💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?

Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже. Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал. Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.
⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее.
✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать».
Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами!

I этап. Остановка кровотечения

1. Симптоматические средства, сокращающие мускулату­ру матки, антигеморрагические и гемостатические пре­параты (раздел 3.3.3.).

2. Хирургический гемостаз. Лечение начинают с выскаб­ливания слизистой оболочки канала шейки и полости матки с последующим гистологическим исследовани­ем соскоба. Выскабливание является главным методом остановки кровотечения у женщин репродуктивного и климактерического периода, учитывая возрастание час­тоты рака эндометрия в популяции.

3. Гормональный гемостаз. Консервативный гормональный гемостаз у женщин репродуктивного возраста показан только молодым нерожавшим пациенткам, которые не относятся к группе риска по развитию гиперпроли-феративных процессов эндометрия или, если диагно­стическое выскабливание было проведено не более трех месяцев назад, и при этом не было выявлено патологи­ческих изменений эндометрия.

Глава 3. Нарушения менструального цикла 187

Распространенным и эффективным методом гормональ­ного гемостаза является применение монофазных комбини­рованных оральных контрацептивов (микрогинон 28, марвелон, фемоден, нон-овлон, ригевидон), оказывающих выраженное супрессивное действие на эндометрий за счет наличия в них гестагенов группы 19-норстероидов (левоноргестрел, дезогест-рел, диеногест, гестоден, норэтистерон). Препараты назнача­ют в дозе 3—6 табл. в сутки, постепенно снижая дозу на 1 табл. каждые 1—3 дня после достижения гемостаза, в дальнейшем прием продолжают по 1 табл. в сутки (общий период приема 21 день).

Гестагены применяют при ановуляторных гиперэстроген-ных кровотечениях (блокируют пролиферацию и переводят эндометрий в секреторную фазу): 17-оксипрогестерона капро-нат 12, 5 % раствор 2 мл в/м 1 раз/сут. 5—8 дней; дуфастон (дид-рогестерон) 10 мг 3—5 раз/сут.; норколут (норэтистерон) 5 мг 3—5 раз/сут.; линестрол по 10 мг 3-5 раз/сут.

Пероральные гестагены применяются до достижения ге­мостаза с последующим снижением дозы на 1 табл. каждые 2—3 дня. Общий период приема препаратов не менее 10 дней с дальнейшим формированием следующего менструального цикла после менструальноподобного кровотечения в ответ на отмену гестагенов.

При введении гестагенов быстрой остановки кровотечения не наблюдается (может быть уменьшение или остановка с пос­ледующим повторением, но с меньшей интенсивностью). Поэ­тому гестагенный гемостаз может быть применен лишь у паци­енток без выраженной анемии.

Эстрогены ускоряют регенерацию поврежденных участков эндометрия: фолликулин 0, 1 % раствор 1 мл в/м, эстрадиола ди-пропионат 0, 1 % раствор 1 мл в/м или синестрол 1 % раствор 1 мл в/м каждые 1—2 часа до остановки кровотечения.

После остановки кровотечения назначают регулирующую гормонотерапию.