Кпелік бронхоскопия 5 страница

* Дә рігер имиджін жақ сарту

*+ Қ атынас орнату

! 12-13 жастағ ы сау оқ ушыларда антропометриялық кө рсеткіштерді зерттеу керек. Осы сұ рақ қ а қ ай зерттеу дұ рыс жауап береді?

* жағ дайлар сериясы

*+ кө лденең зерттеу

* жағ дай бақ ылау

* когортты зерттеу

* рандомизирленген бақ ыланатын зерттеу

! Аспиринды қ абылдау қ айталамалы миокард инфарктісін алдын-алатынын анық тау ү шін қ андай зерттеуді жү ргізу қ ажет? Зерттеудің дизайнын анық таң ыз.

* когорталық зерттеу

* жағ дайлардың сериясын баяндау

* «жағ дай-бақ ылау» зерттеуі

*+ рандомизацияланғ ан клиникалық тә жірибе

* РБЗ-ны жү йелік шолу

! «Цизаприд» дә рісін қ абылдау фонында ауыр қ арыншалық аритмиялардың пайда болу оқ иғ алары дә рігерлермен тіркелген. ө ткен жылдың ортасына қ арай ә лем бойынша 386 ұ қ сас оқ иғ алар тіркелген, олардың 125-і науқ астардың ө ліміне ә келді. Зерттеудің дизайнын анық таң ыз.

* когорталық зерттеу

*+ жағ дайлардың сериясын баяндау

* «жағ дай-бақ ылау» зерттеуі

* рандомизацияланғ ан клиникалық тә жірибе

* РБЗ-ны жү йелік шолу

! Ишемиялық тип (population) бойынша қ анайналымның жедел бұ зылысымен науқ астарғ а ацетилсалицил қ ышқ ылының (intervention) тағ айындалуы емнің жоқ тығ ына қ арағ анда (comparison) қ айталамалы инсульт қ аупінің тө мендеуіне ә келеді ме? Клиникалық сұ рақ тың типін анық таң ыз.

* сұ рақ аурудың этиологиясы мен себептеріне қ атысты

* сұ рақ терапияғ а қ атысты

* сұ рақ диагностикағ а қ атысты

* сұ рақ экономикалық нә тижелілікке қ атысты

*+ сұ рақ қ ауіпке қ атысты

! Зерттеудің дизайнын анық таң ыз: туғ ан кездегі (архивтік мә ліметтер бойынша анық тайды) балалардың кейінгі интеллектуалдық дамуымен (IQ бағ алау) дене массасын бағ алауғ а арналғ ан зерттеу.

* когорталық проспективтік

* когорталық ретроспективтік

*+ «оқ иғ а-бақ ылау» зерттеуі

* рандомизацияланғ ан бақ ыланатын зерттеу

* мета-анализ

! Бронх обструкциясының бар болуын жә не айқ ындылығ ын қ ай кө рсеткіш кө рсетеді?

* Тиффно индексі

* Ө кпенің қ алдық кө лемі

*+ 1 сек форсирленген дем шығ ару кө лемі

* Ө кпенің диффуздаушы қ асиеті

* Ө кпенің Форсирленген тіршілік сиымдылығ ы

! Q – миокард инфаркті кезінде 6 сағ атқ а дейін тө менде келтірілген препараттардың ішінен қ айсысын қ олдану міндетті?

* Диазепам 10 мг

* Метопролол 5 мг

* Баллонды ангиопластика

*+ Стрептокиназа 1, 5 млн Б

* Фракционды емес гепарин

! 40 жастағ ы Ч. атты ер адам, жиі несеп шығ аруғ а, тү нде бел аймағ ындағ ы ауру сезіміне, зә р тү сінің ө згеруіне лайлануына, азуына, ә лсіреуіне шағ ымдары бар. Анамнезінде: ө кпенің туберкулезімен ауырады. Дә рігерлік қ арау кезінде: науқ ас арық, дене қ ызуы 37°. Жү ректің ү ндері тұ йық талғ ан. Қ ан қ ысымы сынап бағ анасы бойынша 130/80 мм. Тамыр соғ уының жиілігі минутына 78рет. Пастернацкий белгісі екі жағ ынанда оң. Қ ан талдауында: гемоглобин – 112 г/л, лейкоциттер – 7, 8х10⁹/л, эритроциттердің тұ ну жылдамдығ ы – 25 мм/с. Несеп талдауы: реакциясы қ ышқ ыл, салмағ ы – 1020, ақ қ уыз – 1 г/л, лейкоциттер – 45-50. Диагнозды дә лелдеу ү шін қ андай диагностикалық шараларды қ олдану керек?

