Выберите правильную комбинацию ответов;

а) 1, 3, 4, 5;

б) 1, 2, 3, 5; •

в) 2, 3, 5;,

г) 1, 3, 4;

д).все ответы верны.

10. При инфицированном панкреоиекрозе могут наблюдаться сле­
дующие клинические признаки: 1) неукротимая рвота; 2) артери­
альная гипотензия; 3} пятна стеатонекроза на желудочно-ободочной
связке, обнаруженные при лапароскопии; 4) гекшческая лихорадка;

5) лейкоцитоз,

Выберите правильную комбинацию ответов: а) 2, 3, 5;

6) 1, 2, 3, 5;

в) 1, 3, 4, 5;

г) 1, 3, 4;

д) все ответы верны.

11. Для панкреатогенного абсцесса характерны следующие клиниче­
ские признаки: 1) гектическая лихорадка; 2) пальпируемый ин­
фильтрат в верхних отделах живота; 3) повышение в крови лейкоци­
тов; 4) гиперамилаземия; 5) формирование абсцесса на 3-й неделе за­
болевания острым панкреатитом,

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 5;

б) 1, 2, 3, 4;

в) 1, 3, 4, 5;

г) 1, 3, 4;

д) все ответы верны.

12. Синдром желтухи при паикреонекрозе обусловлен следующими
причинами: 1) сдавленней терминального отдела холедоха увели­
ченной головкой поджелудочной железы; 2) ущемленным камнем
Фатерова сосочка; 3) печеноклеточной недостаточноетью; 4) разви­
тием ферментативного холецистита; 5) холедохолдаиазом.
Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 5; в) 2, 3, 4; д) все ответы верны,

б) 1, 2, 3, 4; г) 2, 4, 5;

13. У больной 35 лет, страдающей желчно-каменной болезнью, после погрешности в диете появились опоясывающие боли» верхних отделах живота, многократная рвота. При осмотре состояние тя­желое. Пульс 120 ударов в минуту. АД 90/60 мм рт. ст. Живот на­пряжен и резко болезненный в верхних отделах, в отлогих местах живота - притупление перкуторного звука. Перистальтики ки- шечннка не выслушивается. Ваш предварительный диагноз:

а) перфоративная язва желудка, перитонит;

б) острая товкокишечнад непроходимость;

в) деструктивный холецистит;

г) панкреонекроз;

д) инфаркт кишечника,

14, Для уточнения диагноза в ситуации и. 13 Вы произведете этой

больной следующие дополнительные исследования: 1) обзорную

рентгеноскопию брюшной полости; 2) лапароскопию; 3)ультразву-

• ковое сканирование брюшной полости; 4) гастродуодеиоскопию;

5) исследование крови и мочи на амилазу,
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 2, 5;

6) 1, 3, 4, 5;

в) 2, 3, 5;

г) 2, 3, 4, 5;

д) все ответы верны.

15.. В клинику поступил больной 35 дет с жалобами на резкие опоя-сываюшде боли в верхних отделах живота, многократную рвоту. Боли возникли после приема алкоголя и жирной пищи 6 часов назад. Состояние средней тяжести. Пульс 110 ударов в минуту. АД 100/60 мм рт. ст. 'Живот резко болезненный в верхних отде­лах, где определяется регидность мышц передней брюшной стен­ки. В отлогих местах притупление перкуторного звука. Пери­стальтика ослаблена. Стуяа не было, газы отходят. Ваш предварительный диагноз:

а) перфоративная язва желудка, перитонит;

б) острая кишечная непроходимость;

в) инфаркт кишечника;

г) желудочно-кишечное кровотечение;

д) острый панкреатит.

ИР Я

16. Для уточнения диагноза в ситуации п. 15 Вы произведете этому
больному следующие дополнительные исследования: 1) обзорную
рентгеноскопию брюшной полости; 2) лапароскопию; 3) исследова­
ние крови и мочи на амилазу; 4) гасЕродуоденоскопию; 5) артериоме-
зентерикографию.

. Выберите правильную комбинацию ответов: а)'1, 4; 6)2, 3;

в) 2, 5;

г) 1, 3;

д) все ответы верны.

