Гнойное заболевания средостения и легких 2 страница

5) рваная рана правого бедра, лимфаденит

31.2.1.22.2. На амбулаторном приеме к Вам обратился больной с жалобами на боли в области раны на левой кисти, судорожные подергивания мышц, боли при глотании, боли при давлении на нервные стволы, расположенные проксимально, потливость, повышение рефлексов. Рана получена 10 суток назад при работе на даче. Больной спрашивает у Вас - что с ним (диагноз)?

1) лечебные дозы антирабической сыворотки, антибактериальная терапия, детоксикация (гемосорбция, УФО крови), мышечные релаксанты.

2) лечебные дозы противостолбнячной сыворотки, антибактериальная терапия, детоксикация (гемосорбция, УФО крови), мышечные релаксанты.

3) антибактериальная терапия, детоксикация (гемосорбция, УФО крови), мышечные релаксанты.

4) лечебные дозы антистафилококковой плазмы, антибактериальная терапия, детоксикация (гемосорбция, УФО крови), мышечные релаксанты.

5) лечебные дозы гамма-иммуноглобулина, антибактериальная терапия, детоксикация (гемосорбция, УФО крови), мышечные релаксанты.

31.2.1.23.3. Больной доставлен с рваной раной правого бедра. Состояние тяжелое. Бледен. Температура - 39, 5°С. Пульс - 120 в мин. Отек правого бедра значительный. При пальпации тканей вокруг раны - определяется подкожная крепитация. Какие дополнительные методы исследования могут быть использованы и почему?

1. Рентгенография бедра для определения газа в межмышечных пространствах, так как у больного газовая гангрена

2. Пункция бедра для эвакуации гноя, так как у больного флегмона бедра

3. УЗДГ сосудов правой н/к, так как у больного признаки венозного тромбоза

4. Артериография правой н/к, так как у больного тромбоз артерии с развитием гангрены

5. Бактериологическое исследование, так как у больного рожистое воспаление

31.2.1.24.3.У больного газовой гангреной нижней конечности произведены лампасные разрезы. Каким антисептиком целесообразно обрабатывать раны и почему?

1. Раствор фурацилина, так как оказывает угнетающее действие на анаэробную микрофлору.

2. Раствор борной кислоты, так как оказывает угнетающее действие на анаэробную микрофлору.

3. Раствор йодоната, так как оказывает угнетающее действие на анаэробную микрофлору.

4. Раствор салициловой кислоты, так как оказывает угнетающее действие на анаэробную микрофлору.

5. Растворы марганцево-кислого калия, перекиси водорода, так как выделяется кислород оказывающий угнетающее действие на анаэробную микрофлору.

31.2.1.25.3. Дежурным врачом выполнена хирургическая обработка ушибленной раны правого бедра. После обработки образовался дефект покровов, который с трудом удалось сопоставить наложением швов. Какая ошибка допущена и почему?

1. Хирургическая обработка, так как она не производится при ушибленной ране

2. Хирургическая обработка выполнена не правильно, так как образовался большой дефект тканей

3. Наложение шва с натяжением кожи опасно возникновением некрозов кожи.

4. Сопоставление тканей не нужно, так как ушибленная рана не ушивается

5. ПХО ушибленной ране не требуется

31.2.1.26.3. На амбулаторном приеме Вы диагностировали у больного фурункул верхней губы. Какова Ваша тактика в отношении этого больного? Объясните мотивы Ваших решений.

1. Срочная госпитализация; антибактериальной, детоксикационной терапии, так как не исключена возможность абсцессов головного мозга, гнойного менингита ввиду эмболизации гнойных тромбов через ангулярную вену в венозные синусы головного мозга.

