Компьютерная томография. В ходе компьютерной томографии источник рентгеновских лучей вращается вокруг головы или участка позвоночника паци­ента с остановкой через несколько градусов

В ходе компьютерной томографии источник рентгеновских лучей вращается вокруг головы или участка позвоночника паци­ента с остановкой через несколько градусов. Рентгеновский луч как бы рассматривает мозг фрагмент за фрагментом. Изображение передается на детектор, затем преобразуется в электрические импульсы, которые поступают в память компьютера. Изображе­ние воссоздается на экране дисплея и состоит из разных оттенков серого цвета, что зависит от плотности различных участков тканей нервной системы. Очаги поражения, плотность которых больше, чем у нормальных нервных тканей, например, скопле­ния клеток крови, на рентгеновском снимке более светлые; участки меньшей плотности, например, поврежденная ткань, более темные, чем окружающие участки. В ходе компьютерной томографии могут быть выявлены только те очаги поражения, величина которых не менее 7 мм. При рассеянном склерозе лишь в виде исключения обнаруживаются совсем недавно образовав­шиеся бляшки в виде небольших светлых зон (за счет введения контрастных веществ при проведении компьютерной томографии изображение можно улучшить). Давно образовавшиеся бляшки чаще всего предстают в форме более темных зон (так называемых ареолов со сниженной плотностью). Как правило, они распола­гаются вокруг системы желудочков головного мозга и, благодаря этому положению отличаются от подобных патологических из­менений, обусловленных иными причинами. Иногда на более поздних стадиях болезни дополнительно происходит общее умень­шение вещества нервной ткани, так называемая атрофия. С по­мощью компьютерной томографии патологические изменения обнаруживаются почти у 2/3 больных, страдающих рассеянным склерозом многие годы. Не обнаруженные в процессе клиничес­кого обследования очаги поражения, которые не вызывали за­метных функциональных расстройств неврологического характе­ра, в результате компьютерной томографии выявляются тем чаще, чем дольше длится болезнь. В результате этого метода исследования редко обнаруживаются изменения у больных рас­сеянным склерозом, перенесших первое обострение, поскольку образовавшиеся у них бляшки слишком малы, чтобы быть за­фиксированными. На ранних стадиях болезни очаги поражения, не выявленные в ходе клинического обследования, обнаружива­ются при компьютерной томографии лишь в исключительных случаях, подтверждая многоочаговое поражение нервной системы. Компьютерная томография мало эффективна для ранней диагнос­тики рассеянного склероза, ее целесообразнее использовать для контроля за течением болезни.