* Бү йректің рентгенографиясы

* Бү йректі ультрадыбысты зерттеу

* Реберг талдауы

* Нечипоренко бойынша несеп талдауы

*+ Несепті бактериологиялық зерттеу

! 36 жастағ ы науқ ас, ауруханағ а жұ туының қ иындауы шағ ымдарымен тү сті. Мас кезінде алкоголь мен уксусты эссенсияны шатастырып, ішіп алғ ан. 1, 5 жыл бұ рын хирургиялық бө лімде жұ туының қ иындау ымен 10 кү н емделген.Ө ң ешті бужирование арқ ылы емдеген. Бір ай ө ткен соң ө ршімелі дисфагия белгілері қ айта пайда болды. Қ айта бужирование ө ткізген соң, дисфагия белгілері азайды. Кейінгі ем шаралары нә тіже бермеді, гастростома салынғ ан, тек суды ғ ана жұ та алады. Осы науқ асты ары қ арай қ ай маман емдей алады?

* Гастроэнтеролог

*+ Хирург

* Жалпы тә жіребелі дә рігер

* Психотерапевт

* Оториноларинголог

! 33 жастағ ы ә йел, терапевтке тө с артында пайда болғ ан ауру сезіміне шағ ымдары бар.Бір кү н бұ рын балық жеген, тамағ ына қ ылтаны тұ рып қ алғ ан. Дә рігерге бармағ ан. Таң ертең жұ туы қ индағ ан. дене қ ызуы 37, 3° дейін кө терілді, мойыны мен бетінің тө менгі бө лігі ісің кіреген. Мойынды пальпациялағ ан кезде крепетация; кеуде қ уысын рентгенографиялық зерттеген кезде кеудеаралық кө лең кесінің кең еюі, паравертебоальды орналасқ ан газ қ абаттары кө рінеді. Қ андай ем шараларын қ олданғ ан жө н?

*+ Жедел госпитализация

* Мойынды пункциялау

* Эзофагоскопия

* Антибиотиктерді қ олдану

* Оториноларингологты шақ ырту

! 58 жастағ ы ә йел, ә лсізденуге, эпигастрийдағ ы ауру сезіміне, тұ рақ сыз нә жіске шағ ымдары бар. Дә рігерлік қ арау кезінде: тері қ абаттары бозарғ ан.Беті ісіген. Тілі малина тү сті, «жылтырағ ан». Бауыр, талақ ү лкейген. Қ ан талдауында: эритроциттер – 2, 6х10¹²/л, гемоглобин – 104 г/л, лейкоциттер – 2, 9х10⁹/л, тромбоциттер – 112х10⁹/л, эритроциттердің тұ ну жылдамдығ ы – 48 мм/с, макроцитоз. Билирубин – 38, 2 мкмоль/л. Миелограмма: мегалобластикалық қ анталау. Қ андай кө рсеткіш диагнозды дә лелдейді?

* Панцитопения

* Эритроциттердің тұ ну жылдамдылығ ын кө терілуі

* ТК кө терілуі

*+ Мегалобластикалық қ анталау

* Макроцитоз

! Артериальды гипертензияны емдеу ү шін қ андай клиникалық жағ дайда гипотиазидті қ абылдау кө рсетілген (АГ)?