2. Вскрытие фурункула, проведением антибактериальной, детоксикационной терапии, в амбулаторных условиях, так как фурункул является ограниченным процессом

3. Наложение гипертонической повязки или мази Вишневского, так как фурункул губ нельзя лечить хирургическим методом

4. УФО, местно мази с антибиотиком, так как фурункул губ нельзя лечить хирургическим методом

5. Срочная госпитализация, так как фурункул губы может осложниться подчелюстной флегмоной, заглоточной флегмоной

31.2.1.27.3. В приемное отделение доставлен больной на пятые сутки после получения колотой раны стопы. Жалобы на головную боль, утомляемость, боли в области раны. Температура 38, 5°, пульс 110, АД 110/70 мм рт. ст. Потливость. На подошвенной поверхности правой стопы - рана 0, 7 см в диаметре с гнойно-сукровичным отделяемым. Вокруг раны - судорожное подергивание. Ваш диагноз, лечебные мероприятия?

1. Диагноз: колотая рана стопы, осложненная нагноением. Помощь – вскрытие раны, антибактериальная терапия, перевязки.

2. Диагноз: колотая рана стопы, осложненная бешенством. Помощь – антирабическая сыворотка, в течение 2 дней, антибактериальная терапия, противосудорожная терапия.

3. Диагноз: колотая рана стопы, осложненная столбняком. Помощь - ПСС, антибактериальная терапия, противосудорожная терапия.

4. Диагноз: колотая рана стопы, осложненная флегмоной. Помощь – вскрытие флегмоны, антибактериальная терапия, перевязки.

5. Диагноз: колотая рана стопы, осложненная гангреной. Помощь – ампутация на уровне н/3 голени, антибактериальная терапия, инфузионная терапия

31.2.4.21.2 Какой из перечисленных клинических и радиологических признаков характерен для острого медиастенита вызванного анаэробными микроорганизмами?

1) Боли загрудиной

2) Отдышка

3) Клинические и радиологические признаки эмфиземы

4) Дисфагия

5) Иммобилизация из одного из куполов диафрагмы

Экстренная хирургия

Вовлечение в воспалительный процесс брюшины при остром аппендиците не отражает лишь симптом:

1 Щеткина – Блюмберга

2 Раздольского

3 Воскресенского («симптом рубашки»)

4 Ровзинга

5 напряжение мышц передней брюшной стенки

Клинические признаки острого холецистита:

1 напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье, иррадиация болей в правое плечо, надплечье:

2 боли по всей области живота, диарея

3 вздутие живота, запор

4 иррадиация болей в поясничную область, в лопатку

5 боли опоясывающего характера, многократная рвота

Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу при остром панкреатите носит название симптома:

1 Воскресенского

2 Мейо-Робсона

3 Грюнвальда

4 Мондора

5 Грея-Тернера

С какой целью при резекции желудка по типу Бильрот-2 культю желудка фиксируют в окне мезоколон для:

1 отграничения возможных воспалительных осложнений в верхнем этаже брюшной полости

2 профилактики развития тонкокишечной непроходимости

3 профилактики несостоятельности желудочно-кишечного соустья

4 предотвращения рефлюкса

5 нормального пассажа пищи

Больной Д., 47 лет, доставлен в приемное отделение с жалобами на неоднократную кровавую рвоту и черный стул, потерю сознания, резкую слабость и головокружение. Язвенный анамнез в течение 5 лет. При поступлении состояние тяжелое, пульс 100 ударов в минуту, АД 80/40 мм рт. ст., бледный. В анализе крови Эр. 2, 2х1012, Hb 80, гематокрит 30. При экстренной ЭФГДС обнаружена хроническая каллезная язва тела желудка диаметром до 3 см, покрыта рыхлым красным тромбом. Ваша тактика?

