Барьерные методы контрацепции

💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

2. «Женские» методы: влагалищная диафрагма, шеечный противозачаточный колпачок, контрацептивные губки.

Презерватив (мужской) — тонкий чехол, изготовленный из резины (латекса), винила или натуральных (животных) продуктов, который может быть обработан спермицидом для дополнительной защиты. Презерватив надевается на половой член в состоянии эрекции. Презервативы различаются по форме, цвету, смазке, толщине, составу материала и добавления сперми-цида (обычно ноноксинол-9).

Механизм действия: предотвращает попадание спермы в женский репродуктивный тракт.

1. Является наиболее доступным средством предохранения от беременности, не требующим рецепта, специального обследования или подготовки.

3. Презервативы со спермицидными средствами могут уменьшить вероятность механического раздражения полового члена и влагалища вследствие уменьшения трения.

4. В случаях бесплодия, причиной которого является выработка антиспермальных антител женским организмом, применение презервативов в течение 3—6 мес. (продолжительность зависит от титра антител) считается одним из методов лечения, в основе которого лежит предотвращения попадания соответствующих антигенов во влагалище.

5. Применяется в виде профилактического средства при редких случаях наличия у женщин аллергических реакций на сперму (в виде крапивницы или даже анафилактического шока).

6. Применение презервативов может предотвратить возникновение ЗППП, являющихся также факторами риска развития рака шейки матки.

1. Средняя эффективность (2—12 беременностей на 100 женщин в течение 1-го года использования).

2. Может снизить чувствительность полового члена, для предотвращения чего применяют презервативы из натуральных мембран или ткани с рифленой поверхностью или сверхтонких материалов.

1. Наличие аллергии у одного из партнеров на материалы, из которых изготавливаются презервативы.

2. Потребность в высокоэффективном методе контрацепции.

Влагалищные диафрагмы представляют собой выпуклые колпачки с плотным валиком по краям, различающиеся между собой по размеру, который определяется диаметром ободка в мм. Существует 4 основных вида диафрагм в зависимости от строения ободка: с плоской пружиной, со спиральной пружиной, с дугообразной пружиной, с широкой перемычкой.

Механизм действия: препятствует попаданию спермы в верхний репродуктивный тракт женщины.

Техника введения: диафрагму вводят во влагалище так, чтобы задняя часть ободка находилась в заднем своде влагалища, а передняя плотно покрывала шейку матки, фиксируясь непосредственно за лобковой костью. Купол диафрагмы покрывает шейку матки, а спермицидная паста или гель, заложенные внутрь купола перед введением диафрагмы, контактируют с поверхностью шейки матки. Диафрагму можно ввести за 6 часов до коитуса. Через 10—12 часов после полового акта женщина извлекает диафрагму, моет с мылом, обрабатывает кипятком, хранит в чистой простерилизованной банке до следующего использования. Эффективность метода — 90-95 % [21].

Шеечные колпачки — это приспособления в форме чашки (миниатюрная диафрагма с высоким куполом), которые надеваются на шейку матки и удерживаются на месте путем создания отрицательного давления между крепким и гибким ободком колпачка и поверхностью шейки матки или верхней частью стенки влагалища. Все виды колпачков подбираются и надеваются персоналом женской консультации или самой женщиной после должного обучения.

Глава 12. Современные методы контрацепции 511

Колпачок Прентифа — глубокий, мягкий резиновый колпачок с твердым ободком и выемкой вдоль внутренней окружности ободка для усиления присасывания. Является самой распространенной моделью.

Колпачок Думаса — неглубокий, толстый колпачок из мягкой резины, примыкает к влагалищному своду так же, как и диафрагма маленького размера.

Колпачок Кафки — металлический, одевается гинекологом на шейку матки на 3-й день менструального цикла и снимается за 3 дня до следующей менструации.

Колпачок Вимуля — мягкий резиновый колпачок, который прилегает к влагалищному своду, а не к самой шейке. Колпачок Вимуля предназначен для тех женщин, размер или асимметрия шейки матки которых мешают удовлетворительному применению модели Прентифа.

Механизм действия: предотвращает попадание спермы в верхний репродуктивный тракт женщины.

Контрацептивные губки — губки из синтетических материалов, пропитанные спермициднымы веществами, чаще — но-ноксинолом (губка «Today», США) или хлорида бензалконием (губка «Фарматекс», Франция). Губки предотвращают попадание спермы в верхние отделы репродуктивного тракта женщины, сочетая качества барьерного и спермицидного методов контрацепции.

Преимущества диафрагм, колпачков, губок: немедленный эффект, не влияют на грудное вскармливание, метод не связан с половым актом (можно вводить за 6 часов до полового акта), некоторая защита от ИППП и ЗППП (ВИЧ/СПИД, вирус гепатита), задерживают менструальную кровь при использовании во время менструации.

Недостатки: средняя эффективность, требуется проведение гинекологического осмотра для первичной послеродовой примерки, из-за больших размеров могут мешать коитусу.

Возможные побочные эффекты: аллергическая реакция на резину или спермицид, кандидозный кольпит (при несоблюдении гигиенических правил), рецидивирующий цистит (в результате давления ободка диафрагмы на мочеиспускательный канал), синдром токсического шока.

Противопоказания к использованию вагинальных диафрагм, шеечных колпачков и контрацептивных губок: аллергия на резину, спермициды; эндоцервицит, эрозия шейки матки, кольпит; рецидивирующие воспалительные заболевания матки, придатков, мочевых путей; синдром токсического шока в анамнезе; аномалии развития влагалища, вагинальный стеноз; cystocele, rectocele; пролапс матки; рубцовая деформация шейки матки (для шеечных колпачков); папилломавирусная инфекция; недавние роды или аборты, маточные кровотечения.