* Екі жақ ты бү йрек бездері гиперплазияланғ ан кезде бірінші гиперальдесторинизмге шалдық қ ан науқ астардың АГ емдегенде

*+ Постменопаузалық остеопорозғ а шалдық қ ан науқ астардың АГ емдеген кезде

* Созылмалы гломерулонефрит фонында бү йрек жеткіліксіздігі бар науқ астардың АГ емдеген кезде

* Подагралық нефропатиясы бар науқ астың АГ емдегенде

* Қ антты диабетке шалдық қ ан науқ астардың АГ емдегенде

! 52 жастағ ы ә йел, жү йелі склеродермиясына шалдық қ ан (Рейно синдромы, артрит, саусақ тары ісіген), делагил, Д-пеницилламин дә рілерін қ абылдайды. Соң ғ ы кезде қ ан қ ысымының 200/100 мм.дейін кө терілгенін анық тады, аяқ тары ісіп кетеді. Несеп талдауында протеинурия (3, 3%), гематурия. Қ ан талдауында динамикада креатинин дең гейі кө терілуде.

Осы жағ дайда гипотензивті мақ сатта қ андай гипотензивті дә ріні тағ айындау кө рсетілген?

* Глюкокортикоидтер

*+ Фозиноприл

* Плаквенил

* Мадекассол

* Азатиоприн

! 56 жастағ ы ә йел, созылмалы гломерулонефриті бар, емханағ а бас ауруы, кү ш тү скен кезде пайда болатын ентігу, тү нде ауа жетіспеушілікбелгілеріне шағ ымданып келді. Қ ан қ ысымы сынап бағ анасы бойынша 190/110 мм. Шумақ тық фильтрация 60 мл/мин, қ ан креатинині 0, 2 ммоль/л, калий 4, 8 ммоль/л, холестерин 8, 6 ммоль/л. Осы ауруды емдеген кезде дә рілердің қ айсысын тағ айындағ ан тиімді?

* Нифедипин

* Гипотиазид

* Атенолол

*+ Фозиноприл

* Клонидин

! 66 жастағ ы ер адам, анамнезінде ЖИА(стенокардия, ФК II), аяқ тар тамырларының атеросклерозы. Қ ан қ ысымы сынап бағ анасы бойынша 190/110 мм. Қ андағ ы қ ант мө лшері 6, 6 ммоль/л, холестерин 7 ммоль/л, триглицеридытер 3 ммоль/л. Осы ауруды емдеген кезде дә рілердің қ ай тобын қ олданғ ан дұ рыс?

* Ілмекті диуретиктер

* К сақ таушы диуретиктер

* Са каналдарының блокаторы

*+ АПФ ингибиторлары

* Ангиотензин ІІ антогонистері

! 49 жастағ ы ер адам, емханағ а жалпы ә лсіздіке, тө с артындағ ы ауру сезіміне, дене қ ызуының 37 °C дейін кө терілуіне, кө бінше тү нде пайда болатын жө телге, ентігуге шағ ымдарымен келді. Анамнезінде: 20 жыл бойы темекі тартады. Дә рігерлік қ арау кезінде: оң жақ та перкуторлық дыбыс қ ысқ арғ ан, оң жағ ында тыныс алуы ә лсіреген, оң ө кпесінің ортасында тыныс алу дыбысы қ атаң. Қ андай диагностикалық шара диагнозды дә лелдей алады?

*+ Қ ақ ырық ты цитологиялық зерттеу (3-рет)

* Қ андағ ы қ анттың дә режесін анық тау

* Вассерман реакциясы

* Кеуде қ уысының рентгенография

* Бронх тамырларының ангиографиясы

! 39 жастағ ы ер адам, емханағ а жалпы ә лсіреу, дене қ ызуының кө терілуіне (39°C), ентігу пайда болуына, жү рек соғ уының жиіленгеніне, қ ұ рғ ақ жө телге шағ ымдарымен келді. Дә рігерлік қ арау кезінде: Ө кпеде перкуссия кезінде - тимпанит, аускультациялағ анда – тыныс алу дыбыстары ә лсіреген, қ ұ рғ ақ ұ сақ кө піршікті сырылдары естіледі. Рентгенограммада: екі ө кпеде симметриялы тары дә нінің кө леміндей, кө птеген, айқ ын емес, тізбектеліп орналасқ ан кө лең келер анық талады. Осы ауруды емдеген кезде дә рілердің қ ай тобын тағ айындағ ан дұ рыс?