1 перевести в реанимационное отделение для дальнейшего лечения

2 зондировать желудок с последующим промыванием и введением аминокапроновой кислоты и норадреналина

3 немедленно оперировать без подготовки

4 провести гемостатическую и заместительную терапию с динамическим наблюдением

5 экстренная операция после проведенной предоперационной подготовки

Для гангренозного аппендицита не характерны:

1 резкие боли в животе

2 нормальная температура

3 низкие цифры лейкоцитоза

4 резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево

5 положительный симптом «токсических ножниц»

Для острого аппендицита с ретроцекальным и тазовым положением отростка не характерно наличие:

1 дизурических расстройств

2 тенезмов и жидкого стула

3 симптомов раздражения брюшины

4 симптома Образцового

5 симптома Коупа

Развитие первичного гангренозного холецистита у лиц пожилого и старческого возраста связано с:

1 острым нарушением кровотока по артерии желчного пузыря

2 острым блоком пузырного протока конкрементом

3 острым блоком пузырного протока вязкой желчью

4 острым блоком терминального отдела гепатикохоледоха конкрементом

5 острым блоком правого печеночного протока

У лиц пожилого и старческого возраста с тяжелыми сопутствующими заболеваниями при остром флегмонозном холецистите наиболее приемлемой операцией выбора является:

1 холецистостомия под контролем лапароскопа или УЗИ-сканера

2 холецистэктомия

3 холецистэктомия с дренированием общего желчного протока

4 холецистэктомия по Прибраму

5 лапароскопическая холецистэктомия

При какой острой хирургической патологии процесс «секвестрации» жидкости в «третьем» пространстве является ведущим в патогенезе болезни:

1 острый панкреатит

2 острый холецистит

3 прободная язва желудка

4 внематочная беременность

5 острая кишечная непроходимость

Обтурационная непроходимость кишечника может быть обусловлена:

1 полипозом кишечника

2 дивертикулом кишечника

3 опухолью кишечника

4 спаечным процессом

5 порезом кишечника

Компьютерная томография при остром панкреатите не позволяет:

1 диагностировать поражение поджелудочной железы

2 уточнить локализацию и распространенность процесса

3 уточнить форму заболевания

4 проводить динамический контроль

5 выявить активность ферментов поджелудочной железы

Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит:

1 гастродуоденоскопия

2 лапароскопия

3 рентгенография желудка

4 энтероскопия

5 внутривенная холецистохолангиография

Четко локализованные боли и напряжения мышц брюшной стенки имеют место только при воспалении:

1 брюшины полости таза

2 париетальной брюшины живота

3 висцеральной брюшины

4 брюшины, покрывающей печень

5 забрюшинной клетчатки

Чувствительность брюшины к любому раздражению и четкость локализации боли определяется иннервацией:

1 соматическими нервами

2 парасимпатическими нервами

3 симпатическими нервами

4 сочетанием парасимпатических и симпатических нервов

5 соматическими и симпатическими нервами

Во время операции по поводу ущемленной грыжи в отличие от не ущемленной необходимо:

1 вначале рассечь грыжевой мешок

2 можно делать то и другое с последующей пластикой грыжевых ворот

3 выполнить резекцию ущемленных образований (кишки, сальник и т.д.)

4 сразу сделать лапаротомию

5 выделить грыжевой мешок, произвести пункцию, отсосать грыжевую воду

Как должен поступить хирург, если у больного ущемленная грыжа вправилась?

1 отпустить больного домой

2 госпитализировать больного под наблюдение

3 срочно оперировать

4 оперировать в течении 2-3 часов после госпитализации

5 рекомендовать ношение бандажа

Какие инвазивные и неинвазивные методы диагностики информативны при прикрытых и атипичных прободных гастродуоденальных язвах? а-ФГДС, б-пневмогастрография, в-КТ брюшной полости, г-лапароскопия, д-УЗИ брюшной полости.

