Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?
Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже.
Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал.
Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее. ✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать». Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами! Пластика влагалищно-прямокишечного свища по musset-poitout-noble
(ПРОДОЛЖЕНИЕ) МЕТОДИКА: 1 Изображены множественные свищи, имеющие вид пчелиных сот. Разрез на задней стенке влагалища должен полностью захватывать все свищевые ходы. Свищевые ходы иссечены вглубь, до слизистой прямой кишки. Края влагалища приподняты и мобилизованы острым путем. Выполненный разрез промежности проходит по влагалищу, поверхностной поперечной мышце промежности, анальному сфинктеру и слизистой анального отверстия. Изображены: место иссеченного свища, рассеченная промежность с пересеченными сфинктером анального отверстия и поверхностной поперечной мышцей промежности. Показано ректовагинальное пространство, выделенное хирургическим путем между стенкой влагалища и стенкой прямой кишки. Стенку прямой кишки восстанавливают с помощью инвертирующих швов по Кон-неллу (типа «назад-вперед»), которые вворачивают слизистую в просвет прямой кишки. Узел следует завязывать таким образом, чтобы он располагался в просвете прямой кишки, а не в тканях, являясь источником бактериального загрязнения.
Стенку прямой кишки восстанавливают до слизистой анального отверстия, после чего концы швов будут срезаны. Изображена передняя стенка прямой кишки с наложенными швами. Концы швов срезают. Этот момент отличается от традиционной методики, когда применялся витой шовный материал и приходилось оставлять длинные концы нитей, чтобы можно было снять швы на 7-й день после операции. После наложения швов на слизистую прямой кишки следует решить вопрос о подведении к этой области внешнего дополнительного источника кровоснабжения (луковично-пещеристой мышцы с окружающей ее жировой клетчаткой). Если это решено сделать, то делать надо именно на этом этапе. Луковично-пещеристую мышцу с окружающей ее жировой тканью подшивают поверх линии швов на стенке прямой кишки. После этого заднюю пластику начинают с соединения мышц-леваторов по средней линии. 128 129
|