17, Этому больному (см. п, 15) произведена лапароскопия. В данной
клинической ситуации наиболее вероятны следующие лапаро­
скопические признаки: 1} геморрагический выпот; 2) кровь в

. брюшной полости; 3) гнойный экссудат; 4) пятна стеатонекроза на
брюшине; 5) выбухание желудочно-ободочной связки.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1, 3, 5;
6} 2;,

в) 1, 4, 5;

г) 3, 5;
Д) 2, 4.

18.

Ваша тактика ведения больного» ситуации п. 15:

а) экстренная операция;

б) консервативное лечение в отделении хирургии;

в) лапароскопическое дренирование брюшной полости, консерва­
тивное лечение в отделении реанимации;

г) операция показана при неэффективности консервативной терапии
в течение 12 часов;

д) все ответы верны.

При отечном панкреатите наблюдаются следующие клинические признаки: 1} рвота желудочным содержимым; 2) пальпируемый ин­фильтрат в эпигастральнрй области; 3) симптом Грея-Тернера; 4) симптом Мэйо-Робсона; 5} гиперамидаземия. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3;

б) все отвеш верны;
») 1, 3, 4;

.г) 1, 4, 5; Д) 1, 2, 5.

20. Осложнениями острого панкреатита может быть все нижепере­
численное, кроме:

а) панкреатогенного абсцесса;

б) печеночно-прчечнойиестаточности;

в) мезентериального инфаркта кишечника;

г) псевдокисты поджелудочной железы;
. д) перитонита.

21. У больного 30 лет с деструктивным панкреатитом алиментарной
этиологии через 25 дней после госпитализации появились: гектиче-
ская температура, тахикардия, ознобы, в переферической крови -
нейтрофильный сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В эпигастрш
и левом подреберье пальпируется слабоболезненный инфильтрат.
Ваш диагноз:

а) холангит;

б) экссудативный плеврит;

в) псевдокиста поджелудочной железы;

г) абсцесс печени;

д) панкреатогенный абсцесс.

22. Ваша дальнейшая тактика в ситуации я. 21:

а) инфузионнзя терапия без антибактериальной терапии;

б) только антибактериальная терапия;

в) операция;

г) динамическое наблюдение;

д) лапароскопия.

23. К постиекротическим осложнениям острого панкреатита отно­
сятся: 1) панкреатогенный шок; 2) острая почечная недостаточность;
3) панкреатогенный абсцесс; 4) псевдокиста поджелудочной железы;

5) ферментативный перитонит,

Выберите правильную комбинацию ответов: а) все ответы верны;

6) 1, 3, 4, 5;

в) з, 4;

г) 2, 5;
Д) 3.

2, 4. В диагностике острого панкреатита наиболее информативны:

1) рентгенография желудка; 2) компьютерная томография; 3) портос-пленография; 4) лапароскопия; 5) ультраеонография. Выберите правильную комбинацию ответов: *

а) 2, 3, 4; в) 1, 2, 5; д) все ответы верны.

б) 2, 4, 5; г) 4, 5;

II

25. Дифференцировать острую кишечную непроходимость от остро­
го панкреатита позволят: 1) общий анализ крови; 2) определение
уровня трансаминаз крови; 3) исследование электролитного состава
крови; 4) определение амилазы в крови; 5) обзорная рентгеноскопия
брюшной полости.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3;

б) 2, 4;

в) 2, 5;

г) 3, 5;

Д)4, 5.

26. Назовите наиболее вероятные причины смерти больных панкре-
онекрозом через 3 недели от начала заболевания: 1) гипогликеми-
ческая кома; 2) гнойно-септические осложнения; 3) аррозивное кро­
вотечение; 4) пашсреатогенный шок; 5) парез кишечника.
Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 4;

б) 2, 3;.

в) 1, 3, 5; '.

г) 3, 4;
Д) 1, 4,

27. Наиболее информативными методами диагностики при панкрео-
некрозе являются: 1) ультрасонография 2) ретроградная панкреато-
холангиография; 3^ лапароскопия; 4) компьютерная томография;
5} обзорная рентгеноскопия брюшной полости,

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 4;

б) 1, 2, 3;
в). 2, 3, 4;
г) 1, 3, 5;
Д) 1, 4.

