Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
💸 Как сделать бизнес проще, а карман толще?
Тот, кто работает в сфере услуг, знает — без ведения записи клиентов никуда. Мало того, что нужно видеть свое раписание, но и напоминать клиентам о визитах тоже.
Проблема в том, что средняя цена по рынку за такой сервис — 800 руб/мес или почти 15 000 руб за год. И это минимальный функционал.
Нашли самый бюджетный и оптимальный вариант: сервис VisitTime.⚡️ Для новых пользователей первый месяц бесплатно. А далее 290 руб/мес, это в 3 раза дешевле аналогов. За эту цену доступен весь функционал: напоминание о визитах, чаевые, предоплаты, общение с клиентами, переносы записей и так далее. ✅ Уйма гибких настроек, которые помогут вам зарабатывать больше и забыть про чувство «что-то мне нужно было сделать». Сомневаетесь? нажмите на текст, запустите чат-бота и убедитесь во всем сами! Теоретическая часть. Особенности топографической анатомии лицевого отдела головы (фасции и клетчаточные пространства).
Особенности топографической анатомии лицевого отдела головы (фасции и клетчаточные пространства). Здесь располагаются анализаторы, связывающие центральную нервную систему с внешней средой: обонятельный нерв - в полости носа, зрительный нерв – в полости глазницы, вкусовой анализатор – в полости рта, слуховой анализатор, помещающийся на границе височной области и боковой области лица. Следующие особенности строения связаны с наличием на лице большого количества рыхлой жировой ткани. Наличие рыхлой соединительной ткани обуславливает большую склонность лицевого отдела, его мягких покровов к обширным отекам, к быстрому распространению инфекции. Наиболее частым источником инфекции на лице служат зубы, десны, челюсти и особенно миндалины, полость носа с придаточными пазухами, барабанная полость. От перечисленных источников инфекция распространяется различными путями: лимфогенным, гематогенным и по протяжению. Лимфогенный путь связывает полость среднего уха и окологлоточную жировую клетчатку. При воспалении среднего уха процесс нередко распространяется по лимфатическим сосудам слуховой трубы из барабанной полости в заглоточные лимфатические узлы, постоянно имеющиеся у детей и, нередко, у взрослых. Абсцессы, развивающиеся из заглоточных лимфатических узлов, выпячивают кпереди заднюю стенку глотки, и вскрытие их целесообразно производить через заднюю стенку. При этом следует иметь ввиду не только технику вскрытия, но и некоторые анатомические особенности заглоточного клетчаточного пространства. Это пространство расположено между глоточной фасцией, окружающей глотку и предпозвоночной фасцией. Оно всегда разделено на правую и левую половины сагиттально идущими фасциальными отрогами, связывающими предпозвоночный листок фасции или с глоточной фасцией. Благодаря такой особенности строения заглоточные абсцессы, как правило, бывают односторонними. Лимфогенным путем распространяется инфекция на своде черепа в зависимости от локализации процесса, в него вовлекаются лимфатические узлы, расположенные кпереди и кзади от ушной раковины, затылочные и щечные узлы, находящиеся на наружной поверхности щечной мышцы. Узлы, расположенные в толще околоушной железы, делятся на внутрипаренхиматозные и подкапсулярные. Гематогенный путь распространения инфекции на лице чрезвычайно важен, так как именно по нему воспалительный процесс из мягких тканей мозгового и лицевого отделов головы переходит в полость черепа. Он осуществляется по венам и межвенозным анастомозам. Существует два наиболее важных анастомоза, ведущих из мягких тканей лица в полость черепа. Лицевая поверхностная вена связана через свою глубокую анастомотическую ветвь, идущую к крыловидному венозному сплетению, с кавернозным синусом твердой мозговой оболочки. Эта связь осуществляется через непосредственные анастомозы крыловидного сплетения с нижней глазничной веной, впадающей в кавернозный синус твердой мозговой оболочки. По лицевой вене инфекция распространяется в полость черепа, по её анастомозу с верхней глазничной веной через дорсальную вену носа, с которой и соединяется конечная ветвь лицевой вены или угловая вена. Ведущее место на лице в распространении инфекции принадлежит способу распространения по протяжению. Однако, скопление рыхлой соединительной ткани на лице, также как и в других областях человеческого тела, ограничено фасциями, которые в какой-то степени служат препятствием для распространения воспалительного процесса. Наиболее выраженными фасциями являются фасциальные футляры мышц и шилодиафрагма, представляющая собой комплекс мышц, берущих начало от шиловидного отростка и заключенных в прочные фасциальные футляры. Мимические мышцы имеют фасциально-клетчаточные футляры, состоящие из выраженной фасции на глубокой поверхности этих мышц и из клетчаточного слоя на поверхности их, обращенной к подкожной клетчатке. Слои мимических мышц в нижнеглазничной области разделяют три слоя жировой клетчатки: поверхностный, связанный с кожей; средний – между круговой мышцей глаза и мышцами верхней губы и глубокий слой, расположенный над надкостницей верхней челюсти и содержащий подглазничный сосудисто-нервный пучок. Наиболее прочной фасцией головы является височный апоневроз, который закрывает снаружи височную ямку и, разделившись на два листка, образует вместилище для межапоневротической жировой клетчатки височной области. В этой области имеется ещё два клетчаточных пространства, одно из которых расположено между наружной поверхностью височной мышцы и поверхностными листками апоневроза, переходящими непосредственно в щель под жевательной мышцей, и второе, расположенное над надкостницей и глубоким листком апоневроза. Это пространство связано с межкрыловидной клетчаточной щелью глубокой области лица, которое лежит между наружной и внутренней крыловидными мышцами. Особое значение в распространении инфекции на лице имеет жировая клетчатка, расположенная у переднего края височной мышцы, между ней и наружным краем глазницы, представляющей собой височный отросток жирового комка щеки (Биша). Его отростки имеют связь с нижней глазничной щелью, с внутренним основанием черепа (у передней стенки кавернозного синуса оканчивается крылонебный отросток жирового комка щеки). Жировой комок щеки – постоянное образование, с возрастом лишь уменьшается в размерах. У новорожденных он помогает акту сосания, при сосании щеки не западают. Жировой комок заключен в плотную фасциальную капсулу. Жевательным пространством лица называется пространство, расположенное между жевательной мышцей и её фасциальным футляром снаружи и внутренней крыловидной мышцей с её футляром изнутри. В нем различают три клетчаточные щели: – жевательно-челюстную, расположенную между жевательной мышцей и наружной поверхностью восходящей ветви нижней челюсти, сообщающуюся с подапоневротическим пространством височной области; – челюстно-крыловидную щель, расположенную между внутренней поверхностью нижней челюсти и наружной поверхностью крыловидной мышцы, по ходу глубоких височных сосудов сообщающуюся с клетчаткой, расположенной под височной мышцей; – межкрыловидную жевательную щель, расположенную между крыловидными мышцами. В эту щель из овального отверстия черепа входит третья ветвь тройничного нерва, а из ложа околоушной слюнной железы челюстная артерия – a. maxillaris. По ходу ветвей нерва она сообщается с наружной поверхностью щечной мышцы, с областью дна полости рта. Клетчаточные пространства околоушной железы, расположенные в капсуле её, через слабые места капсулы (глоточный отросток и околоушный) связано с окологлоточным пространством, поэтому при гнойных паротитах гной чаще всего прорывается в парафаренгиальное клетчаточное пространство и в наружный слуховой проход.
|