Сервис онлайн-записи на собственном Telegram-боте

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое расписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
Для новых пользователей первый месяц бесплатно.

Чат-бот для мастеров и специалистов, который упрощает ведение записей:

— Сам записывает клиентов и напоминает им о визите;
— Персонализирует скидки, чаевые, кэшбэк и предоплаты;
— Увеличивает доходимость и помогает больше зарабатывать;

Начать пользоваться сервисом

Как продвинуть сайт на первые места?

Вы создали или только планируете создать свой сайт, но не знаете, как продвигать? Продвижение сайта – это не просто процесс, а целый комплекс мероприятий, направленных на увеличение его посещаемости и повышение его позиций в поисковых системах.

Ускорение продвижения

Если вам трудно попасть на первые места в поиске самостоятельно, попробуйте технологию Буст, она ускоряет продвижение в десятки раз, а первые результаты появляются уже в течение первых 7 дней. Если ни один запрос у вас не продвинется в Топ10 за месяц, то в SeoHammer за бустер вернут деньги.

Начать продвижение сайта

Атрезия множества фолликулов

Встречается чаще в подростковом периоде.

Патогенез: поочередно происходит атрезия множества фолликулов в стадии доовуляционной зрелости. Это обуслов­лено отсутствием цирхорального ритма ГнРГ и ациклическим

Глав а 3. Нарушения менструального цикла __________________________ 177

выделением гонадотропних гормонов гипофиза. Нарушение стероидогенеза в яичниках характеризуется отсутствием его цикличности при резком снижении уровня прогестерона. Про­должительное стимулирующее влияние эстрогенов приводит к гиперплазии и железисто-кистозным изменениям эндометрия. Низкий уровень прогестерона не может вызвать секреторную трансформацию эндометрия.

Клиника: метроррагия; кровотечения начинаются без ка­ких-то определенных интервалов через 10—15 дней, затем сле­дуют 1—2-месячные перерывы. Кровотечения продолжаются длительное время, сопровождаясь анемией.

3.3.1.2. ДМК при овуляторных менструальных циклах

Возникают вследствии неполноценности зреющего фолли­кула (гипо- или гиперфункция) или жёлтого тела, нарушения синтеза простагландинов, ФСГ или ЛГ.

Гипофункция желтого тела связана с коротким сроком фун­кционирования желтого тела. Менструальный цикл укорочен (менее 21 дня) или неполноценный. Характерно наличие ма­жущихся кровянистых выделений в течение 4—5 дней перед менструацией. Фолликул созревает нормально, а желтое тело функционирует недолго или в период его жизни выделяется не­достаточно прогестерона.

Диагностика:

♦ гистологическое исследование эндометрия: преждевре­менное его отторжение или неполноценность дециду-альной муфты с лейкоцитарной инфильтрацией и недо­статочным формированием II фазы;

♦ тесты функциональной диагностики: II фаза начинается на 2—3 дня раньше по сравнению с началом секреторной трансформацией эндометрия.

Гиперфункция желтого тела. В основе лежит персистенция желтого тела. Менструация задерживается на несколько дней или недель и сопровождается обильным кровотечением.

Диагностика. Гистологическое исследование: децидуальные изменения стромы эндометрия, синдром неполного отторже­ния эндометрия. При персистировании желтого тела начина-

178 Практическая гинекология

ется созревание фолликула. Прогестерона выделяется недоста­точно для полноценной секреторной фазы, но он препятствует быстрому интенсивному отторжению эндометрия.

Гипофункция зреющего фолликула. Снижение уровня эстроге­нов в середине цикла приводит к появлению коротких менстру­альных циклов (каждые 2 недели). Кровотечения бывают разной интенсивности — от мажущих до обильных. Для этого синдрома характерны затяжные менструации (обильные в первые 2—3 дня и мажущиеся в последующем до 6—7 дней), что обусловлено за­медлением регенерации и пролиферации эндометрия [85].

Гиперфункция зреющего фолликула характеризуется чрез­мерной менструальной кровопотерей, чаще без нарушения ре­гулярности цикла. Возникает на фоне гиперэстрогенемии.