При панкреонекрозе применяются все операции, кроме:

а) дренирования панкреатогенного абсцесса под контролем ультра-
сонографии;

б) оментобурсостомии;

в) декомпрессионнойхолецистостомии;

г) панкреатодуоденальной резекции;

д) некрсеквестрэктомии.

29. К морфологическим формам острого панкреатита относятся! все
нижеперечисленные, кроме:

а) отечного панкреатита;

б) псевдотуморозного панкреатита;

в) жирового панкреонекроза;

г) геморрагического панкреонекроза;

д) все ответы верны.

30. К осложнениям острого панкреатита относится все перечислен­
ное, кроме:

а) панкреатогенного абсцесса;

б) липоматоза поджелудочной железы;

в) забрюшинной флегмоны;

г) наружного панкреатического свища;

д) аррозивного кровотечения.

31. У больного 40 лет с анамнезом язвенной болезни двенадцатипер­
стной кишки остро возникли боли в эпигастрии, опоясывающего
характера, и многократная; рвота. При поступлении в стационар
имелись следующие лабораторные показатели: лейкоциты крови
1бхЦ)⁹/л, гемоглобин 160 г/л, билирубин 38, 7 ммолъ/л, мочевина
11 ммоль/л, диастаза мочи 1024 Ед.

Ваш диагноз: • а) перфоративная дуоденальная язва, печеночная недостаточность;

б) деструктивный холецистит с печеночно-почечной недостаточно­
стью;

в) кишечная непроходимость с развитием некроза кишки;

г) острый панкреатит.отечной формы;

д) панкреонекроз.

32, Выберите основные исследования, необходимые для уточнении диагноза в ситуации п. 31: 1} обзорная рентгеноскопия брюшной полости; 2) гастродуоденоскопия; 3) ультразвуковое сканирование органов брюшной полости; 4) лапароскопия; 5) билисцинтиграфия. Выберите правильную комбинацию ответов:. а) 1, 2, 3;

б) 1, 3, 4;.

в) 2, 3, 4, 5;

г)-3, 4; •.

д) все ответы верны.

1Ш-

т

33. Основными направлениями патогенетической терапии острого
панкреатита являются: 1) подавление экскреторной функции подже­
лудочной железы; 2) ликвидация гиповолемии; 3) инактивация пан­
креатических ферментов; 4) яазогастрадьная декомпрессия желудоч­
но-кишечного тракта; 5) методы экстракорпоральной детоксикации.
Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 4;

б) 1, 3, 4;

в) 2, 3, 5;

г) 1, 4, 5;

д) все ответы верны.

34. При остром панкреатите наблюдаются следующие биохимические
нарушении в крови: 1)гшертригяицеридемия; 2) гипергликемия;

3) пшокаяьциемия; 4) гиперкальцишия; 5) гипотриглицеридшия,
Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2;

б) 1, 2, 3;

в) 1, 2, 3, 4;

г) 2, 3, 5;
Д) 1, 4, 5.

35. Основными медиаторами, участвующими- в развитии системной
воспалительной реакции яри остром панкреатите, являются:

1} фактор некроза опухоли; 2) интерлейкины; 3) лейкотриены;

4) фактор активации тромбоцитов; 5) С-реактивный белок.
Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 5;

б) 1, 2, 3, 5;

в) 1, 2, 3, 4;

г) 1, 2, 5;

д) все ответы верны.

36. При отечной форме острого панкреатита могут наблюдаться:

I) повторная рвота; 2) напряжение брюшных мышц; 3) притупление в отлогих местах живота; 4) коллапс;.5) симптом Мэйо-Вобс она. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) все ответы верны;

б) 1, 2, 5;

в) 1, 3, 5;..'.., '

г) 1, 5;

д) все ответы неверны.

37. Характерными осложнениями тотального панкреонекроза в ост­рую фазу заболевания являются: 1) панкреатогенный абсцесс; 2) полшрганная недостаточность; 3) забрюшинная некротическая флегмона; 4) панкреатогенный шок; 5) панкреатогенный перитонит. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 5",

б) 1, 3, 4, 5;

в) 1, 2, 3;

г) 2, 3, 4, 5;

д) все ответы верны.

