Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
    Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
    Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
    Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
    Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
    Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
    Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;
    Начать пользоваться сервисом
  • ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ






    Этиология: ВИЧ (HIV) - семейство РНК-содержащих ретровирусов, подсемейство лентивирусов. Генетически неоднороден: ВИЧ-1, ВИЧ-2. Ферменты – ревертаза, протеаза, интеграза. Основные антигены оболочки - гликопротеины 41, 120, 160; антигены ядра р24, р17, р55. Кодирующие гены: GAG внутренние белки вириона, POL вирус-специфические ферменты, ENV белки оболочки. Иммунотропность, нейротропность ВИЧ.

    Эпидемиология:

    • Источники инфекции: вирусоносители, больные. Вирус находится во всех биологических жидкостях организма: кровь, СМЖ, сперма, влагалищный и цервикальный секрет, грудное молоко, слюна.

    • Пути передачи: половой, контактно-кровяной (трансфузии, контакт с кровью, ч/з контаминированный кровью медицинский инструментарий), трансплацентарный (риск заражения 15-50%), конгенитальный (при родах), через грудное молоко, от инфицированного ребенка при кормлении грудью.

    • Пандемия ВИЧ-инфекции в мире, в России - эпидемическое распространение.

    Патогенез:

    1. Фаза заражения (при попадании ВИЧ в кровь или на слизистые оболочки).

    2. Связывание ВИЧ со специфическим рецептором клеточной оболочки (СD4) и проникновение внутрь клеток.

    3. Интеграция ДНК-вируса в ДНК-ядра клетки (ДНК-провирус).

    4. Длительная (многолетняя) персистенция ВИЧ в лимфоцитах-хелперах, макрофагах, клетках НС.

    5. Активация провируса. Активная репликация ВИЧ в клетках, выход из них, гибель клеток (цитонекроз). Образование синцитиев из клеток, имеющих рецептор CD4.

    6. Хроническая инфекция клеток: нейронов, моноцитов (макрофагов), клеток Лангерганса (кожа, слизистые).

    7. Снижение лимфоцитов Т-4 (хелперов), нарушение их функции, уменьшение активности нормальных киллеров, макрофагально-моноцитарных клеток.

    8. Иммуносупрессия. Аутоиммунные процессы. Увеличение поликлональных иммуноглобулинов, ЦИК, агрессированные qр антитела действуют токсически на неинфицированные Т-хелперы, нейроны и другие клетки.

    9. Декомпенсация иммунной системы.

    Поражение нервной системы обусловлено:

    • патологическим стрессом,

    • прямым цитопатогенным действием вируса,

    • нейротоксичностью qр-120,

    • повреждающим действием лимфоцитов, противовирусных антител на инфицированные клетки ЦНС,

    • развитием оппортунистических инфекций и опухолями.

    Клиническая классификация:

    1. Стадия инкубации (от 2-3 недель до 3 месяцев, реже - до 1 года и более).

    2. Стадия первичных проявлений.

    А) Острая лихорадочная фаза (часто мононуклеозоподобное заболевание). Сероконверсия.

    Б) Бессимптомная фаза.

    В) Персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

    3. Стадия вторичных заболеваний.

    А) Потеря веса (менее 10%), поверхностные грибковые, вирусные, бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек, опоясывающий лишай, повторные фарингиты, синуситы.

    Б) Прогрессирующая потеря веса более 10% массы тела. Необъяснимая диарея и лихорадка более 1 мес.; волосатая лейкоплакия, туберкулез легких, повторные или стойкие бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные поражения внутренних органов, глубокие поражения кожи и слизистых, повторный или диссеминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши.

    В) Генерализованные бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные, паразитарные заболевания; пневмоцистозная пневмония; кандидоз пищевода; внелегочной и атипичный туберкулез, кахексия, диссеминированная саркома Капоши. Поражения ЦНС различной этиологии. ВИЧ-энцефалопатия.

    4. Терминальная стадия.

    ВИЧ - энцефалопатия:

    Начальные симптомы могут быть во 2-В стадии - комплекс познавательно-двигательных нарушений:

    1 вариант: ВИЧ-ассоциированная деменция (сочетание нарушений познавательных и поведенческих функций с двигательными расстройствами),

    2 вариант: ВИЧ-ассоциированная миелопатия,

    3 вариант: ВИЧ-ассоциированные слабо выраженные познавательно-двигательные расстройства,

    4 вариант: другие ВИЧ-ассоциированные поражения НС (асептический менингит, множественные невриты, сенсорные полиневропатии, миопатии, прогрессирующая энцефалопатия у детей).

    Преимущественное поражение при ВИЧ – инфекции:

    • Иммунная система.

    • Нервная система.

    • Легкие.

    • Желудочно-кишечный тракт.

    Лабораторная диагностика:

    Неспецифическая:

    • Гемограмма - анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

    • Иммунограмма: резкое снижение лимфоцитов, особенно Т-лимфоцитов - хелперов, соотношения Т48, содержания В-лимфоцитов, увеличение поликлональных иммуноглобулинов, ЦИК.

    Специфическая:

    • Иммуноферментный анализ: ИФА (выявляет общие а/тела к вирусу). Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

    • Тест-системы для обнаружения генного материала ВИЧ или антигенов ВИЧ.

    • Иммунный блотинг (ИБ) - выявляет антитела к отдельным белкам вируса.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.