*+ Изониазид, рифампицин, этамбутол

* Ампициллин, канамицин, эритромицин

* Преднизолон, вольтарен, азитромицин

* Сальбутамол, амброксол, ацетилцистеин

* Метотрексат, винкристин, циклофосфан

! 4 жастағ ы қ ыз. Зә р шығ аруының жиілінгеніне, ә лсірегеніне шағ ымдары бар. Дә рігерлік қ арау кезінде: бозарғ ан, бұ лшық еттері ә лсіреген. Қ ан биохимиялық талдауы: қ ант – 4, 5 ммоль/л, азот – 4, 8 ммоль/л, калий 3, 2 ммоль/л. Несеп талдауы: ақ қ уыз 0, 002 %_о, қ ант 1%, лейкоциттер 5-7. Тө менгі диагноздардың қ айсы дұ рыс?

* Рахит

* Қ ант диабеті

* Қ антсыз диабет

*+ Бү йректік глюкозурия

* Тони-Дебре-Фанкони синдромы

! 12 жастағ ы бала, оң тізе буынындағ ы ауру сезіміне шағ ымдары бар. Анамнезінен: бір ай бұ рын ангинамен, конъюктивитпен, уретритпен ауырғ ан.Дә рігерлік қ арау кезінде: екі.. кө зінің конъюнктивасы қ ызарғ ан. Оң тізе буыны қ исайғ ан, қ ызғ ан, қ имылдағ ан кезде ауырады. Жү рек пен ө кпе қ алыпты. Бауыр қ абырғ а астынан 1 см шығ ың қ ы. Зә р шығ арғ ан кезде ауру пайда болады. Тө мендегі диагноздардың қ айсы дұ рыс?

*+ Рейтер ауруы

* Ревматикалық ауру

* Жү йелі қ ызыл жегі

* Анкилоздаушы спондилит

* Ювенильды ревматоидты артрит

! Афтозды стоматиттің негізгі емдеу ә дісі?

* Преднизолон

* Нистатин

* Калий перманганатының ерітіндісі

* Шиповник майы

*+ Ацикловир

! Мектепте мұ ғ алім 12 жасар, 5 сыныптың ү здік оқ ушысының жинақ сыз, тітіркенгіш екенін байқ ады. Қ ызда жазу ү лгісі ө згерді, ең бек сабағ ында тапсырмаларды нашар орындай бастады. Обьективті: қ олдарында, бет бұ лшық еттерінде, еріксіз, қ инайтын қ озғ алыстар байқ алады, ЖСЖ – 100 рет минутына. Жү рек тондары тү йық талғ ан. Жалпы қ ан анализі: эритроциттер - 3, 8х10¹²/л, гемоглобин – 120 г/л, лейкоциттер - 12х10⁹/л, ЭТЖ - 25 мм/час.

Ең дұ рыс диагнозды атаң ыз:

* Невроз

*+ Хорея

* Истерия

* Психоз

* Бас миының ісігі

! Ауруханағ а 77 жасты науқ ас тү сті. Шағ ымдары: жиі жү рек соғ уы, жү рек ауруына, ентігуге. Науқ ас ЖИА Қ Б 2, АГ 2 класс ауруымен ауырады. Дә рігерлік қ арау кезінде: науқ ас мазасыз, жү рек жеткіліксіздігі байқ алады. Есінен танбағ ан. Тері қ абаттары бозарғ ан, суық. Ө кпеде тыныс алу қ атаң, сырылдар естіледі. Жү ректің соғ у дыбыстары тұ йық талғ ан, тахикардия. Пульсі ә лсіз, жү ректің соғ у жиілігі минутына 210 рет. Қ ан қ ысымы сынап бағ анасы бойынша 100/60 мм. Қ ұ рсақ қ уысын пальпация арқ ылы зерттеген кезде ауру сезілмейді. Бауыр қ абырғ а астынан 4 см шығ ың қ ы. Зә р шығ ару жиілігі тө мен. Осы жағ дайда қ арыншалардың фибрилляциясын алдын алу ү шін тө менде келтірілген қ ай препаратты тағ айындау міндетті?