38. Для очагового панкреонекроза наиболее характерно развитие: 1) данкреатогенного абсцесса; 2) полиорганной недостаточности; 3) некротической флегмоны клетчатки малого таза; 4) инфекционно-токсического шока; 5) аррозивного кровотечения. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1;

б) 1, 3, 4;

в) 2;

г) 2, 3, 4;
Д) 4, 5.

39, Показанием к операции при панкреонекрозе являются: 1) пан­
креатогенный перитонит; 2) неэффективность комплексной консер­
вативной терапии; 3) уровень гиперамилаземии; 4) развитие инфици­
рованных форм; 5) панкреатогенный шок.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3; в) 2, 3; д) 1, 5.

б) 1, 5; г) 2, 4;

40. У больного диагностирован стерильный очаговый панкреонек-
роз хвоста поджелудочной железы, панкреатогенный фермента­
тивный (абактериальный) перитонит.

Ваша тактика:

а) показана лапаротомия, некрэктомия, дренирование сальниковой | сумки и брюшной полости;

^! б) показана яапаротомия, некрэктомия, тампонада сальниковой сум­ки и дренирование брюшной полости;

в) показано дренирование брюшной полости под контролем лапаро­
скопии, инфузионная и антибактериальная терапия;

г) показана резекция хвоста поджелудочной железы, дренирование
сальниковой сумки и брюшной полости;

д) показано дренирование брюшной полости под контролем лапароско­
пии, инфузионная терапия; антибактериальная терапия не показана.

41. В патогенезе шшкреатогенного шока и полиорганвой недоста­
точности при стерильном панкреонекрозе важную роль играет:

1) гемоконцентрация; 2) цитокинемия; 3) гиперферментемия; 4) ги-
повояемия; 5) гипоксемия, ' >

Выберите правильную комбинацию ответов:
, а) 1, 4, 5;
' б) 4, 5; ' \

в) 2, 3, 4;

г) 1, 3, 5;

д) все ответы верны.

42. У больного 26 лет, заболевшего 12 часов назад, диагностирован
панкреонекроз, шшкреатогенный перитонит. Больному показа­
на: 1) экстренная лапаротомия; 2} лапароскопическое дренирование
брюшной полости; 3) антибактериальная терапия; 4) массивная ин-
фузионная терапия; 5) полное парентеральное питание,
Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 5;

6)2, 3, 5;. •

в) 1, 3, 4;.

г) 2, 3, 4;
Д).2, 3, 4, 5.

43. В дифференциальной диагностике интерстицнального панкреа­
тита и пзнкреонекроза наиболее информативным исследованием
будет:

а) лапароскопия;

б) ультрасонография;

в) лапароцентез; ' •, -

г) исследование мочи на содержание амилазы;

д) исследование крови на содержание амилазы,

44. Больному с перитонитом неясного генеза в срочном порядке про­
изведена лапароскопия, при которой обнаружено большое коли­
чество серозного выпота в брюшной полости и множественные
пятна стеатонекроза.

Ваш диагноз:

а) туберкулезный перитонит;

б) панкреонекроз, панкреатогенний перитонит;

в) болезнь Крона;.

г) неокклюзивный инфаркт тонкой кишки;

д) липоидоз поджелудочной железы.

45. В этой ситуации (см. п. 44) Вы выберите следующую лечебную

тактику:

а) лапаротомию, санацию брюшной полости и ее дренирование;

б) лапаротомию, санацию брюшной полости, новокаиновую блокаду
брыжейки тонкой кишки;

в) лапаротомию, холецистостомию и дренирование подпеченочного

пространства;

г) следует выполнить дренирование брюшной полости с помощью
лапароскопа, назначить комплексную инфузионную и медикамен­
тозную терапию;

д) все перечисленное не верно.

46. Из нижеперечисленных причин острого панкреатита укажите со­четание наиболее часто встречающихся 'этиологических факто­ров: 1) желчно-каменная болезнь; 2) алкоголизм; 3) травма поджелу-донной железы; 4) гипертригяицеридемия; 5) дуоденостаз. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 5;

б) 2, 4;

в) 1, 2;,

г) 2, 3;
Д) 1, 4.

