Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Синапсов (холинергические средства)






    В процессе исследований было установлено, что посредством ацетилхолина (АХ) передается возбуждение

    1- во всех ганглиях, т.е. с преганглионарных нервов на постганглионарные (в СНС и ПСНС);

    2- с постганглионарных парасимпатических нервов на клетки внутреннних органов;

    3- с соматических нервов на скелетные мышцы.

    Во всех этих местах передачи возбуждения имеются холинорецепторы (ХР). Возбуждение ХР различных органов приводит к изменению соответствующих функций этих органов. (Табл. 2).

    ХР разделяются на 2 типа. Так, ХР в ганглиях обладают высокой чувствительностью к никотину (яд листьев табака) и получили название НИКОТИНОЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ХР (Н-ХР). ХР внутренних органов оказались весьма чувствительными к мускарину (яду мухомора) и получили название МУСКАРИНОЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ ХР (М–ХР). Возбуждение М-ХР функционально соответствует возбуждению парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. ХР скелетных мышц по своим особенностям приближаются к Н–ХР.

    В соответствии с этой терминологией, ЛВ, действующие в области холинергических синапсов, делятся на несколько групп.

     

    Классификация холинергических средств.

    1) М-холиномиметики (избирательно возбуждают М-ХР);

    2) Н-холиномиметики (избирательно возбуждают Н-ХР);

    3) М-, Н-холиномиметики (возбуждают одновременно М- и Н-ХР). По фармакологическим свойствам к этой групппе веществ близки АХЭ средства.

    4) Антихолинэстеразные средства (блокируют фермент холинэстеразу, разрушающую ацетилхолин), или «М-Н-Хм косвенного действия»

    5) М-холиноблокаторы (избирательно блокируют М-ХР), или М-Хб, или М-Холинолитики

    6) Н-холиноблокаторы (избирательно блокируют Н-ХР), или Н-Холинолитики. К этой группе относятся

    - ганглиоблокаторы (блокируют Н-ХР вегетативных ганглиев) и

    - курареподобные средства, или миорелаксанты, (избирательно блокируют Н-ХР скелетных мышц).

    Таким образом, первые 4 группы веществ возбуждают холинергические синапсы и улучшают проведение импульсов, остальные групппы средств, наоборот, тормозят проведение импульсов в холинергических синапсах.

     

    М – Холиномиметики.

    Это вещества, возбуждающие М – ХР, расположенные:

    1) в круговой мышце радужной оболочки глаза.

    2) в гладкой мускулатуре внутренних органов: сердце, бронхи, ЖКТ (пищевод, желудок,

    кишечник, желчевыводящие пути), мочеточники и мочевой пузырь, матка.

    3) в гладкомышечных элементах сосудов;

    4) в железах;

    5) ЦНС.

    М – Х м вещества обладают двумя видами действия:

    1. Местное действие обусловлено возбуждением М - ХР в круговой мышце радужной оболочки глаза. Оно сходно с эффектами, которые наблюдаются при возбуждении парасимпатического отдела ВНС. Круговая мышца радужной оболочки содержит М-ХР. Возбуждение М-ХР приводит к сокращению этой мышцы, зрачок сужается. При сужении зрачка улучшается отток жидкости из передней камеры глаза через фонтановы пространства и шлеммов канал. Ускорение оттока внутриглазной жидкости способствует снижению ВГД, что имеет важное значение при глаукоме. Глаукома – это заболевание, при котором резко повышается ВГД, вследствие этого ухудшается зрение и может наступить слепота. При возбуждении М-ХР возникает также расслабление цинновых связок, которые прикреплены к хрусталику. При этом изменяется кривизна хрусталика, он становится выпуклым, и человек плохо видит отдаленные предметы (как при близорукости). Такое явление наывается спазмом аккомодации. Т.о., при местном действии М-Хм на глаз наблюдается три основных эффекта:

    · Сужение зрачка

    · Понижение внутриглазного давления

    · Спазм аккомодации

    2. Резорбтивное действие, оно выражается следующими фармакологическими эффектами (т. № 2):

    · Брадикардия

    · Расширение кровеносных сосудов, понижение артериального давления

    · Повышение тонуса мышц бронхов

    · Повышение тонуса гладкой мускулатуры ЖКТ и мочевого пузыря

    · Усиление секреции потовых, слюнных, бронхиальных, пищеварительных желез

     

     

    ПИЛОКАРПИН, Pilocarpini hydrochloridum, список “A”, 0, 01, п/к.

    Получен на основе алкалоида растения пилокарпус, произрастающего в Южной Америке; это хорошо растворимые в воде кристаллы. Это довольно токсичный препарат, и практически используется только местно в глазной практике для лечения глаукомы. Местное действие на глаз развивается через 10 -15 мин при закапывании 1% – 2% раствора. Резорбтивное действие проявляется сильным слюноотделением и потоотделением, усилением перестатики ЖКТ.

    ФВ – порошок, на основе которого готовят капли в глаз, 1% глазную мазь; глазные пленки фабричного приготовления.

     






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.