Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






  • Как продвинуть сайт на первые места?
    Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.
    Ускорение продвижения
    Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.
    Начать продвижение сайта
  • Типы ВМК






    I. Немедикаментозные ВМК— инертные, поли­этиленовые {петля Липса, Lippes, 1962).

    II. Медикаментозные ВМК, содержащие медь, се­ребро, золото:

     

    1. Gravivard (фирма G.D. Searl, США) содержит медь.

    2. Сорреr-Т 200 (Финляндия), содержит медь.

    3. Си-Save Т-образная, медь.

    4. Т-Си 220 («Орто», Канада), медь.

    5. Т-Си 200 Ag («Leiras Medica», Финляндия), посеребрен­ная медь.

    6. Т-Си 200 В (Producta Medica LTD А, Бразилия), медь.

    7. Т-Си 380 Ag (Population Council, США), медь, серебро.

    8. Multiload Си-250 и Си 375 («Органон»), дугообразная; медь.

    9. Nova-T Си Ag (Финляндия), медь, серебро.

    10. «Юнона-Био-Т» кольцевидный контрацептив для вве­дения сразу же после аборта или вакуум-аспирации, а также в случае наличия недостаточности шейки матки функционального или органического характера.

    III. Медикаментозные ВМК, содержащие прогесте­
    рон и его производные. Эти ВМК имеют различную форму, со­
    стоят из капсул с гормонами, которые медленно освобождают-


    Глава 12. Современные методы контрацепции 531

    ся (в течение 1—5 лет), и имеют прямое локальное действие на эндометрий матки (предотвращают пролиферацию эндометрия и вызывают сгущение цервикальной слизи):

    Progestasert-T (Alra Corp., США) — выделяет производ­ные прогестерона (норэтистерон и норгестрел) со ско­ростью 65 мкг/сут. на протяжении 1 года;

    Levonorgestrel-20 содержит левоноргестрел, который выделяется со скоростью 20 мкг/сут.; срок использова­ния — 2 года;

    «MupeHa»/Levonova. Содержит 52 мг левоноргестрела, который выделяется со скоростью 20 мкг/сут. Срок ис­пользования — 5 лет.

    Механизм контрацептивного действия ВМК:

    ♦ торможение миграции сперматозоидов из влагалища в фаллопиевые трубы;

    ♦ ускорение перехода оплодотворенной яйцеклетки через фаллопиевые трубы и их попадание в матку в стадии не­готовности трофобласта к имплантации;

    ♦ торможение процесса оплодотворения яйцеклетки;

    ♦ лизис бластоцисты и/или препятствие имплантации вследствие развития местных асептических воспали­тельных процессов (в виде реакций на инородное тело), увеличение образования местных простагландинов, воз­можно абортивное влияние ВМК путем механического отторжения имплантированной бластоцисты от эндо­метрия, торможение или нарушение пролиферативно-секреторных процессов в эндометрии;

    ♦ уменьшение активности карбоангидразы и щелочной фосфатазы в эндометрии, что объясняется конкурирую­щей реакцией между медью и цинком.

    Принципы применения:

    До введения ВМК убедиться в отсутствии воспалительных процессов органов малого таза и инфекцирования влагалища и цервикального канала. Вводить ВМК лучше во время или сразу же после менструации. Контрацептив можно вводить в любое время менструального цикла (при условии, что беременность исключена), а также непосредственно после аборта или через 6 недель после неосложненных родов [38]. Первый осмотр жен-


    532 Практическая гинекология

    шине проводят через 3—5 дней после введения ВМК. Возоб­новление половой жизни рекомендуется только после осмотра. Повторные осмотры проводят каждые 3—6 мес. Преимущества метода:

    ♦ надежный контрацептивный эффект;

    ♦ высокая безопасность;

    ♦ обратимость контрацептивного воздействия (фертиль-ность востанавливается — через 6—24 месяца после окончания действия средства);

    ♦ отсутствие связи с половым актом и необходимости са­моконтроля;

    ♦ возможность применения при миоме матки небольших размеров.

    Противопоказания к использованию ВМК:

    1. Беременность или подозрение на ее наличие. Внематоч­ная беременность в анамнезе.

    2. Воспалительные заболевания матки и ее придатков (ос­трые, под острые, хронические с частыми рецидивами). Кольпит.

    3. Заболевания шейки матки (лейкоплакия, эрозия, псев­доэрозия, полипоз цервикального канала, эндоцерви-цит). Деформация шейки матки. Стеноз цервикального канала.

    4. Аномалии развития матки, несовместимость с конс­трукцией ВМК (внутриматочные синехии).

    5. Инфекционный выкидыш или искусственный аборт менее, чем за 3 недели до введения ВМК.

    6. Послеродовые инфекции менее, чем за 3 месяца до вве­дения ВМК.

    7. Злокачественные и доброкачественные новообразова­ния внутренних половых органов.

    8. Генитальный эндометриоз.

    9. Нарушение менструального цикла по типу мено- и мет-роррагий.

    10. Полипоз или гиперплазия эндометрия.

    11. Острые инфекционные или экстрагенитальные заболе­вания. Анемия.

    14. Нарушение гемостаза.


    Глава 12. Современные методы контрацепции _______________________ 533

    15. Экспульсии ВМК в анамнезе.

    16. Аллергические реакции на вещества, которые выделяют ВМК (медь, гормоны).

    17. Наличие нескольких половых партнеров (риск развития заболеваний, передаваемых половым путем).

    Осложнения и побочные действия ВМК:

    ♦ повышение частоты возникновения внематочной бере­менности;

    ♦ воспалительные заболевания органов малого таза;

    ♦ экспульсии ВМК;

    ♦ перфорация матки (во время введения ВМК);

    ♦ болевой синдром в области органов малого таза;

    ♦ мено- и метроррагии.






    © 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
    Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.