*+ Лидокаин

* Адреналин

* Эфедрин

* Допамин

* Лазикс

! 60 жастағ ы, тө с артындағ ы жедел ауру сезіміне, қ ұ рғ ақ жө телге, бас айналуына шағ ымдары бар. Инспираторлы ентігу, тері қ абаттарының бозаруы пайда болды. Эпигастральды аймағ ында патологиялық тамыр соғ уы анық талады. Перкуторды зерттеу кезінде жү ректің оң шекарасы ү лкейген, аускультацияда екінш II тон акценті, оның ө кпе артерисында екі еселенуі анық талады. Тө мендегі диагноздардың қ айсы дұ рыс?

*+ Ө кпе артериясының тромбоэмболиясы

* Кардиогенді шок

* Миокард инфаркті

* Қ арыншалардың фибриляциясы

* Стенокардия ұ стамасы

! 45 жастағ ы науқ ас ауруханағ а тү сті. Тө с артындағ ы қ атты ауру сезіміне, ауру сол қ олғ а таралуына, қ ұ суғ а шағ ымдары бар. Анамнезінде ЖИА НК 1, асқ азанның ойық жарасы. Дә рігерлік қ арау кезінде: жағ дайы ауыр. Тері қ абаттары бозарғ ан, суық.. Ө кпеде тыныс алу дыбыстары қ атаң, сырылдар жоқ. Жү ректің тондары тұ йық талғ ан, тахикардия. Қ ан қ ысымы сынап бағ анасы бойынша 140/100 мм. Тамыр соғ уы жің ішке. Пальпациялық зерттеген кезде іші жұ мсақ, эпигастрде ауырады.іш қ атумен ауырады. Зә р шығ ару жиілігі тө мен.

Қ андай диагностикалық зерттеуді қ олдануғ а болады?

* Дуоденальды зондтау

* Велоэргометрия

*+ Электрокардиографиялық зерттеу

* Эхокардиографиялық зерттеу

* ФГДС

! 50 жастағ ы ер адам, ауруханағ а физикалық кү ш тү скеннен кейін пайда болғ ан тө с артындағ ы ауру, қ орқ ыныш сезіміне шағ ымданып тү сті. Ө здігінен қ абылдау бө ліміне келген. Жедел жә рдем кө рсетілмеген. Анамнезінде: ЖИА Қ АБ 2, АГ 2 класс. Дә рігерлік қ арау кезінде: науқ ас жағ дайы ауыр. Тері қ абаттары бозарғ ан, суық, жабысқ ақ тер. Ө кпеде қ атаң тыныс. Жү ректің ү ндері тұ йық талғ ан, тахикардия. Қ ан қ ысымы сынап бағ анасы бойынша 110/80 мм. Пульсі ә лсіз толғ ан. Зә р жә не нә жіс шығ ару жиілігі азайғ ан.

Бірінші кезекте қ андай емдік тактика ең тиімді?

* Лазикс, кардиамин, адреналин

*+ Аспирин, стрептокиназа, морфин, лидокаин

* Аспирин, стрептокиназа, морфин, эфедрин

* Сальбутамол, гепарин, морфин

* Катанал, андреналин, лидокаин

! 26 жастағ ы науқ ас, хирургиялық бө лімнің қ абылдау бө лмесіне жедел жә рдем бригадасымен жеткізілді. 10 сағ ат бұ рын эпигастрийде, кейін оң жақ мық ын аймағ ында осы уақ ытқ а дейін сақ талып отырғ ан шаншып ауру сезіміпайда болғ ан. Дә рігерлік қ арау кезінде: тамыр соғ уы минутына 80 рет, тілі ылғ ал, іші ауырады, қ ұ рсақ тың бұ лшық еттері оң жағ ында кернелген. Ровзинг жә не Щеткин-Блюмберг белгілері оң, қ алғ ан симптомдар теріс.Лейкоцитоз 8, 0х10. Дене қ ызуы 37, 0 С. Тө мендегі диагноздардың қ айсы ең ық тимал?

