

    Бензодиазепины (клоназепам);

    Карбамазепин (финлепсин);

    Препараты, истощающие запасы дофамина в пресинаптических депо (резерпин);

    7) нейролептики — блокаторы дофаминовых ре­цепторов (галоперидол, пимозид, сульпирид, фторфеназин);

    Комбинация из перечисленных средств (например, холинолитика с резерпином и нейролептиком).

    Следует отметить, что во многих случаях эффекта удается добиться лишь при применении высоких доз препаратов. В резистентных случаях прибегают к сте-реотаксическим операциям на бледном шаре или та-ламусе.

    Наиболее эффективный метод лечения фокальных дистонии — инъекции ботулотоксина А в мышцы, во­влеченные в гиперкинез. Ботулотоксин вызывает час­тичный парез этих мышц, чем устраняет дистонию на 3-6 мес, после чего инъекцию приходится повторять (см. часть III).

    Возможности лекарственных средств весьма ограни­ченны:

    при цервикальной дистонии эффекта иногда удается до­биться с помощью бензодиазепинов (клоназепама), баклофена, холинолитиков, резерпина или нейро­лептиков;






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.