Відповіді на задачі до СПРС № 4

ЗАДАЧА №1

Діагноз: щільний набряк повік, серозно-кров’янисті виділення, набряк та гіперемія кон’юнктиви у новонародженого пов’язані, напевно, з гонококовим кон’юнктивітом.

Мета: полегшити стан дитини.

План втручань:

1. Взяти мазок для бактеріоскопії, відправити в лабораторію.

2. Промити кон’юнктивальну порожнину антисептиком.

3. Закапати очні краплі з розчином антибіотика або сульфаніламідного препарату.

4. Викликати лікаря (це може бути першим пунктом в стаціонарі).

Антибіотики по призначенню лікаря вводять парентерально відповідно до маси тіла дитини. Лікувати потрібно інтенсивно, щоб запобігти утворенню виразки рогівки.

Обстежують і лікують матір дитини.

ЗАДАЧА №2

Діагноз середнього медичного працівника:

- гіперемія та щільний набряк повік, набряк і гіперемія кон’юнктиви, брудно-сірі плівки, які не знімаються з кон’юнктиви та загальні прояви хвороби пов’язані з дифтерійним кон’юнктивітом.

Мета: попередити розповсюдження інфекції, забезпечити якомога скоріше лікування дитини.

План дії:

1. Ізолювати дитину, проводити поточну дезінфекцію.

2. Викликати швидку допомогу і негайно відправити дитину в інфекційну лікарню.

3. Повідомлення в СЕС, обстеження контактних (слиз із зіва і носу для бактеріологічного дослідження на дифтерію), спостереження за контактними 7 днів.

4. Проводиться перевірка термінів протидифтерійних щеплень у дітей до 11 років.

5. Якщо не має змоги терміново відправити хворого у лікарню, то вводять протидифтерійну сироватку із розрахунку 1 000 АО на 1 кг маси дитини за методом Безредки, призначають антибіотики широкого спектру дії в ін’єкціях та очні краплі.

ЗАДАЧА №3

Діагноз: різі, свербіж у лівому оці, слизово-гнійні видалення, набряк кон’юнктиви та кон’юнктивальна ін’єкція пов’язані з гострим кон’юнктивітом, який найбільш вірогідно, викликаний стафілококом.

Мета: поліпшити стан пацієнта.

План втручань:

1. Промити кон’юнктивальну порожнину антисептиками (розчин фурациліну 1: 5 000 або розчин борної кислоти 2%)

2. Закапати розчини антибіотика, сульфаніламідного препарату (розчин норфлоксацину або гентаміцину 0, 3 %, розчин сульфацилу - натрію 30%)

3. Направити до окуліста. Пов’язку при кон’юнктивітах накладати не можна.

4.Якщо хворий не може дістатися до лікарні в найближчий час, то призначають закапувати антибактеріальні краплі через 2 години після промивання антисептиком і на ніч закладати антибактеріальну мазь (1% тетрациклінову або еритроміцинову). Здебільшого через 4-5 днів лікування настає повне видужання при умові стафілококового кон’юнктивіту.

ВИКЛАДАЧ: СВЄКОЛЬНІКОВА А. М.