* Жедел панкреатит

* Аналық без апоплексиясы

*+ Жедел аппендицит

* Бү йректік шаншу

* Ішек ө ткізгішсіздігі

! 65 ер адам, кеуде артындағ ы кенеттен болғ ан ауру сезіміне (нитроглицеринмен басылмайтын), бас айналуына, жү рек айну, қ ұ су, тыныс алудың қ иындануына шағ ымданады. Анамнезінен: АГ 2 класс, ЖИА. Объективті: жағ дайы ауыр. Терісі бозғ ылт, ұ стағ анда суық, жабысқ ақ тер. Жү рек тондары тұ йық талғ ан, брадикардия.АҚ 60/30 мм. сб. б. Іші жұ мсақ. Бауыры қ абырғ а доғ асынан 3 см. Шығ ып тұ р. Анурез. Бұ л жағ дайда қ айсы ем ең тиімді?

* Преднизолон + адреналин + но-шпа

*+ Добутамин + допамин + норэпинефрин

* Конкор, Энам, Лазикс

* Корглюкон, верошпирон, седкусен

* Изокет, нифедипин, адреналин

! 33 жастағ ы науқ ас. Ауа жеткіліксіздігіне, жө телге шағ ымданады. Анамнезінде поллиноз. Дә рігерлік қ арау кезінде: жағ дайы ауыр, гипоксия, тыныс шығ ару ү шін қ олымен кушеткағ а сү йеніп мә жбү рлі қ алыпта отыр, дистантты сырылдар естіледі, беті қ ызарғ ан. Ө кпесінде кө птеген қ ұ рғ ақ ыcқ ырық ты сырылдар естіледі. Жү ректің ү ндері керең делген, ритмды. Қ ан қ ысымы сынап бағ анасы бойынша 130 /90 мм. Пальпациялық іші ауру сезімсіз, жұ мсақ.. Диурез сақ талғ ан. Осы жағ дайда қ андай емдік шараларды қ олданғ ан жө н?

*+ Сальбутамол, тербуталин, фенотерол

* Ипротропия бромид, преднизолон

* Преднизолонмен пульс терапия

* Кардиамин, преднизолон

* Сальбутмол, но-шпа

! 28 жастағ ы ә йел. Жү ктілік 27-28 апта.Бас ауруына,, жү рек айнуына, асқ азан ауыруына шағ ымдары бар.5 жыл бойы созылмалы пиелонефрит. Соң ғ ы асқ ынуы 3 жыл бұ рын болғ ан. Дә рігерлік қ арау кезінде: аяқ тары ісіген. Тамыр соғ уы минутына 82 рет. Қ ан қ ысымы сынап бағ анасы бойынша 140/90 мм. Диагноз қ ою ү шін қ андай диагностикалық шараларды ө ткізу керек?

*+ Несеп талдауы

* Қ ан талдауы

* Қ анды биохимиялық талдау

* Қ анда электролиттерді анық тау

* Гемотокритті анық тау

! 18 жастағ ы ә йел, жыныс жолдарынан ірің бө лунелер пайда болғ анына, зә р шығ арғ анда ауру сезімі пайда болуына шағ ымдары бар. Еттеккірі келген соң 6-ші кү ні ауырып қ алды. Бір кү н бұ рын жыныстық қ атынасы болғ ан. Гинекологиялық статус: уретра инфильтрацияланғ ан, жатыр мойыны қ ызарғ ан, ісіген, эрозия 2 х 2см, кө п шарышты-ірің ді бө лунулер. Жатыр ісінген, пальпацияда ауру сезіледі. Тө менде кө рестілгендердің қ айсысы осы аурудың этиологиялық факторы болып келеді?

