Процесс опускания яичка. Аномалии развития яичка

I. Голотопия: Располагается в надчревной области (regio epigastrica).

II. Скелетотопия: Начинается она на уровне тела XII грудного позвонка или I поясничного позвонка и заканчивается на уровне II–III поясничных позвонков.

III. Синтопия:

- верхняя часть прилегает к квадратной доле печени;

- горизонтальная – к головке поджелудочной желез;

- нисходящая часть проходит вдоль правого края тел I – III поясничных позвонков; сзади к ней прилегает правая почка с надпочечником и нижняя полая вена; спереди располагается корень брыжейки поперечной ободочной кишки и ее правый изгиб.

Ее длина составляет 25 – 30 см.

Строение двенадцатиперстной кишки:

1) Верхняя часть, pars superior, является начальным отделом и начинается от привратника желудка справа от Th_XII до L_I. Длина этой части двенадцатиперстной кишки 4 – 5 см.

2) Нисходящая часть, pars descendens, начинается от верхнего изгиба двенадцатиперстной кишки на уровне L_I и спускается вдоль правого края позвоночника вниз, где на уровне L_III переходит в горизонтальную. Длина нисходящей части 8 – 10 см.

3) Горизонтальная, или нижняя, часть, pars horizontalis, уходит влево на уровне тела L_III, пересекает спереди лежащую на позвоночнике нижнюю полую вену, затем поворачивает кверху и продолжается в восходящую часть.

4) Восходящая часть, pars ascendens, поднимается вверх до тела L_II

При переходе верхней части в нисходящую образуется верхний изгиб двенадцатиперстной кишки, flexura duodeni superior. Нижняя часть располагается почти горизонтально. При переходе нисходящей части в горизонтальную образуется нижний изгиб двенадцатиперстной кишки, flexura duodeni inferior. Восходящая часть по косой направляется вверх, проходя перед брюшной частью аорты, и переходит в тощую кишку, образуя при этом изгиб кишечной трубки, flexura duodenojejunalis.

Стенка двенадцатиперстной кишки состоит из трех оболочек:

1) Слизистая оболочка, tunica mucosa, с подслизистой основой, tela submucosa, имеет бархатистый вид от покрывающих её многочисленных кишечных ворсинок, villi intestinales. Их количество составляет до 40 ворсинок на 1 мм². Всасывательная площадь слизистой оболочки увеличена благодаря наличию в ней круговых складок, plicae circulares, которые образуются за счет подслизистой основы. Кроме того, на медиальной стенке нисходящей части имеется продольная складка, plica longitudinalis duodeni, которая имеет вид валика и заканчивается большим сосочком двенадцатиперстной кишки, papilla duodeni major. На нем открываются общим отверстием проток поджелудочной железы и общий желчный проток, образуя перед этим расширение – ампулу, ampulla hepatopancreatica. Проксимально на этой складке находится второй сосочек меньшей величины, papilla duodeni minor, на котором открывается добавочный проток поджелудочной железы. В двенадцатиперстной кишке содержатся характерные только для нее сложные трубчато-альвеолярные дуоденальные железы, glandulae duodenales, которые залегают в подслизистой основе верхней части органа, и трубчатые кишечные крипты, располагающиеся в нижней части в глубине слизистой оболочки.

2) Мышечная оболочка, tunica muscularis, имеет толщину около 0, 5 мм и образована двумя слоями гладких мышц: наружным – продольным и внутренним – циркулярным (круговым).

3) Серозная оболочка, tunica serosa, покрывает ее только спереди (ретроперитонеальное положение), остальные поверхности покрыты адвентицией.