1 а, б, г

2 б, в

3 б, в, д

4 б, г

5 а, в, д

При выборе вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка обычно руководствуются:

1 сроком с момента перфорации

2 степенью воспалительных изменений брюшины

3 величиной перфоративного отверстия

4 локализации перфоративного отверстия

5 возрастом больного

Для диагностики острого аппендицита используют:

1 лапароцентез, тепловидение и ирригоскопию

2 внутритазовая блокада по Школьникову – Селиванову и лапароскопия

3 лапароскопию, тепловидение и лапароцентез

4 ректомоноскопия и лапароскопия

5 УЗИ, ирригоскопия и лапароцентез

Операционный доступ при неясных случаях и разлитом перитоните:

1 косой разрез Мак – Бурнея – Волковича – Дьяконова

2 поперечный разрез Колесова

3 параректальный доступ Леннандера

4 Пирогова

5 срединная лапаротомия

Диагноз острого гангренозного холецистита устанавливается на основании оценки:

1 клинической картины

2 хирургического вмешательства

3 объективного осмотра

4 данных общеклинического анализа крови

5 рентгенологической картины

При развитии острого флегмонозного холецистита показано:

1 проведение консервативной терапии с последующей оценкой состояния пациента и решением вопроса о выполнении экстренной операции

2 немедленная экстренная операция

3 отсроченная экстренная операция

4 плановая операция

5 дренирующая операция

Какое осложнение кисты поджелудочной железы требует экстренной операции:

1 нагноение кисты

2 наличие внутреннего свища

3 образование наружного свища

4 разрыв кисты с развитием перитонита

5 кровоизлияние в полость кисты без нарушения гемодинамики

Какая операция наиболее рациональна при разрыве нагноившейся кисты поджелудочной железы и развитии разлитого гнойного перитонита:

1 чрезжелудочная цистогастростомия, дренирование брюшной полости

2 резекция поджелудочной железы, дренирование сальниковой сумки

3 марсупиализация – наружное дренирование кисты и брюшной полости

4 цистоеюностомия на выключенной по Ру петле кишки, дренирование брюшной полости

5 цистодуоденостомия, дренирование брюшной полости

При непроходимости кишечника на догоспитальном этапе необходимо:

1 назначить очистительную клизму

2 назначить анальгетики и спазмалитики

3 госпитализировать больного

4 назначить тепловые процедуры

5 назначить наркотические анальгетики

Показанием к выполнению сифонной клизмы является:

1 толстокишечная обтурационная непроходимость

2 тонкокишечная обтурационная непроходимость

3 обтурация кишки, вызванная гельминтами

4 хронический колит

5 дуоденальная непроходимость

При форсированном диурезе исключена:

1 предварительная водная нагрузка

2 диуретики

3 коррекция электролитного баланса

4 коррекция иммунитета

5 введение 1-1, 5 литров

Детоксикационная лимфорея используется:

1 для заготовки лимфомассы

2 для приготовления сыворотки лимфы

3 для выведения из организма токсических веществ

4 для получения плазмы лимфы

5 для создания панлипида

В отличие от пахово-мошоночной грыжи при водянке яичка: а-четкие границы, б-плотно-эластическая консистенция, в-перкуторно тупой звук, г-перкуторно тимпанический звук, д-положительный симптом просвечивания.

1 а, б, в, д

2 а, б, г, д

3 б, в, д

4 б, г, д

5 а, б, г

Для укрепления передней стенки пахового канала используются: а-способ Бассини, б- способ Кукуджанова, в- швы Кимбаровского, г-способ Спасокукоцкого, д-способ Жирара.

1 а, б, в, г

2 б, в, г

3 в, г, д

4 б, г, д

5 а, в, д

Наиболее частая причина желудочно-кишечного кровотечения:

1 язвенная болезнь желудка и 12п. кишки

2 эрозивный эзофагит

3 опухоль желудка

4 синдром Меллори-Вейса

5 дивертикулез толстой кишки

При остром аппендиците симптом:

1 Волковича – Кохера

2 Спижарного

3 Щеткина – Блюмберга

4 Воскресенского (симптом «рубашки»)

5 Крымова

Появление пятен цианоза на лице при остром панкреатите носит название симптома:

1 Мейо-Робсона

2 Керте

3 Грея-Тернера

4 Мондора

5 Воскресенского

Укажите фазы клинического течения прикрытых перфоративных гастродуоденальных язв: а-прободения, б-прогрессирующего ухудшения состояния, в-утихания клинических признаков, г-эндотоксического шока, д-стадия развития осложнений.