* Трихомонадалар

* Кандидалар

* Хламидиялар

* Цитомегаловирустер

*+ Гонококктер

! 30 жастағ ы ә йел. Жү ктілігі 28-29 апта. Белінде пайда болғ ан ауру сезіміне, зә р шығ аруы 3 кү н бойы жиілегеніне шағ ымдары бар. Дә рігерлік қ арау кезінде: тері қ абаттары ә деттегі тү сті. Дене қ ызуы 36, 7⁰С. Тамыр соғ уы минутынас 76 рет.Қ ан қ ысымы сынап бағ анасы бойынша 110/70 мм. жатыры қ алыпты, ұ рық тік орналасқ ан, баспен келген. Жү рек соғ уының жиілігі минутына 136 рет. Тө менде кө рсетілген зерттеу тә сілдерінің қ айсын қ олданғ ан жө н?

* Несепті бактериялық зерттеу

*+ Жалпы Несеп талдауы

* Жалпы Қ ан талдауы

* Зимницкий бойынша зерттеу

* Нечипоренко бойынша зерттеу

! 55 жасар ер адам.Асқ азанның операцияланбайтын қ атерлі ісігімен ауырады.Айналасындағ ымен араласуда қ иындық тар сезеді. Дә рігердің ең тиімді тактикасын анық таң ыз?

* Активация ү шін науқ астың реакциясына қ осылмау керек

* Жануя қ арым қ атынасындағ ы ү ндемеуді жою

*+ Науқ аспен сенімді дә режеде сө йлесу, оның првокациялық сұ рақ тарына жауап бермеу ү шін

* Науқ асқ а сө йлеуге мү мкіндік беру, белгілі бір ө зінің сынауын білдірмеу

* Науқ асқ а кедергі жасамау, бірақ жағ дайын еске салып тұ ру

! 13 жасар баланың мамасының айтуы бойынша бала ата-анасымен жә не қ ұ рдастарымен конфликтті жағ дайда. Айтылғ ан мінездеме жастық тә ртіптің қ ай тү ріне сә йкес?

* 13-жастың кризисі, деспотизм

* Жасө спірімдердің кризисі, негативизм

* 13-жастың кризисі, қ асарыру

* Жасө спірімдер кризисі, бағ аламау

*+ 13-жастың кризисі, протест бунт

! Науқ ас Н. 66 жастағ мына шағ ымдармен дә рігерге келді сарғ ыштық тың пайда болуы, терінің қ ышуы, эпигастрий аймағ ындағ ы ауырлық сезім, тә бетінің тө мендеуі, ә лсіздік.Науқ ас лабильді нерв жү йесімен ерекшеленеді.Компьютерлі томогрфияда ұ йқ ы безі басының рагі анық талғ ан. Диагнозды айту ү шін дә рігердің ең тиімді тактикасын кө рсетің із?

* Науқ асқ а толық диагнозын айту

* Науқ ақ а нақ ты диагнозын айтпау

* Науқ асқ а дағ дыланатын диагнозын амбулаторлы картағ а жазып қ олына беру

*+ Науқ астың туысқ андарымен хабарласып оларғ а толық диагнозын айту

* Науқ ас транквилизатор ішкеннен кейін оғ ан толық диагнозды айту

! Зерттеудің қ ай тү рі А дә лелдеу ұ сынымдарына сә йкес келеді?

* Систематикалық жоғ арғ ы сапалы когортты зерттеулерду қ арау

* Когортты жоғ арғ ы сапалы зерттеулер

* Жоғ арғ ы сапалы талдау мен тө менгі дә режедегі қ ателерді зерттеу

*+ Жоғ арғ ы сапалы ө ткізілетін мет-талдау

* Рандомизациясыз бақ ылаулы зерттеу

! Журналдың мақ аласында 75%науқ астардың осы дә ріні ішкен кезде 8ші кү ні ауру белгілері жоғ алғ аны туралы жазылғ ан. Осы дә рінің нә тіжесі туралы айту қ ұ қ ылы ма?