47. Выберите правильное сочетание факторов, определяющих воз­можность развития инфицированных форм панкреонекроза: 1) об­ширность некротического поражения поджелудочной железы и забрю-шинной клетчатки; 2) эндогенное инфицирование зон некроза микро­флорой желудочно-кишечного тракта; 3) длительность заболевания; 4} экзогенное инфицирование зон некроза по дренажам и тампонам;

5) нарушение барьерной функции желудочно-кишечного тракта.
Выберите правильную комбинацию ответов:.'.

а) 1, 4; г) 1, 3;

6) 2, 4; д) все ответы верны.
в) 2, 5;

48. Выберите правильное сочетание факторов, определяющих уро­вень токсинемии при стерильном пацкреонекрозе: 1) синтез интер-лейкинов; 2) синтез фактора некроза опухоли; 3) активация трипсина, фосфояипазы Аг, эдастазы; 4) активация калликреин-кининовой систе­мы; 5) освобождение эндотоксинов грамотрицательных бактерий. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3; г) 1, 2, 3, 4;;

б) 4, 5; д) 3.
в)_; 2,, 5;,

I

§1

49. Выберите правильное сочетание факторов, онределяющих не­
благоприятный исход острого панкреатита: 1) развитие панкрео-
иекроза; 2) гипергликемия; 3) панкреатогенный перитонит; 4} поли­
органная недостаточность; 5) инфицирование стерильных тканей.
Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 4;

б) 3, 4, 5;.

в) 2, 3, 4;

г) 1, 3, 4, 5;

д) все ответы верны.

50. Наиболее частыми осложнениями стерильного панкреонекроза в
первые сутки заболевания являются все перечисленные, кроме:

а) панкреатогенного шока;

б) псевдокисты поджелудочной железы;

в) полиорганной недостаточности;

г) панкреатогенного абактериального перитонита;

д) некротическая флегмона забрюшинной клетчатки.

51. Наиболее точным методом дифференциальной диагностики сте­
рильного и инфицированного панкреонекроза являются:

а) лапароскопия;

б) ультрасонография;

в) компьютерная томография (КТ);

г) пункция забрюшшшых образований под контролем УЗИ и КТ;

д) определение уровня амилазы в крови.,

52. Выберите наиболее полное сочетание методов, позволяющих дос­
товерно дифференцировать отечный (интерсхицвальный) пан­
креатит и некротический панкреатит: 1) уровень ашшазурии;
2) лапароскопия; 3) уровень яипаземии; 4) компьютерная томограм­
ма с контрастным усилением; 5} ультрасоногрфия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 4; г) 2, 4, 5; д) 3, 4, 5.

б) 1, 3; в) 2, 5;

, 53. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолянгногрзфия при остром панкреатите показана в следующих ситуациях: 1) гипер-билирубинемия свыше 60 мкмоль/л; 2) расширение общего экелчного протока по данным уяьтраоонографии; 3) повышение аланиновой аминотрасфераз более чем в 3 раза; 4) повышение уровня щелочной фосфатазы; 5) во всех случаях острого панкреатита. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 2, 3, 4; в) 3, 4; д) 1, 2, 4.

б) 1, 3; г) 5;

54. Больной 35 лет, страдающий язвенной болезнью двенадцатшерс-
ной кишки, заболел остро 2 суток назад, когда после приема ал­
коголя появились постоянные опоясывающие боли в верхних от­
делах живота, многократная рвота. Принимал но-шпу без эффек­
та. При осмотре в приемном отделении состояние тяжелое. Кож­
ные покровы бледные, тургор снижен, склеры су^6иктеричные.
Сознание спутанное. ЧСС 110 ударов в мин. АД 110/86 мм рт. ст.
Температура тела 37, 4^иС. Язык сухой, обложен белым налетом,
Живот увеличен в объеме, симметричный, болезненный в верх­
них отделах, где определяется мышечное напряжение и положи­
тельный симптом Щсткиня-Блншбергн. Желчный пузырь не
пальпируется. Симптом Ортнера отрицательный. Кишечные
шумы ослаблены. Печеночная тупость сохранена. Имеется при­
тупление в отлогих местах брюшной полости. «Шума плеска»
нет. Стула не было 2 суток. Самостоятельно не мочился в тече­
ние последних суток. В лабораторных анализах: гемоглобин 140
г/л, лейкоциты крови - 12х10⁹/л, общий анализ мочи в пределах
нормы, диастаза мочи 1024 Ед.