1а, б, г

2 а, в, г

3 б, г, д

4 а, в, д

5 а, б, г, д

Больной С., 48 лет, доставлен в экстренном порядке через 12 часов с момента заболевания с жалобами на резкую слабость, головокружение, тошноту и дегтеобразный стул. Из анамнеза: в течение 10 лет страдает хроническим гастритом. Последние 3 года не обследовался, при объективном осмотре: кожные покровы бледные, пульс 90 ударов в минуту, АД 100/70 мм рт. ст. ЧД 20 в минуту, температура -37, 0°С. Со стороны анализа крови Эр. 2, 9х10¹², СОЭ-12 мм/ч. Какие первоочередные задачи Вам необходимо решить в данном случае? а-установить факт желудочно-кишечного кровотечения, б-провести назо-гастральный зонд, в-установить источник кровотечения, г-определить степень кровопотери, д-определить степень гемостаза.

1 а, г

2 а, б, в

3 а, в, г, д

4 в, г

5 в, г, д

При остром аппендиците у беременных противопоказано:

1 активная хирургическая тактика

2 использование местной анестезии

3 доступа Дьяконова особенно с разрезом выше подвздошной кости

4 завершать операцию с тампоном в брюшной полости

5 постельный режим после операции

Дифференциально - диагностический симптом эпигастральной фазы острого аппендицита и острого гастрита:

1 возникновение боли в эпигастральной области после обильной острой пищи или употребления алкогольных суррогатов

2 исчезновение боли в эпигастральной области спустя 3-8 часов после появления

3 иррадиация боли в эпигастральной области спустя 3 часов после появления

4 резкая болезненность в эпигастральной области при пальпации в начале заболевания

5 умеренная разлитая болезненность при пальпации по всему животу

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография противопоказана при:

1желтухе неясного генеза

2 подозрении на механическую желтуху у больного и с хроническим калькулезным холециститом в анамнезе

3 механической желтухе неясного генеза

4 подозрении на холедохолитиаз по данным ультразвукового исследования

5 паренхиматозной желтухе

При гнойном холангите показано:

1 проведение консервативной терапии (дезинтоксикационная терапия, антибиотикотерапия)

2 дренирование внепеченочных желчных протоков

3 наложение билиодегистивного анастомоза

4 проведение операций, направленных на восстановление пассажа желчи и разгрузку внепеченочных желчных протоков с проведением массивной антибиотикотерапии и дезинтоксикационной терапии

5 антибактериальная терапия для предупреждения гнойно-септических осложнений

Форму острого панкреатита можно установить при:

1 гастродуоденоскопии

2 обзорной рентгенографии органов брюшной полости

3 лапароскопии

4 ирригоскопии

5 ультразвуковом исследовании

Рассечение какой связки обеспечивает самый удобный доступ для осмотра поджелудочной железы, а также для последующего дренирования:

1 желудочно-диафрагмальный

2 желудочно-селезеночный

3 желудочно-ободочный

4 печеночно-желудочный

5 печеночно-почечной связки

Нарушение гомеостаза при непроходимости кишечника заключается в:

1 гиповолемии, гипокалиемии, гипопротеинемии, интоксикации, гипохлоремии

2 гиперкалиемии, гиперхлоремии, гиперпротеинемии

3 гипернатриемии, гиперхлоремии

4 гиповолемии, гиперпротеинемии, гипокалиемии

5 анемии, гипокальциемии, гиперхлоремии

Для восстановления жизнеспособности кишки используется:

1 обкладывание кишки холодными салфетками

2 раздражение серозной оболочки кишки химическими веществами

3 новокаиновая блокада корня брыжейки

4 введение лекарственных препаратов в брюшную полость

5 стимуляция перистальтики кишечника

Асептический перитонит не развивается при скоплений в брюшной полости:

1 хилезной жидкости

2 панкреатического сока

3 содержимого тощей кишки

4 транссудата

5 содержимого вскрывшейся в брюшной полости кисты

Развитие гранулематозного перитонита не происходит при:

1 высыхании брюшины во время операции

2 травматизации ее салфетками и инструментами

3 попадании в брюшную полость талька

4 скоплении в брюшной полости лимфы

5 попадании нитей перевязочного или шовного материала

Грыжу называют скользящей, когда частью стенки грыжевого мешка является:

1 большой сальник

2 подвздошная кишка

3 стенка мочевого пузыря

4 тощая кишка

5 жировой подвесок толстой кишки

Не является стенкой пахового канала:

1 апоневроз наружной косой мышцы живота

2 внутренняя косая мышца живота

3 наружный край апоневроза прямой мышцы живота

4 поперечная мышца

5 поперечная фасция

Больной С., 53 лет, доставлен в экстренном порядке через 3 ч. с момента заболевания с жалобами на острые боли в эпигастрии, кратковременную потерю сознания, холодный пот, однократную рвоту. Из анамнеза: в течении 10 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре отмечается бледность кожных покровов, пульс 100 ударов в минуту, АД 100/70 мм рт.ст. На обзорной рентгенограмме свободный газ под правым куполом диафрагмы. На операции обнаружена язва диаметром 2, 0 на передней стенке с перфоративным отверстием в окружности 0, 3. Имеются выраженная рубцовая деформация луковицы, признаки стеноза воспалительного характера, кроме того, на задней стенке имеется язва до 1, 5 см. В петлях тонкой кишки кровь. Какой вид хирургической операции показан больному?

1 ушивание перфоративной язвы

2 иссечение перфоративной язвы с прошиванием задней стенки язвы

3 пилоропластика по Гейнеку-Микуличу без ваготомии

4 ушивание и стволовая ваготомия

5 резекция желудка

После резекции желудка по Бильрот II по назогастральному зонду выделилась кровь около 500 мл/ч. Проводимая гемостатическая и заместительная терапия без эффекта. Какова дальнейшая тактика ведения?

A) продолжить местную гемостатическую терапию

B) срочно оперировать больного

C) ввести зонд в культю желудка и проводить местную терапию

D) проводить заместительную терапию

E) наблюдение в динамике

Наиболее удобный и безопасный доступ при аппендикулярном абсцессе:

1 косой разрез Мак – Бурнея – Волковича – Дьяконова

2 поперечный разрез Колесова

3 верхнесрединная лапаротомия

4 доступ Пирогова

5 нижнесрединная лапаротомия

Противопоказание к дренированию брюшной полости при остром аппендиците:

1 флегмонозном аппендиците

2 гангренозном аппендиците

3 перфоративном аппендиците

4 перфоративном и гангренозном аппендиците

5 катаральном аппендиците

При развитии острого гангренозного холецистита с разлитым перитонитом показана экстренная:

1 операция, лапаротомия

2 ультразвуковая холецистостомия

3 лапароскопическая холецистостомия

4 холецистостомия с помощью «мини-ассистента»

5 эндоскопическая операция

Противопоказание для оставления дренажа после выполнения холецистэктомии:

1 неуверенность хирурга в полной герметичности культи пузырного протока

2 признаки местного перитонита

3 негерметично ушитое ложе желчного пузыря

4 выявленный в ходе операции деструктивно-измененный желчный пузырь

5 идеальная холецистэктомия

Дифференцировать острый панкреатит и перфоративную язву желудка позволит:

1 общий анализ крови

2 обзорная рентгенография органов брюшной полости

3 колоноскопия

4 внутривенная холицистохолангиография

5 общий анализ мочи

При дифференциальном диагнозе между острым панкреатитом и острой кишечной непроходимости не информативно использовать:

1 обзорную рентгенографию органов брюшной полости

2 рентгенологический контроль пассажа бария по кишечнику

3 лапароскопию

4 внутривенную холангиографию

5 ультразвуковое исследование органов брюшной полости

При паралитической непроходимости кишечника противопоказаны:

1 интубация кишечника

2 препараты, усиливающие перистальтику кишечника

3 паранефральная новокаиновая блокада

4 тепловые процедуры

5 очистительная клизма

Какие назначения не входят в мероприятия по стимуляции кишечника в послеоперационном периоде:

1 декомпрессия желудка и кишечника

2 введение гипертонического раствора хлорида натрия в/в

3 форсированный диурез

4 активный режим

5 назначение прозерина

При каловом перитоните выполняются следующие операции:

1 наложение колостомы, назоинтестинальное дренирование

2 гемиколэктомия с наложением еюнотрансверзонанстомоза

3 резекция поврежденного участка ободочной кишки

4 ушивание поврежденного участка ободочной кишки, выведение еюностомы

5 лапаротомия дренирование брюшной полости

При местном отграниченном перитоните, сопровождающимся абсцедированием преимущественно выполняется:

1 внебрюшинное вскрытие и дренирование

2 внутрибрюшинное вскрытие абсцесса и наружное дренирование

3 преимущественно консервативное лечение с использованием физиотерапии

4 широкая лапаротомия с полной санацией брюшной полости

5 интраперитонеальное введение антибиотиков

У больного после перенесенной операции по поводу правосторонней паховой грыжи в послеоперационном периоде продолжают беспокоить постоянные боли в области операционной раны. Какое наиболее вероятное осложнение имеет место?

1 сдавление элементов семенного канатика

2 гематома в операционной ране

3 инфильтрат

4 повреждение семенного канатика

5 повреждение подвздошно-пахового нерва

Грыжу называют скользящей, когда в грыжевом мешке? а-большой сальник, б-подвздошная кишка, в-стенка мочевого пузыря, г-тощая кишка, д- слепая кишка

1 а, в

2 б, г

3 в, д

4 д, б

5 д, а

Синдром Меллори-Вейса, это:

1 эрозивно-язвенный эзофагит

2 трещины слизистой пищевода и кардиальной части желудка

3 эрозивный гастрит

4 грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

5 варикозное расширение вен пищевода и желудка

Локализация дивертикула Меккеля:

1 подвздошная кишка

2 желудок

3 12-перстная кишка

4 прямая кишка

5 слепая кишка

Патогномоничным для острого холецистита является следующий симптом:

1 симптом Кохера

2 симптом Ортнера

3 симптом Бартомье - Михельсона

4 симптом Керте

5 симптом Воскресенского

Исчезновение боли и появление мелены при дуоденальной язве характерно для:

1 малигнизации

2 стеноза

3 пенетрации

4 кровотечения

5 перфорации

Укажите показания к экстренной операции при острых желудочных кровотечениях? а-профузное кровотечение, б-остановившееся кровотечение, в-рецидивирующее кровотечение, г-сочетание кровотечения с перфорацией, д-сочетание кровотечения со стенозом привратника.

1 а, в, г

2 б, д

3 а, д

4 б, г

5 а, б, д

Какое из этих заболеваний можно диагностировать только во время операции:

1 прободная язва двенадцатиперстной кишки

2 острый панкреатит

3 воспаление дивертикула Меккеля

4 правосторонняя почечной колики

5 острый холецистит

Дооперационная дифференциальная диагностика острого аппендицита возможна лишь с:

1 диверкулитом правой половины толстой кишки

2 болезнью Крона

3 воспалением дивертикула Меккеля

4 тифлитом

5 нарушением внематочной беременности

При операции у больного с флегмонозным холециститом обнаружено, что на большом сальнике имеются «бляшки» жирового некроза, забрюшинное пространство в области гепатодуоденальной связки пропитано желчью. При интраоперационной холангиографии патологии не обнаружено. Что следует предпринять хирургу в связи с этим заболеванием?