Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте
    Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
    Для новых пользователей первый месяц бесплатно.
    Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:
    Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
    Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
    Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;
    Начать пользоваться сервисом
  • Задача 229






    Определите изменения в анализе мочи, назовите возможные причины их возникновения и механизмы развития. Сформулируйте общее заключение по анализу:

           
      Диурез 800 мл    
      Плотность 1, 029    
      Белок 1 г/л    
      Глюкоза нет    
      КТ нет    
    Микроскопия осадка      
      Эритроциты (в том числе выщелоченные) 40–50 в поле зрения; единичные гиалиновые и эритроцитарные цилиндры  
      Дополнительные данные:
      АД 165/105 мм рт.ст.  
      Мочевина крови 16 ммоль/л  
        Высокое содержание антистрептолизина О в плазме крови  
               

     

      Заключение: 1. Олигурия     2. Гиперстенурия
    3. Протеинурия 4. Гематурия
    5. Цилиндрурия (гиалиновая + эритроцитарная цилиндрурия) 6. Артериальная гипертензия


       
       
       
    7. Азотемия 8. Антистрептолизин в крови

    У пациента признаки нефритического синдрома. Гиперстенурия указывает на сохранение функции канальцев. Олигурия, гематурия, артериальная гипертензия и азотемия свидетельствуют о повреждении клубочков. Очевидно, что это острый процесс (поскольку при хронической почечной недостаточности повреждаются все отделы нефрона).

    Общее заключение: Острый диффузный гломерулонефрит, вызванный стрептококком. Артериальная гипертензия (нефрогенная)

    Задача 238

    Определите изменения в анализе, назовите их возможные причины и механизмы развития. Сформулируйте общее заключение.

    Знак «–» означает, что показатель не определялся или не выявляется методами лабораторной диагностики, либо отсутствует в данном биоматериале.

    238

      кровь моча экскременты
    Билирубин общий 58 мкмоль/л,
    Билирубин прямой 3, 5 мкмоль/л нет
    Уробилиноген (ин) Обнаружен в большом кол-ве Обнаружен в большом кол-ве
    Стеркобилиноген (ин) Увеличен Увеличен увеличен
    Жёлчные кислоты Нет Нет

    Заключение

    У пациента содержание общего билирубина повышено за счёт непрямого билирубина (58 мкмоль/л – 3, 5 мкмоль/л = 54, 5 мкмоль/л). Увеличение уровня стеркобилина в экскрементах и моче свидетельствует о повышенном поступлении прямого билирубина в кишечник. Эти данные позволяют говорить о том, что возрастанием уровня непрямого билирубина в крови обусловлено нарушением его захвата гепатоцитами. Увеличение экскреции билирубина с жёлчью связано с повышенным поступлением в неё непрямого билирубина. Последний в избытке образуется при гемолизе эритроцитов. Высокие уровни уробилиногена в крови и моче обусловлены увеличением его абсорбции в кишечнике, поскольку гепатоциты не могут полностью его захватывать из крови (вследствие насыщения пигментом его переносчика). Отсутствие желчных кислот в крови (т.е. отсутствие холемии) исключает механическую желтуху.

    Общее заключение: у пациента гемолитическая желтуха.







    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.