I. В первую очередь можно подумать о следующих заболеваниях: 1)перфоративная гастродуоденальная язва; 2) острый панкреатит; 3) острый холецистит; 4) инфаркт кишечника; 5) острая кишечная не­проходимость. П. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 2, 3; '

б) 1, 2;
в), 4, 5;
г). 1, 3;

Д}: 2. •'. -•

55. Для уточнения диагноза в ситуации п. 54 Вы рекомендуете еде»
дующие методы инструментального обследования: 1) обзорная
рентгенография органов брюшной полости; 2) ультрасонография;
3) лапароскопия^ 4) гастрография с сульфатом бария; 5) гаетродуоде-
нальное зондированиие,

Выберите правильную комбинацию методов:») 1, 2, 3;

б) 1, 2, 4;

в) 1, 3, 5;

г) 1, 4;

Д) 2, 3. ',

Л?

т т

Укажите дальнейшее местопребывание больного для проведения его лечения в ситуации п. 55:

а) операционная;

б) отделение реанимации хирургического профиля;

в) палата общего типа в хирургическом стационаре;

г) палата наблюдения приемного отделения;

д) отделение интенсивной терапии общего профиля.

(Продолжение задачи 56), Укажите оптимальный из предлагаемых комплекс лабораторных обследований больного: 1) КЩС, гематок-рит, электролиты; 2) общий билирубин крови и его фракции; 3) амила­за и липаза крови; 4) креатинин, мочевина и глюкоза крови; 5) алани-новая и аспарагиновая аминотрансферазы, щелочная фосфатаза, Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3; в) 3, 4; д) все ответы верны.

б) 2, 3; г) 3, 5;

У больного, находящегося на лечение в хирургическом стацио­наре по поводу очагового панкреонекроза, на 20-е сутки от нача­ла заболевания отмечено появление гектической лихорадки, оз­нобов, пальпируемого инфильтрата в верхних отделах брюшной полости без признаков перитонита и пареза желудочно-кишечно­го тракта. Следует думать о развитии следующего осложнения панкреонекроза;

а) псевдокиста поджелудочной железы;.

б) панкреатогенный абсцесс;

в) парапанкреатический инфильтрат;

г) желудочно-толетокишечный свищ;

д) передний паранефрит.

59. Вы оперируете больного по поводу панкреонекроза на 1€-е сутки от начала заболевания. При ревизии брюшной полости установлено, что выпота нет, имеются единичные пятна стеатонекроза на боль­шом сальнике и брюшине. В сальниковой сумке скудное количест­во мутного выпота. Поджелудочная железа увеличена в размерах, с участками серо-черногр цвета в области головки, тед» и хвоста. Па-рапанкреатическая клетчатка с гнойным диффузным пропитыва­нием. Другие отделы и органы брюшной полости и забрющинвой клетчатки не изменены. Укажите интраоперационный диагноз: а) стерильный панкреонекроз, панкреатогенный перитонит; 6} инфицированный панкреонекроз, флегмона забрюшинной клетчатки;

в) инфицированный панкреонекроз^ гнойный перитонит;

г) панкреатогенный абсцесс;

д) псевдокиета поджелудочной железы.

60. Показанием к чрескожному дренированию панкреатогешшго абсцесса под контролем ультрасонографии является наличие следующих условий: I) мелкоочаговый характер панкреонекроза; 2) распространенный характер панкреонекроза; 3} отсутствие флег­моны забрюшинной клетчатки; 4) наличие перитонита; 5) отсутствие

перитонита.

Выберите правильную комбинацию ответов:

а) 1, 3, 5;

б) 1, 4;
в). 2, 5;

г) 2, 3, 5;. Д) 2, 4.