* Иә, Ө йткені нә тіжелі науқ астардың пайызы кө рсетілген

* Жоқ, Ө йткені жиіктілігі кө рсетілмеген

* Жоқ, себебі ү ақ ыт белгеленбеген

*+ Жоқ, себебі бақ ылау тобы кө рсетілмеген

* Жоқ, себебі статистикалық мағ ынасы кө рсетілмеген

! Жас резиденттер тобының жетекшісі оларғ а жұ мысында MedLine қ олдануғ а ұ сыныс берді. Осы каталогтан не кү туге болады?

* Клиникалық нұ сқ аулардың негізін

* Ә мбебап ағ ылшын тілдегі ізденіс машинасын

* Систематикалық бақ ылау негіздерін

*+ Шетелдік реферативті-библиографиялық негіздерін

* Отандық зерттеулер негізін

! Компьютерлік томографиядағ ы ара ұ ясы тә різді ө кпенің кө рінісі мен «бұ лың ғ ыр шыны» тү рі бойынша ө кпедегі екі жақ ты ө згерістер тә н:

*+ Фиброзирлеуші альвеолит

* Екі жақ ты пневмони

* Милиарлы туберкулез

* Ө кпе амилоидозы

* Ө кпе саркоидозы

! жастағ ы пациентте АҚ Қ 200/120 мм.сын.бағ. Аяғ ының жансыздануына шағ ымданады. Объективті: жақ сы қ алыптасқ ан кеуде клеткасы, тар жамбас, арық аяқ тар. Кеуде клеткасының R – графиясында кеуде клеткасында, қ абырғ аларда ө рнектер анық талады. Мү мкін диагноз?

* Саркоидоз

*+ Қ олқ а коарктациясы

* Иценко – Кушинг ауруы

* Арнайы емес аортоартериті

* Қ олқ а атеросклерозы

! Науқ ас 55 жас дә рігерге таң ертең кенеттен болғ ан жү рек айнуғ а, қ ұ суғ а шағ ымданады. Қ арағ анда тілі қ ұ рғ ақ, жабынмен жабылғ ан, температурасы 37, 7⁰С, пальпацияда іші ауырады, алдың ғ ы іш қ абырғ асының жайылмалы қ атаюы. АҚ Қ 100/70 мм.сын. бағ. ЖСЖ 97 рет минутына. Сіздің тактикаң ыз?

* Қ ұ суғ а қ арсы жә не қ ызу тү сіретін препараттар

* Мұ қ ият қ арау жә не науқ астың жағ дайын БМСК жағ дайында бақ ылау

* Ү йде бақ ылау, суық, тыныштық, ашық тыруды қ амтамасыз ету, қ атты ауырсынуда аналгетик тағ айындау

*+ Хирургия бө ліміне жедел жеткізу

* Жағ дайы тұ рақ талғ анша кө ктамырғ а тамшылатып реополиглюкин қ ұ ю

! Қ абылдау бө ліміне 32 жастағ ы ер адам шаршағ ыштық, жү рек қ ағ у, физикалық жү ктеме кезінде ентігуге, дене қ ызуының 38*С дейін кө терілуіне шағ ымданып тү сті. Объективті: тері жабындылары боз, бауырдың қ ыры пальпацияланады, кө кбауыры ұ лғ айғ ан, тығ ыз. ЖҚ А–де: Нв–105г/л, ТК–0, 93, L60х10⁹, лейкоцитарлы формуланың солғ а промиелоциттерге, миелоциттерге жә не миелобласттарғ а дейін ығ ысуы, ЭТЖб–65 мм/сағ. Сіздің болжам диагнозың ыз:

*+ Созылмалы миелолейкоз

* Созылмалы лимфолейкоз

* Эритремия

* Сепсис

* Жедел лейкоз

! 22 жастағ ы науқ ас дә рігерге тобық буынындағ ы ауырсынуғ а, субфебрилді дене қ ызуына, балтыр мен сан терісіндегі симметриялы геморрагиялық бө ртпелерге шағ ымданып келді. Анамнезінен: алғ аш рет ауырғ ан, бір апта бұ рын вирусты инфекциямен ауырғ ан. Сіздің болжам диагнозың ыз:

* Верльгоф ауруы

*+ Шейнлейн-Генох ауруы

* Гемофилия

* Рандю-Ослер ауруы